Kroniske sygdom patienter nyre kan sænke hjertesvigt risici med kardiel resynkronisering therapy

kronisk nyresygdom patienter kan sænke hjertesvigt risici med kardiel resynkroniseringsterapi. Resultaterne var større for kronisk nyresygdom patienter, der fik hjertestop resynkroniseringsterapi med defibrillator, i forhold til dem, der kun fik en implanterbar cardioverter defibrillator.

En implanterbar cardioverter defibrillator er implanteret i brystet og registrerer unormal hjerterytme, som kunne potentielt være dødelig. Når der registreres en unormal hjerterytme, defibrillatoren udsender et elektrisk stød for at genoprette en normal rytme. Cardiac resynkroniseringsterapi med defibrillator fungerer på samme måde, men sammen med indgivelse af en elektrisk stød det pacer også begge ventrikler samtidigt.

Forskerne brugte data fra National Cardiovascular data Registry ICD Registry og undersøgt registreringer af 10,628 patienter med nyresygdom berettiget til enten cardiac enhed. Af gruppen, 87 procent fik hjertestop resynkroniseringsterapi med defibrillator.

Efter justering for at bidrage risikofaktorer, fandt forskerne, at dem, der fik hjertestop resynkroniseringsterapi med defibrillator havde en 15 til 20 procent lavere risiko for hjertesvigt indlæggelse eller død, sammenlignet med dem med en indopereret ICD-defibrillator.

undersøgelse forfatter Daniel J. Friedman sagde, “taget i sum, resultaterne fra denne undersøgelse støtter anvendelsen af ​​hjerte-resynkroniseringsterapi uafhængig af nyrefunktionen. Behandlingen er forbundet med en reduktion i risikoen for hjertesvigt indlæggelse og dødelighed. Disse resultater bør dog bekræftes af potentielle randomiserede studier. “

I en ledsagende redaktionel, John G. F. Cleland, professor i medicin ved National Heart og Lung Institute i London, tilføjede: “Inden tre år, 61 procent af dem med slutstadiet nyresygdom, der modtog en implanterbar hjertedefibrillator og 54 procent, der modtog kardiel resynkroniseringsterapi med defibrillator var død . [Det kan være bedre at ikke] implantat, en vis risiko og ubehag, et dyrt stykke teknologi, som kan deltage i betydelig sygelighed [og i stedet] har en åbenhjertig diskussion med patienten om grænserne for moderne medicin. “

nyre sygdom kan drage fordel af hjerte-resynkroniseringsterapi: Forrige undersøgelse

En tidligere undersøgelse viste også, at patienter nyresygdom kan drage fordel af hjerte-resynkroniseringsterapi. Forekomsten af ​​hjerteinsufficiens er langt højere hos patienter med nyresygdom, i forhold til personer uden den betingelse. Desværre, på trods af den højere forekomst, kroniske patienter nyresygdom ofte ikke får den rette behandling for kongestiv hjerteinsufficiens på grund af manglende etablerede behandlingsvejledninger, lægens manglende kendskab i behandling både kongestiv hjerteinsufficiens og kronisk nyresygdom, og en øget risiko af negative bivirkninger.

Cardiac resynkroniseringsterapi med defibrillator har vist sig at være en succes i behandling af kongestiv hjertefejl i kroniske patienter nyresygdom. Denne behandling har vist sig at forbedre hjertefunktionen struktur og funktion fra omvendt remodeling i dem med både systolisk og diastolisk hjertesvigt.

For revisionen, forskerne kigget på 18 studier, der passer til de kriterier. Blandt randomiserede, kontrollerede forsøg, blev kardiel resynkroniseringsterapi sig at forbedre overlevelsesprocenten i kronisk nyresygdom. Cardiac resynkroniseringsterapi var også forbundet med forbedret nyrefunktion i mild kronisk nyresygdom, men på grund af dens omkostninger er påkrævet yderligere forskning for at afgøre, om det er en omkostningseffektiv form for behandling.