Nefrostomi tubes

Spørgsmål

Hej der. Jeg er en 28 år gammel kvinde, der blev diagnosticeret 2 år siden med scenen 3c kræft i æggestokkene. Jeg er i øjeblikket undergår kemo for en gentagelse og for nylig fundet ud af min kræft har nu spredt sig til min lever. Jeg har hyppige problemer med mine nyrer, specifikt, jeg har en svulst, der obstruerer min ureter. Jeg havde bare en stent ændres (min 9th én), der var blevet blokeret efter kun 6 uger. Min læge er nu tyder en nefrostomi rør. Jeg tror, ​​jeg er bare undrende hvad hele denne procedure handler om. Er er smertefuldt? Ville det ske ved en radiolog eller min urolog? Jeg bemærkede også, jeg har protien i min urin … kunne det være fra min stent og alt blive irriteret? Min onkologer havde også nævnt til mig om at have en pyleogram (?) Gjort, for at se funktionen af ​​min nyre bedre. Vil du anbefale dette som godt? Min kreatinin har altid været god (77 var den sidste), så de er ikke sikker på, hvordan det virkelig påvirker mit nyre. Jeg er også spekulerer på, om jeg skal se en nephrologist eller en urolog … Jeg kan lide min nuværende urolog, men tænker det måske være bedre at se en person, der bare beskæftiger sig med nyrerne.

Sorry for alle de blabbering … det har netop været en ikke så god uge for mig.

Tak på forhånd,

Becky

svar

Kære Becky,

først og fremmest jeg er ked af du har så vanskelige problemer.

Obstruktion til strømmen af ​​urin fra nyren til blæren er almindelig i kræft i æggestokkene, og det er til tider bilateralt. Hvis det ikke er lettet, kan nyresvigt resultere. Som du ved, er stents bruges til at lindre obstruktion men de ofte bliver fyldt op selv.

En nefrostomi rør er et alternativ til stenten og er en almindelig måde at gribe dette problem. Det er ikke en særlig smertefuld procedure, selv må forventes nogle indledende ubehag. Dette bør let behandles med nogle mindre smertestillende midler og ofte er ingen nødvendig.

Da din nyrefunktion er normal og alle dine nyre problemer er forbundet med urinveje strukturelle spørgsmål, jeg tror ikke, at du har brug for en nephrologist nu. Din urolog bør være fint.

Ikke ualmindelig, disse stents og nephrostomies bliver kompliceret af urinvejsinfektion, lejlighedsvis, vanskelige at behandle. Din protein i urinen kan repræsentere en tilhørende infektion. Det skal løses, og hvis til stede, behandles med antibiotika.

Ideelt set som din kemoterapi træder i kraft, bør tumormassen bliver mindre og forhindringen lettet. spørgsmål urinvejene ville så forhåbentlig løse.

Spørgsmålet om pyelogram er vanskelig. Det ville give dig en meget generel fornemmelse for hvilke nyre bidrog mest til din samlede nyrefunktion. Jeg tror, ​​det ville være nødvendigt, hvis din urolog var usikker på hvilket nyre havde brug for nefrostomi. Ellers synes det unødvendigt for mig. Jeg ville lade din urolog afgøre. Det er mere kompliceret end det ser ud ved første rødme, fordi man kan have en ikke-fungerende nyre, og hvis den anden er normal, ville din kreatinin være normal så godt.

jeg tror, ​​jeg har dækket dine spørgsmål, er du velkommen til at følge op, hvis du ønsker det. Også, ville jeg sætte pris på det, hvis du vil holde kontakten, og lad mig vide, hvordan du gør.

Held og lykke og har en stor dag.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg