Hvor Lav Skal Kolesterol Go?

Hvis du har etableret hjertesygdom eller er i høj risiko, aggressiv kolesterolsænkende er gavnligt uanset hvad kolesterol niveauer du starte med. Der er en række undersøgelser, der viser dette.

Air Force /Texas Åreforkalkning koronar Prevention Study 1998 var forskellig fra tidligere statin undersøgelser. I denne undersøgelse deltagerne begyndte med normale niveauer af total og LDL ( “dårlige”) kolesterol og ingen tydelige tegn på hjertekarsygdomme. Forståeligt, mange mennesker troede, at give statiner til folk med normal LDL-kolesterol var “overkill”. I sandhed, det viste sig at være livreddende. Sammenlignet med mennesker, der fik en sukker pille (placebo), dem, der tog et statin havde en 37 procent lavere risiko for at få et hjerteanfald, ustabil angina, eller pludselig hjertedød.

En nyere undersøgelse, at 5-års Heart Protection Study, rapporteret i 2002, bakket op disse resultater. I denne undersøgelse blev et statin givet til halvdelen af ​​20.536 patienter med risikofaktorer for andet end en dårlige LDL kolesterol niveau hjertesygdomme. Faktisk er nogle af undersøgelsens frivillige havde et relativt godt niveau af LDL (under 116) til at begynde med. Resultaterne viste, at cholesterolsænkende statinbehandling faldt hjerteanfald ligeligt i dem, der starter med en LDL niveau på mindre end 116 og i dem, der havde et oprindeligt højere niveau af LDL.

I endnu en anden undersøgelse, offentliggjort i 2005 og kendt som “VISE-IT retssag,” mere end 4.000 patienter med forhøjet LDL-kolesterol-niveau, der var indlagt til enten et hjerteanfald eller ustabil angina fik en af ​​to statin narkotika og fulgt i op til 2 år. I en gruppe blev LDL niveauer faldt til mindre end 70 mg /dL, sammenlignet med et fald til ca. 100 mg /dl i den anden gruppe. Dem, der havde deres LDL sænkes til mindst 70 havde signifikant færre hjertetilfælde, og der var endnu mere trinvis fordel som LDL blev sænket ned i 50’erne og 40’erne.

På trods af disse undersøgelser, nogle læger og forskere mener, at bruger medicin til at sænke kolesterol til meget lave niveauer kan være farligt. Så vidt jeg er bekymret, er der fare, men det er fra de høje niveauer af kolesterol forårsaget af vores moderne livsstil, ikke de lave niveauer, vi får ved at bruge kolesterolsænkende medicin. Nyfødte og personer, der bor i de fleste førindustrielle samfund har en “normal” total kolesterol niveau på 120 mg /dl eller mindre. I USA, vores “normal” er ca. 200 mg /dl. Fra mit perspektiv, kunne man sige, at aggressiv statinbehandling blot reducerer kolesterol til “naturlige” niveau.

Vil du drage fordel af at tage et statin?

Hvordan ved du, om du vil have gavn af at tage et statin eller en anden kolesterolsænkende medicin? Dette er noget, du bliver nødt til at drøfte med din læge. I min praksis, jeg sænke mine patienters kolesterolniveau indtil jeg tror, ​​jeg har arresteret eller vendt den underliggende sygdom. Den ultimative niveau, selvfølgelig, varierer fra patient til patient. En patient med en LDL-kolesterol på 160 mg /dl kan have ringe eller ingen plak og ikke kræver et statin. En anden med den samme kolesterol-niveau, men en mere betydelig mængde plak kunne have gavn af aggressiv statin behandling.

Men du kan få en idé om, hvad din læge kan rådgive ved at henvise til NCEP retningslinjer for LDL-kolesterol. Jo højere dit LDL niveau, jo større er din risiko for at få et hjerteanfald eller et slagtilfælde. (Du er udsat for størst risiko, hvis du har sukkersyge eller kendt hjertesygdom.)