Tool forudser Outcome Efter Hjertestop

& nbsphospital (CASPRI) score ved hjælp af data fra et multicenter register over patienter, som blev genoplivet med succes.

Deres undersøgelse omfattede 42,957 patienter fra 551 akut pleje hospitaler. Patienternes gennemsnitlige alder var 66, mere end halvdelen var mænd, og næsten 20 procent var sort.

Alle havde oplevet hjertestop, mens på en indlæggelse menighed eller intensiv afdeling.

“Gunstige neurologiske overlevelse “blev defineret som mild eller moderat neurologisk handicap (score på 1 eller 2 ud af 5) på standard cerebrale ydeevne scoringer.

at udvikle deres prædiktive model, forskerne undersøgte 37 baseline karakteristika, herunder demografi, funktioner i det hjertestop, neurologiske status, co-morbiditet, og genoplivning variable.

i tre fjerdedele af patienterne, det hjertestop var præget af asystoli eller uden puls elektrisk aktivitet, og resten havde pulseless ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren.

Median tid til genoplivning var 11 minutter.

i afledning kohorte, satsen for gunstige neurologisk udfald var 24,6 procent, mens i valideringen kohorten var det 24,5 procent.

Ud af de 11 variabler bestemt at være forbundet med neurologisk udfald, de mest prædiktive var tid til genoplivning, anholdelsen rytme, og den neurologiske status forud for hjertestop.

den anden variabler forbundet med vellykket resultat inkluderet yngre alder, tid til defibrillering af 2 minutter eller mindre, og anholdelsen finder sted i en enhed med overvågning.

Yderligere faktorer, der indikerer positiv neurologisk overlevelse var nedsat nyre- eller leverfunktion, malignitet, hypotension , sepsis, og ingen mekanisk ventilation.

“Vi tror, ​​at dette værktøj er enkel at bruge, omhandler en kritisk udækket behov for bedre prognosticering efter hjertestop, og har potentiale til at forbedre kommunikationen med patienter og familier,” Chan og kolleger indgået.

undersøgelsen havde begrænsninger, herunder manglende information om terapeutisk hypotermi og specifikke komponenter i genoplivning, og dens anvendelse kun til hospitalsindlæggelse hjertestop.

Desuden ekstern validering ville være nyttigt, bemærkede forskerne.

“Vi opfordrer igangværende bestræbelser på at forbedre genoplivning ved at evaluere sådanne nye tiltag frem bestræbelserne på at forudsige dårlig prognose efter sin debut,” Huszti og Nichol skrev.