Anti-depressiva i Bipolar

Spørgsmål

Dr.Goldberg,

jeg er et tilfælde af BLANDET BIPOLAR med 90% depression og 10% manisk components.i ikke bruges til at tolerere nogen form for medicin , men når det tages i kombination med valporate 1250 mg, olanzepin 7,5 mg, lithium 600 mg og venlafexine 75 mg jeg tolerere 50 -60% …..

Sir,

1) er antidepressiva kontraindiceret bipolar depression ?? 2 psykiatere i min by har slået til lyd for at tage antidepressiva.

2) ethvert du foreslå noget andet at gøre denne combition stærkere og gøre mig tolerere den medicin mere.

3), ville jeg udvikle resistens over for denne kombination senere.

Hvor meget tak en venlig hilsen.

Svar

Hej, Karan. . .

Det har været min erfaring, at omkring 2/3 af mennesker med bipolar depression held kan behandles uden brug af antidepressiva. Mens nogle mennesker har brug for antidepressiva, andre med bipolar depression har alvorlige negative reaktioner på antidepressiva. Hurtig cykling, blandede stater, og skifter til mani kan alle være forårsaget ved at behandle mennesker med bipolar depression med antidepressiva.

Jeg har fundet, at den bedste kombination af medicin til behandling af mennesker med bipolar depression er kombinationen af lamotrigin og lithium.

svar på dit første spørgsmål er, at antidepressiv medicin ikke er absolut kontraindiceret som en behandling af mennesker med bipolar depression, men at deres anvendelse bør begrænses. Jeg formoder du er klar over, at du tager et antidepressivt middel i form af venlafaxin.

Som jeg nævnte ovenfor, jeg kan lide at bruge lithium-lamotrigin kombination til at behandle mennesker med bipolar depression.

Dit tredje spørgsmål er meget interessant, fordi mennesker med bipolar depression, der behandles som om de har større (unipolar) depression, i første omgang kan reagere på antidepressiva, men snart udvikler resistens over for antidepressive og vise et afkast på deres depression. Dette er mindre tilbøjelige til at ske, når de behandles med lithium-lamotrigin kombination.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%