Statiner før hjerte ops challenged

5 maj 2016 – En ny undersøgelse har fundet, at give statiner før og efter hjerteoperation forhindrer ikke hjertemusklen skader eller udvikling af problemer med hjerterytmen

Eksperter forventer resultaterne til at føre til ændringer. i retningslinjerne i fremtiden, men understreger, at forskningen ikke påvirker langsigtet statin behandling for at hjælpe med at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Statiner

Statiner er en fælles medicin ordineret til at hjælpe reducere niveauet af LDL “dårlige” kolesterol i blodet. De kan anbefales til folk med hjertesygdomme, eller for at hjælpe med at forhindre hjerte og kredsløbsproblemer i mennesker på et højere risiko for at udvikle disse betingelser.

Aktuelle retningslinjer anbefaler også give statiner for et par dage før og efter en hjerteoperation at hjælpe med at reducere komplikationer.

statinbehandling hos Cardiac Surgery (nde egenskaber) forsøg

de nye UK-ledede internationale undersøgelsens resultater er offentliggjort i New England Journal of Medicine og involveret 1.922 mennesker, der var reserveret på hospitaler i Kina for hjertekirurgi.

deltagerne ikke havde problemer med hjerterytmen kaldet atrieflimren (aF), før de undergik deres operationer.

De blev udvalgt tilfældigt at have enten rosuvastatin statin tabletter eller dummy (placebo) piller otte dage før operationen, og fem dage senere.

resultaterne blev analyseret ved universitetet i Oxford.

de, der havde statiner havde lavere niveauer af inflammation efter operationen, målt ved koncentrationer af C-reaktivt protein.

Men satser af atrieflimren var ikke statistisk forskellige mellem disse tager statiner og dem, der havde placebo piller.

forskerne også påvist, lille forskel i skader på hjertet mellem de to grupper af patienter ved at måle niveauer af troponin i protein i blodet.

den kortsigtede statin behandling blev også knyttet til en lidt højere risiko for akut nyreskade.

Evidensbaseret pleje

British Heart Foundation hjalp finansiere forskning. Dens Professor Barbara Casadei ledede undersøgelsen på University of Oxford og er også en konsulent kardiolog på byens John Radcliffe Hospital. I en erklæring siger hun: “Statiner har været kendt for at have hurtige anti-inflammatoriske og antioxiderende virkning i mange år Det var vigtigt at fastslå, om sådanne virkninger ville oversætte til patient fordel betingelser ledsaget af en stærk inflammatorisk respons, såsom hjertekirurgi. .

“Selvom retningslinjer øjeblikket anbefale statiner ved hjerteoperation for at reducere komplikationer, beviserne var ikke meget stærk. Resultaterne af vores store randomiserede placebo-kontrolleret forsøg endegyldigt bevise, at der ikke er nogen fordele for at tage statiner kort før og efter en hjerteoperation for at reducere postoperative komplikationer, men der er en negativ indvirkning på nyrefunktionen.

“Som læge jeg ønsker at gøre alt, hvad jeg kan for at sikre mine patienter får den bedst mulige pleje og minimere eventuelle komplikationer, der kan komme fra en hjerteoperation. desværre vi nu ved, at statiner er ikke den rigtige behandling for at minimere aF og skader på hjertet efter operationen. vi forventer . disse resultater til hurtigt ændre retningslinjer rundt om i verden for at sikre patienterne den bedste evidensbaseret pleje “

British Heart Foundation medicinsk direktør professor Peter Weissberg, tilføjer:” Store, korrekt udført kliniske forsøg som denne er afgørende for give solid dokumentation er nødvendig for at vise, hvilke behandlinger er sikreste og mest effektive og informere kliniske retningslinier.

“Denne undersøgelse viser klart, at statiner ikke bør gives til patienter på tidspunktet for hjertekirurgi i et forsøg på at reducere komplikationer såsom AF. Men undersøgelsen ophæver ikke det væld af beviser for, at langvarig statin behandling nedsætter risikoen for fremtidige hjerteanfald og slagtilfælde. “