problemer breathing

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg bor i Toronto, Canada. Jeg har ingen kæledyr derhjemme.

Mine medicin: Advair 250 discus (en gang om morgenen og en gang om natten), ventillin kuglefisk (en gang om dagen). Fra 1994 til 2010 boede jeg i en muggen kælder. Fra oktober 2010 til nu, .. jeg bor ovenpå i et helt tørt, varmt miljø. Vinteren Jeg flyttede derop var første gang, jeg blev udsat for kontinuerlig blæser ovn luft (mens de bor i kælderen, jeg altid brugt til gaffatape ovnen ventilationskanaler), …. og min vejrtrækning blev forfærdeligt mod slutningen af ​​vinteren . Min højre lunge følte 75% lukket, .. og jeg følte, at jeg kvæler da jeg var inde midt ovn luft. Som sommeren kom, … Jeg fik godt igen og min vejrtrækning var “normal”. Men nu er denne vinter, dec.24th, min vejrtrækning blev forfærdeligt igen. Varm eller varm damp giver mig frygtelige astmaanfald. Jeg kan ikke tage brusere (bade kun), ikke varmt dampende kaffe eller mad. Jeg føler hjælpeløs, fordi når jeg går til nødhjælp, …. de tjekke mine lunger og ilt, … og fortælle mig, jeg har det fint. Jeg desparately brug for at få korrekt diagnosticeret, .. så jeg kan få en form for ordentlig behandling. Har du nogen forslag /hjælp? På forhånd tak

SVAR:. Hej Paul,

Først og fremmest har jeg en række spørgsmål til dig:

1) Hvor gammel er du, og hvor længe siden var du diagnosticeret med astma?

2) Hvor gammel er det hjem, du bor i

3) Er kælderen fundament beton eller kampesten væg

4) Er hjem blevet evalueret for skimmel:?? kælder, badeværelser, varme rørledning arbejde, loftsrum ?

5) Var din astma meds ordineret af en familie læge, eller en lunge specialist (pulmonologist eller allergolog)

6) Var lungefunktion tests køres:? spirometri (hvor du blæse ind i en enhed, du ånde i så dybt som du kan, derefter blæse ud så hurtigt og langt som du kan, for minimum 3 forsøg)

7) har du nogen spørgsmål uden for hjemmet:?? arbejde /skole /udendørs

Astma kontrol gennem en kombination af patient test, uddannelse og medicin

Test: blod arbejde: en RAST test, som hjælper med at identificere potentielle “triggere”, der kan bringe på en episode, hudtest med allergener at se jeres kroppe fysisk reaktion på andre almindelige udløser, at spirometri se, om din lungekapacitet og funktionalitet er normale, og hvis lungefunktion er lavere end forventet, eventuelt en CBC (komplet blodtælling) for at se ud, hvis et af elementerne er elevated..an indikation af forøget lungeinflammation.

Uddannelse: når en diagnose er korrekt lavet, er det ekstremt vigtigt, at patienten lærer om tilstanden, deres egen personlige “triggere”, selvevaluering bruge et par værktøjer, og hvordan medicin virker. I mange sygdomme, patienten har mulighed for at blive styret af sygdommen, eller, via uddannelse, lære at tage kontrol. Dette gøres ved, at de bedste af dine evner, fjerne trigger kilder, og undgå dem, hvis ikke muligt at fjerne dem. Der kan være tidspunkter (som at gå til someones hus, der har en kat), som du har brug for til at pre-forkæle dig selv for at forhindre et angreb, vs. stået der, med et angreb, så tage din Ventolin at komme sig.

Medicin: Afhængig af hyppigheden af ​​angreb, i dit tilfælde, som synes kronisk, idet daglige medicin, som du i øjeblikket er. Problemet er, hvis udløser ikke elimineres, kan meds kun gøre så meget. Hvis det opdaget, at der er skimmel i hullerne, og muligvis loftrum, skal renses op af uddannede eksperter disse situationer. Dette kan være dyrt (jeg har en kunde, der skulle have hele hendes tag udskiftes: spærene var dækket med mug). Det er som at leve i en zoologisk have, og hver dag, når du kommer hjem, er du gå ind i et løver hule.

Kom tilbage til mig med svar på ovenstående spørgsmål, så jeg kan så give dig skræddersyet vejledning.

venlig hilsen

Marc

Vejviser ———- OPFØLGNING ——- —

SPØRGSMÅL: Tak for svar Marc. For at besvare dine spørgsmål: Jeg er 49 og blev diagnosticeret for astma i 1994. Jeg lejer, i dette hjem her (jeg har været her siden 1994), hjemmet er omkring 30 eller 40 år. Jeg tror kælderen fundament i beton. Jeg tror ikke, at hjemmet er blevet evalueret for skimmel. Mine seneste astma with (Advair), blev ordineret af en ER læge. Ja, jeg gjorde en spirometri test sidste uge, da jeg så en ashtma specialist (jeg kender ikke resultatet, … men da jeg blæste ind i en ballon i ER 3 uger siden, .. de sagde jeg bestået med flyvende farver) . Jeg har ingen problemer uden for mit hjem. Ligesom en note, … min udlejer har arbejdet i kælderen for det sidste år, og halvdelen (til og fra) … helt renovere kælderen. Nye gulve, nye vægge, nye elektriske ledninger, VVS ….., der er støv, savsmuld, og andre partikler der også. De lægger i alle nye isolering dernede så godt. Måske partikler og /eller støv …. bliver suget op fra dernede, .. og det vil gennem alle ovnen udluftninger i hele huset. Han gør har filtre i alle hullerne op her. Jeg ser frem til dit afkast respons. Tak meget

