10 ting du behøver at vide om arvet High Cholesterol

September er kolesterol bevidsthed måned, og en god tid til at få dit kolesteroltal kontrolleret.

Hvis din dårlige kolesterol, LDL, er under 100 mg /dl og din gode kolesterol, HDL, er over 40 mg /dl for mænd eller 50 for kvinder, dit niveau er sunde. Men to ud af tre voksne har højt kolesteroltal, ifølge de amerikanske Centers for Disease Control. Og højt kolesterol medfører risiko for hjertesygdomme, No.1 dødsårsag i USA i dag.

For nogle mennesker, højt blod niveauer af kolesterol kommer fra en kost, der er højt indhold af fedt og animalske produkter, men for andre, højt kolesteroltal er genetisk. Ud over at få kolesterol fra kilder i kosten, vores kroppe gør det også, og nogle organer producerer mere kolesterol end kan håndteres sikkert, hvilket medfører en ophobning af fedt i arterierne.

Everyday Health talte med James Underberg, MD , fra NYU center for hjertekarsygdomme Forebyggelse, at hjælpe os med at forstå en arvelig højt kolesteroltal tilstand, der er almindelig mutation i visse befolkningsgrupper. Dr. Underberg er direktør for Bellevue Hospital Lipid Clinic i New York, og formanden for det nordøstlige kapitel for National Lipid Association

Everyday Health:. Hvor almindeligt er det nedarvede, højt kolesteroltal tilstand kaldet familiær hyperkolesterolæmi eller FH, i USA?

Dr. Underberg: Meget mere udbredt end folk tror; det påvirker en i 400 mennesker i den almindelige befolkning. Det er mere almindeligt end andre genetiske sygdomme, der får en meget mere sendetid. I stiftende befolkninger – fransk canadiske og Ashkenazi jødiske befolkninger, for eksempel – [FH forekommer i] 1 ud af 100 personer. Dette er en genetisk sygdom, der forkorter levetiden og kan behandles

Everyday Health:. Er forekomsten af ​​denne genetiske form for højt kolesteroltal stabil eller stigende i USA befolkning?

Dr. Underberg: Forekomsten er stabil som en genetisk sygdom. Vi oplever en langsom optagelse i bevidsthed nu, så både patienter og praktiserende læger er mere bevidste

EH:. Hvor mange mennesker tror du har den betingelse, men er endnu ikke blevet diagnosticeret?

Dr. Underberg: Diagnosen sats er mellem 1 procent og 20 procent. På et maksimum, er 20 procent at blive diagnosticeret i USA. I Nederlandene og i Storbritannien, der er mere opmærksomhed [af genetisk højt kolesteroltal]

EH:. Hvordan familiær hyperkolesterolæmi diagnosticeret?

Dr. Underberg: For de fleste mennesker, er der ingen symptomer, indtil de har et hjerteanfald. Patienter kan have bump [indlån af kolesterol] omkring øjnene, bump på sener, men mange patienter ikke. En hvid ring omkring hornhinden i øjet er undertiden ses hos patienter, selv under en alder af 45 år. De vigtigste symptomer er højt kolesteroltal og en familie historie med højt kolesteroltal

EH:. Er det arvet af alle børn i en familie eller kun nogle af dem?

Dr. Underberg: Antages det, at en af ​​forældrene har FH, der er en i to chance for, at et barn vil have det, en 50 procent sandsynlighed

EH:. Hvad er anderledes ved generne i familier med dette arvelig tilstand?

Dr. Underberg: Der er flere gener, der er involveret i, hvordan vi bortskaffer kolesterol i leveren. LDL-receptoren er et protein i leveren, der får kolesterol ud af blodbanen. I de fleste familiær hyperkolesterolæmi tilfælde er der en mutation i LDL-receptor-genet. De kan ikke slippe af kolesterol, så leveren gør mere kolesterol, fordi det ikke er klar over det har nok fra blodbanen. Det gør det meget svært at få kolesteroltallet ned

EH:. Hvad er konsekvenserne af ikke at behandle meget højt kolesteroltal?

Dr. Underberg: Lifetime risiko for en kardiovaskulær hændelse – hjerteanfald eller slagtilfælde – er 20 gange større for en person med FH. Og for kvinder i aldersgruppen 20 til 39 er der 125 gange større risiko.

Mænd har en tendens til at have kardiovaskulære hændelser 10 år tidligere, i trediverne og fyrrerne, og kvinder i halvtredserne og tresserne.

EH: Hvordan højt kolesterol behandles patienter med genetiske højt kolesteroltal?

Dr. Underberg: Vi opfordrer et hjerte sund livsstil: motion, fedtfattig kost, ikke at ryge. Men denne betingelse begynder ved fødslen; kolesterol er høj fra første dag [i patienter med FH]. Diæt alene er sjældent nok. Statin medicin er hjørnestenen i behandling for disse patienter, men det er ofte ikke nok.

Andre medikamenter, såsom ezetimibe [Zetia, hvilket nedsætter kolesterol absorption i tarmen] og galdesyremidler [såsom cholestyramin eller colestipol ] kan også anvendes. Nogle patienter kan ikke tåle medicin, eller deres kolesterol er så høj, at medicin ikke virker. [For dem] LDL aferese er en procedure til at fjerne kolesterol fra blodet, ligesom dialyse, foretages hver en til to uger

Nye medicin blev for nylig godkendt af FDA til ekstraordinære tilfælde -. Kynamro og Juxtapid – men disse har bivirkninger

EH:. Er tidlig hjertesygdom forebygges i mennesker med familiær hyperkolesterolæmi?

Dr. Underberg: Der er ingen prospektive forsøg for etiske grunde; data, vi har, er observerende. For FH patienter på statiner, at risikoniveauet er den samme som hos mennesker uden FH. Dette passer med kolesterol hypotese, at patienter født med lavt kolesterol ikke får hjertesygdomme

EH:. Hvad gør du for at øge bevidstheden om FH i dit samfund?

Dr. Underberg: Det er noget jeg er virkelig brænder for. Jeg er formand for det nordøstlige kapitel af National Lipid Association. Fordi September er Kolesterol Awareness Month, vi kommer til at arbejde på en sundheds retfærdig den 7. september i New York City for at fremme bevidstheden om FH lokalt. Nationalt Fonden for National Lipid Association tilbyder offentlig service bevidsthed på www.learnyourlipids.com. En anden kilde til information er FH Foundation.

Fordi mennesker med denne betingelse har større risiko, vi forsøger at sikre, at folk er identificeret, så deres børn kan få screenet. Et barn er udsat for fare, men ingen kan have fortalt dem at få screenet. Ved aldre 9 til 11, bør alle børn bliver screenet for kolesteroltal. Så hvis de har FH, kan de anlægge kost og motion tidligt som livsstilsændringer.