medicin

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:? Jeg er en 58 yr. gammel mand, ikke over vægt og ikke ryger. Jeg tager medicin til at sænke kolesterol. Jeg går 5-6 dage om ugen i 45 minutter. Om morgenen, før jeg går, når blodtrykket kan være på sit højeste, kan min systoliske være så højt som 135-140 og

diastoliske omkring 90. Men efter motion midt på formiddagen, vil jeg tage min BP i aften og det kan være så lav som 115/70 eller mindre. Jeg kender aflæsninger flucuate, men er en person med den slags aflæsninger en kandidat til medicin? Thanks

SVAR: At blodtryk rækkevidde ikke ville kræve behandling. Tillykke hvad jeg ville se så meget god blodtryk

Hilsen,

Domenic Sica, MD

———- opfølgning. – ———

SPØRGSMÅL: Ok, tak. Men hvad jeg er bekymret for, er BP aflæsninger i morgen før jeg træner, når det er 135/90, ikke de nuværende retningslinjer siger, at det skal være under 120/80? Det er min bekymring

SVAR:. Jeg er ikke bekendt med nogen retningslinjer, der angiver den morgen blodtryk bør være mindre end 120/80 mm Hg. Hvis din tanke er, at du ønsker at se morgen blodtryk lavere end jeg vil foreslå følgende: få morgen aflæsninger i flere dage og gennemsnittet værdien, kortlægge dine varighed og søvnkvalitet med hver værdi i, at søvn kvalitet og mængde har en dominerende effekt på blodtrykket i de tidlige morgentimer, når disse oplysninger er i hånd enten dele det med din behandlende læge, så en diskussion kan havde, hvad der er den bedste blodtryk for dig, eller hvis du ønsker jeg ville være glade for at tilbyde nogle ekstra tanker.

Hilsen,

Domenic Sica, MD

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak, jeg tænkte når de siger BP bør være mindre end 120/80, de mente det meste af tiden, herunder morgen. Eller er jeg tager fejl, og det er er ok for det at være meget højere end i morgen, så længe gennemsnittet er mindre end 120/80? Tak

Svar

Dit spørgsmål er komplekst og ikke let besvares af internettet, men jeg vil forsøge. I øjeblikket optimal blodtryk 120/80, men vi behandler ikke hypertensive patienter for at bringe dem til denne værdi heller ikke vi generelt initiere terapi, medmindre blodtryk overstiger 140/90 [med undtagelse af diabetikere, nyresygdom, og koronar arterie sygdom patienter, hvor vi starter behandling, når blodtrykket overstiger 130/80]. Hvis din morgen læsning er højere, at dagtimerne læsning alligevel er det stadig i de “normale” range par læger ville behandle morgen læsning, medmindre det er reproducerbart og væsentligt højere end dine meget normale dagtimerne aflæsninger og selv da din normale dagtimerne aflæsninger ville blive bragt lavere med potentiale for bivirkninger. De fleste patienter har variable blodtryk i løbet af dagen med morgen aflæsninger er det højeste. Hos patienter, der er nævnt mig med din type spørgsmål, jeg typisk behandle den gennemsnitlige 24-timers læsning, som i dit tilfælde ville jeg forestille mig ville være i en meget normalområdet.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.