opfølgning kardiomyopati

Spørgsmål

Dr. T-tak for dit svar på min tidligere question.During min seneste sundhedsspørgsmål vilkårene lungeødem og CHF blev begge brugt selvom ganske vist kan det være svært at holde alle de fakta, når du er patient og kører på meget lidt søvn med en newborn.I havde nogle åndedrætsbesvær natten da min første nat postop og og oplevet hyppige dips i mine o2 mætninger mens sove trygt. Postoperativt dette blev anset forbundet med smerte meds, og med den anden optagelse blev det anset for relateret til Mag Sulfate selvom interessant, at nat sygeplejerske foreslog jeg kan have brug for en søvn undersøgelse på et tidspunkt på grund af antallet af dips til 85-88. Når vågen og sidder op disse dips løst, følte jeg bedre, gjorde mit incitament spirometer tænker dette ville hjælpe og i begge tilfælde medicin blev indstillet, og sammen med, at pulsen okse nødvendig på grund af de drypper i use.I modtog Lasix før min indledende udledning indlæg op for generaliseret ødem-jeg vejede 8 pounds derhjemme postop end ved indlæggelsen, igen på anden optagelse relateret til brystet xray resultater og ødem, og flere doser på min endelige admission.Severe ødem blev et problem postoperativt og min sidste måned af graviditeten. Jeg havde flere dopplers af mine ben for dette. Min BNP på min sidste optagelse var 5500, og var nede på 1200 tre dage og 15 pounds senere. Min uddrivningsfraktion var 35% og vil blive kontrolleres igen i denne uge. Jeg er på Coreg, Vasotec, Zocor, men har ikke brug for prn Lasix.Unfortunately disse medikamenter nødvendige stoppe amning. Mine leverenzymer og kolesterol var ganske forhøjede men forhåbentlig vil de også have forbedret. Som jeg sagde jeg er petite og hvad syntes meget opsvulmet for mig, herunder ansigtsødem, ikke blev anset anledning til bekymring ved min OBs hvem jeg stoler. Personalet blot holdes understregede jeg var 40 og ikke havde haft en graviditet i 18 år (som er min eneste anden barn), så alle var fint og kunne tage tid. Jeg undlod at sætte brikkerne sammen mig selv og kan have affærdiget nogle symptomer bare ønsker at fokusere på min nye baby. Det var en anden sygeplejerske og nær ven af ​​mine, der ved at se mig og høre mine klager, bragte mig en blodtryksmanchet og insisterede på, at jeg har tillid til mine mavefornemmelse og søge pleje again.She kan have reddet mit liv. Det er en vanskelig diagnose og jeg har opmuntret mine kolleger på arbejdspladsen samt min OB personale til at uddanne sig og deres patienter for tegn på denne sygdom. Jeg spekulerer på, om en tidligere BNP kan have identificeret et problem med min hjertefunktion og bedt et ekko. Vi bruger denne test regelmæssigt i NICU at vurdere behovet for PDA treatment.It helt sikkert ville have været mere omkostningseffektiv givet mængden af ​​test og udgifter til behandling i sidste ende involved.Thanks igen.

Megan

Svar

Hej Megan,

Du kan bruge BNP til at spore en tilbagevenden til normal, men det vil ikke give dig nogen oplysninger om hjerte-funktion, LV størrelse eller MR-status. Dette er bedst overvåges af serielle ECHO. Vasotec er en anden ACE-hæmmer ligesom Captopril, men sørg for din dosis er optimeret – det handler om den mest afterload reduktion mulig; igen ECHO vil være nyttigt at spore dine fremskridt. Et andet element til at diskutere: antikoagulation som jeg nævnte før

Din opsving er alt om dit hjerte funktion returnerer tilbage til normal.. Det lyder som skaden er overstået, næste trin omfatter undgå nye og aktivere din opsving.

Tag et kig her, mens beregnet til lægfolk, du måske stadig noget af brug der:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/heart-failure

ACE inhibitors:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-treatment/heart-disease-med…

It virkelig lyde du vil være i orden; held og lykke med din baby,

Dr. T,

https://www.cardiac-risk-assessment.com/