End of life symptomer?

Spørgsmål

Hej Mary,

jeg leder efter en lille afklaring og måske du kan hjælpe. Jeg har bemærket min mor, i de sidste to uger, er begyndt at have ru vejrtrækning, sove ganske lidt gennem dagen, og er ude af stand til at holde sit hoved oppe. Det lyder som udrangerede symptomer til mig, men jeg ved virkelig ikke, hvad det betyder. Fra hvad jeg har læst kunne hun stadig have op til to år. Hun er i øjeblikket diagnosticeret med Alzheimers. Hendes mor døde med det, samt to af hendes søstre. Nu er det vores tur. Er denne ende af livet til mor? Hvad betyder det, timewise? Vi har kæmpet denne i så mange år, at tro, at hun kun har en måned eller mindre (mit gæt her), kun gulve mig. Kender du nogen timing retningslinjer i forhold til mors symptomer? Jeg ville tage nogen “gætte” du kan tilbyde. . Tak

Beth

Svar

Hej Beth – jeg antager din mor har de sædvanlige slutstadiet demens egenskaber – hun har mistet tale, hun er inkontinent, kan ikke længere gå , tilbringer det meste af sin tid stablet i sengen eller en stol, skal være hånd fodres, og taber sig. Når tingene er begyndt at gå syd, de også ofte begynder at få opportunistiske infektioner som deres immunsystem bliver mindre effektivitet. Som du bemærke, folk i det sene stadie ofte få meget svag, og sove hele tiden, og ofte ikke meget reaktive – de er temmelig uvidende om, hvor de er, som de er med, eller hvad der foregår omkring dem.

Det er meget svært at sige, hvad der foregår, og om enden er tæt. Jeg ved ikke, om du har haft en læge se hende, for at se om hun har udviklet nogen form for infektion. Har du hospice involveret for palliativ støtte? Som jeg ved, du kender, kan nogle gange noget meget lille tippe balancen og sende dem ind i en afsluttende spiral, og andre, kan de være meget hård og leve på forfærdelige tilstand meget længere end nogen forventer.

Her er nogle tegn enden kan være der kommer relativt hurtigt.

10 sædvanlige tegn Når Døden Coming

Ingen kan forudsige dødsøjeblikket. Men læger og sygeplejersker er involveret i end-of-life pleje ved, at visse symptomer normalt er forbundet med kroppen 抯 lukke ned. Disse tegn på forestående død er specifikke for den naturlige døende proces (bortset fra virkningerne af bestemte sygdomme personen kan have).

Ikke alle døende symptomer dukke op i hver person, men de fleste mennesker oplever en kombination af efter i de sidste dage eller timer:

1. Tab af appetit

Energi brug tilbagegang. Personen kan begynde at modstå eller afvise måltider og væsker, eller acceptere kun små mængder af kedelig mad (som varme korn). Kød, som er svært at fordøje, kan afvises først. Selv livretter holde lidt appel

Nær slutningen af ​​livet, kan den døende være fysisk ude af stand til at sluge

Sådan reagerer:.. Don 抰 kraft-foder følge personens 抯 tidskoder, selvom du kan foruroliget et tab af interesse i at spise. Periodisk tilbyde is chips, en ispind eller slurke af vand. Brug en fugtet varm klud omkring munden og anvende balsam på læberne for at holde dem fugtige og komfortable.

To. Overdreven træthed og søvn

person kan begynde at sove størstedelen af ​​dagen og natten som stofskifte bremser og faldet i mad og vand bidrager til dehydrering. Han eller hun bliver svært at vække fra vågeblus. Den træthed er så udtalt, at bevidstheden om umiddelbare omgivelser begynder at drive

Sådan reagerer:. Permit søvn. Undgå stød personen vågen. Antag, at alt, hvad du siger, kan blive hørt, som høresansen menes at vare ved, selv når personen er bevidstløs, i koma, eller på anden måde ikke lydhør.

