Dr. R.K.Sharma, seniorkonsulent Fælles Replacement kirurg på Indraprastha Apollo Hospital taler om ABC of Arthritis på længde
Arthritis en realitet
slidgigt er menneskehedens skæbne, kun omfanget af involvering er forskellig fra det ene individ til andre. Dens alvor stiger med alderen. Det påvirker forskellige individer forskelligt. Gigt er en realitet, som skal forstås og accepteres. Ændringer i leddene finder sted uden at være synlig for dine øjne; dermed at acceptere dem er lidt svært. Brusken af samlingen, som er godt kongruent i yngre år, bliver udhulet og uregelmæssig som alderen skrider frem. Dette kan også ske på grund af den reumatiske sygdomme eller som følge af brud gennem samlingen. Kroppen reagerer på denne ændring og dermed overskydende knogledannelse finde sted, er dermed Osteophytes dannet. Disse er bløde eburnated knoklet spikler inden samlingen; synovialvæske opsamles og fælles bliver opsvulmet. Tager smertestillende tabletter og benægte problemet er ikke en løsning. Smertestillende medicin er midlertidige metoder. Deres overdreven indtagelse udsætter dig for risikoen for mavesår og meget alvorlige problem med nyreskader. Singh et al har rapporteret i amerikanske tidsskrift for medicin (105) 1998, at 1,07000 patient er optaget årligt for medicin relateret tarm komplikationer som følge af smerte medicin indtag. Alle smertestillende tabletter forårsage nyreskader for sikker og langvarig brug kan beskadige nyrerne repareres, og dermed tvinge en til at gå til gentagen dialyse og nyretransplantation.
Betjen uden Pain
for at undgå en sådan komplikation man kan gå til den mest effektive behandling. dvs. knæalloplastik. Teknik kaldet multimodal teknik til styring af smerter efter knæ kirurgi omfatter lokal infiltration analgesi (LIA), minimalt invasiv kirurgi, respekt for det bløde væv intraoperativt. LIA er blanding af sensorcaine ketorolac, og adrenalin i vævet omkring det kirurgiske felt for at opnå tilfredsstillende smertebehandling med lidt fysiologisk forstyrrelse. Teknikken giver næsten øjeblikkelig mobilisering og tidligere udskrivelse fra hospitalet. Efter konsekvent indsats i lang tid, har vi udtænkt en multimodal tilgang til at gøre en rimelig smertefri operation. Det starter lige fra OPD, da dette er første interaktion med patienten. Patienten er uddannet ordentligt, om kirurgi og rehabilitering protokol. Vi tror, at hvis patienten er velinformeret på forhånd, smerten opfattelsen går ned eller tærskel stiger. I dette særlige kirurgi, sender vi linket til hjernen med smerten. Med dette patienten gør ikke t føle smerte og genopretter hurtigt. Vi følger princippet, at ond cirkel af smertefri periode ikke skal forstyrres på noget tidspunkt, fordi når smerten stimulus er etableret i hjernen, så er det vanskeligt at afskaffe. En dedikeret, højtuddannede smertebehandling hold deltager regelmæssigt patienten for deres smertebehandling med alle moderne udstyr som PCA pumper, epidural analgesi mv for maksimal patienttilfredshed. Hovedformålet med operationen er at få lettet af den smerte og handicap forårsaget på grund af knæet lidelse, men tidspunktet for nyttiggørelse varierer fra patient til patient.
Ikke Operative behandling
Almindelige symptomer på slidgigt i knæet er smerter, hævelse, låse og ustabilitet i knæleddet. Strækning af ledbånd fører til ustabilitet. Almindeligt stødt arthritis er slidgigt, leddegigt, Sero-negative Gigt, arthritis urica og posttraumatisk arthritis. Den ikke-operativ behandling af gigt knæ begynder med bevidsthed om gigt, brug af kiler i sko og kun lejlighedsvis smertestillende medicin. Blandt smertestillende medicin NSAID (Brufen, voveron, nimulid osv,) er bedst undgås. Paracetamol er et sikrere smertestillende. Første skridt metoder er vægttab og forholdsregler som at undgå hug, knælende eller siddende på gulvet. Trappe klatring bør minimeres. Vægttab er en vigtig strategi. Fysioterapi er vigtig som stærke knæ muskler reducerede belastning af ledbrusk. Heat terapi og IFT /ultra lyd er metode fysioterapi, der hjælper reducere hævelse af det betændte led. Du er nødt til at tage gigt alvorligt, når ubehag starte i walking eller tager trappen, når du har brug for regelmæssig smerte medicin, når du bliver over vægten, når smerte blander fra det ene knæ til andre.
Valget er dit
Du bør overveje kirurgi, når gigt er moderat til at tjene og når fælles slid er påviselig ved røntgenstråler. Dette er synlige ved vægtbærende røntgenstråler af knæleddet. Den endelige beslutning om kirurgi skal tages af dig, din familie og din kirurg. Vores vision er behov for at udvides, virkelighed aldring skal accepteres, og hvis skal foretages nødvendige behandling. Vores mission bør være at gøre aldring yndefuld for alle. Gigt er en overkommelig udfordring, en planlagt og velovervejet behandling er vigtig og tidlig indvielse er nøglen til succes
FAQ s.
Hvor meget smerte jeg vil have efter kirurgi? post kirurgi smerte i vores tilfælde er næsten ubetydelig på grund af den smertelindrende teknikker som kontinuerlige aldrig blokke, infiltration af særlig smertelindrende cocktail ind i din joint, orale smertestillende medicin, PCA (Patient analgesi), isposer, ben øvelse og minimalt invasiv kirurgisk teknik. Under operationen, er årsagen til dine smerter fjernet. Men du kan acceptere din joint og sår at være noget surt i op til 12 uger efter din operation. Dette ubehag vil falde støt, efterhånden som din krop heler. De fleste mennesker oplever, at smerten er ubetydelig med 3 måneder. Hvor vellykket er operationen? Med hensyn til at reducere smerte og voksende funktion betydeligt uden komplikationer, har talrige undersøgelser rapporteret, at næsten alle knæalloplastik har været en succes. Hvor længe vil jeg tilbringe på hospitalet? Alle patienter komme sig ved forskellige hastigheder. I gennemsnit patienter gå hjem inden for 3 til 5 dage efter at have operationen udført. På grund af løbende forbedringer i patientbehandlingen, er hospitalsophold bliver kortere. Hvor meget forbedring vil jeg have efter min operation? Mængden af knæet bøjning forpligtet til at gøre de fleste dagligdags aktiviteter opnås i alle tilfælde. Mange af mine patienter er i stand til at have kalv røre låret bevægelse muligt, og er i stand til at sidde med korslagte ben. Men bogføre kirurgi bevægelse af knæet også afhænger af, hvad bevægelse er muligt i dit knæ før operation. Hvad kan de fleste fælles patienter udskiftning gøre umiddelbart efter at være blevet udskrevet fra hospitalet? Du bør være i stand til at gå med en walking støtte uden hjælp fra en anden person. Du bør være i stand til at komme ind og ud af sengen, ind og ud af stolen og på og af toilettet uden hjælp fra en anden person. Du bør også være i stand til at klæde eller bade selv i brug af hjælpemidler. Du bør være i stand til at bøje dit knæ mindst 90 grader eller mere. Du forventes at fortsætte den øvelse, du blev undervist på daglig basis for generelle velbefindende.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.