SVAR:. Hej Paul,

Typisk, astma, der først forekommer i midaldrende er normalt forbundet med irritanter vs. allergi reaktion. Ofte er udløst af noget på arbejdspladsen: rengøring kemikalier, støv (meget almindelig i bagværk arbejdere), produktionsmiljøer, osv

Jeg har aldrig hørt om en ballon test! Peak flow meter, spirometri, fuld lungefunktion test … ja. En ballon ??? Okay..moving derfra, ser det stærkt, at støv og maling dampe kan være kilden, selv om man ikke skal udelukke skimmel, da byggeprocessen kan sparke den ind i luftstrømmen.

Jeg har tænkt mig at tage en tostrenget strategi: 1) købe et værelse HEPA luftfilter enhed til løbende rydde partikler fra din bolig. Jeg tjekkede Consumer Reports, og de kunne lide kun 2 enheder: Whirlpool AP51030K ($ 300) og Hunter 30547 ($ 260). Jeg ville tjekke online for nuværende salg, samt lokale hjem forbedring centre. 2) Fortsæt din Advair (er det Diskus enheden eller afmålt dosis dåse teknik er afgørende for succes), men også tale med din læge om at tilføje et steroid næsespray såsom fluticason. Hvis dine bihuler er ved at blive irriteret, kan de udløse dine lunger i et angreb.

Lad mig vide, hvordan det virker for dig. Du kan opleve, at HEPA-filteret kan resultere i en enorm forbedring, faldende nødvendigheden af ​​at tage mere medicin. Din udlejer kan være villig til at dække det for dig, da hans remodeling er årsag til problemet, og det kan være en afskrivning for ham.

Ser frem til at høre fra dig snart.

Med venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak igen for reagere Marc. Jeg tror ikke, de har gjort nogen maleri i kælderen, .. men masser af re-gulve og drywalling. Jeg har købt et HEPA filter, …. det er planlagt til at ankomme i omkring 5 dage. Jeg planlagt at deltage i en astma klinik (som krævet af min astma læge i Febuary). Min astma læge havde mig stoppe med at tage benapryl siden januar 16/12, og han fortalte mig også om ikke at bruge “blå” puffer, … medmindre jeg havde et astmaanfald (ER. Doc fortalte mig at bruge “blå “puffer 4 gange om dagen). Jeg var forholdsvis okay for den næste uge, … men de sidste par dage, … det føles min højre lunge (igen) lukker og min vejrtrækning har været meget dårlig. Bemærk, …. jeg ikke føler sig dårligt, mens udendørs i dag, … men da jeg kom hjem i aften (selvom jeg vendte ovnen slukket), …. min vejrtrækning fik gradvist værre og mit ansigt var ved at blive rødere og rødere. Kunne jeg bruge “blå kuglefisk” oftere, og tage benadryl igen, … mens jeg beskæftiger sig med denne fattige vejrtrækning episode? Bemærk, … Jeg ser en allergi læge næste tirsdag (jan. 31/12). Tak igen. Klappe.

Svar

Hej Paul,

Jeg tror ikke, at Benadryl er en fordel for dig, da reaktionerne du har skyldes irritanter og ikke allergener. Derudover et problem med Benadryl er, at det Drys ud lungevævet, gør dit luftvejene mere reaktive. Når Benadryl skal bruges, skal du have en betydelig stigning i væskeindtag for at opretholde lunge fugt. Hvis allergolog gjorde noget blod arbejde, spørge, om dine eosinophyl niveauer var increased..an indikation af, at det er allergisk og mindre tilbøjelige irriterende fremskaffede. De øgede væsker vil også være en fordel med støv eksponering.

Har du et peak flow meter til at overvåge din lungefunktion? Det er en billig enhed (~ $ 20), der hjælper med at vurdere, hvordan du gør, og når at tage din redning kuglefisk. Har allergolog sætte dig på et kort kursus af oral prednison til at reducere lungebetændelse? Jeg vil følge hans vejledning med kuglefisk. Det er normalt tages hver 4-6 timer efter behov, især da du er på Advair. Åh, når du tager Advair, tager du en hurtig dyb indånding, eller en langsom uafgjort ligesom med Ventolin kuglefisk? Tørpulverinhalator kræver en hurtig, dyb indånding i.

Glad du får filteret. Jeg tror, ​​det vil hjælpe betydeligt.

Lad mig vide, hvordan tingene går.

Venlig hilsen

Marc