Tre. Øget fysisk svaghed

Et fald i fødeindtagelse og mangel på energi fører til mindre energi, selv for aktiviteter som at løfte en 抯 hoved eller flytte i sengen. Den person kan endda have svært ved nipper fra et sugerør

Sådan reagerer:. Fokus på at holde personen komfortable

4.. Mental forvirring eller desorientering

organer begynder at svigte, herunder hjernen. Højere ordens bevidsthed tendens til at ændre.揊 ew betingelser efterlade folk hyperaware når de? Re døende,? Siger palliativ pleje læge Ira Byock, forfatter Dying Well.

Person kan ikke være klar over, hvor han eller hun er, eller hvem der ellers er i den rum, kan tale eller svare sjældnere, kan reagere på folk, der kan 抰 ses i rummet af andre (se Passing Away: Hvad kan forvente, når vidne til en Loved One 抯 Death), kan synes at sige meningsløse ting, kan forveksles om tid, eller kan virke rastløs og pluk på sengetøj

Sådan reagerer:. Forbliv rolig og beroligende. Tal med den person, sagte, og identificere dig selv, når du nærmer dig.

5. Besværet vejrtrækning

ånde indtag og udånder bliver flosset, uregelmæssig, og anstrengt. Et karakteristisk mønster kaldet Cheyne-Stokes respiration kunne høres: en høj, dyb indånding er efterfulgt af en pause på ikke trækker vejret (apnø) for mellem fem sekunder for at så længe et helt minut, før en høj, dyb indånding genoptages og igen langsomt Peters ud

Sommetider store sekreter skaber højt, klukkende inhalationer og exhalations at nogle mennesker kalder en 揹 eath rattle.?br>

Sådan reagerer:. Det stoppede vejrtrækning eller højt rangle kan være alarmerende for lyttere, men den døende er uvidende om dette ændrede vejrtrækning; fokusere på overordnede komfort. Positioner, der kan hjælpe: hovedet lidt forhøjet med en pude, der sidder op godt understøttet, eller hovedet eller liggende krop vippes til siden lidt. Fugt munden med en våd klud og fugter med læbepomade eller vaseline.

Hvis der? S en masse slim, gør det muligt at dræne naturligt fra munden, da sugning det ud kan øge sin mængde. En vaporizer i rummet kan hjælpe. Nogle mennesker får oxygen til komfort. Være en rolig, fysisk tilstedeværelse, strøg armen eller taler sagte.

6. Social tilbagetrækning

Da kroppen lukker ned, kan den døende gradvist miste interessen for dem i nærheden. Han eller hun kan stoppe med at tale eller mutter unintelligibly, op med at reagere på spørgsmål, eller bare vende sig bort.

Et par dage før vigende socialt for sidste gang, den døende tider overrasker kære med en uventet udbrud af alarm, opmærksom adfærd . Dette kan vare mindre end en time eller op til en hel dag

Sådan reagerer:. Vær opmærksom på at dette er en naturlig del af den døende proces og ikke en afspejling af dit forhold. Opretholde en fysisk tilstedeværelse ved at berøre den døende og fortsætter med at snakke, hvis det føles passende, uden at kræve noget tilbage. Treasure en advarsel mellemspil, hvis og når det sker, fordi det? S næsten altid flygtig.

7. Ændringer i vandladning

Lille går i (som den person mister interessen for mad og drikke) betyder lille kommer ud. Dropper blodtryk, en del af den døende proces (og derfor ikke behandlet på dette tidspunkt, sammen med andre symptomer), bidrager også til nyrerne lukke ned. Den koncentrerede urin er brunlig, rødlig eller te-farvet

Tab af blære og tarm kontrol kan ske sent i dødsprocessen

Sådan reagerer:.. Hospice medicinsk personale beslutter nogle gange, at et kateter er nødvendig selv ikke i de sidste timer af livet. Nyresvigt kan øge blod toksiner og bidrage til en fredelig koma før døden. Tilføj en seng pude, når du placerer frisk ark.

Otte. Hævelse i fødder og ankler

Da nyrerne er mindre i stand til at behandle kropsvæsker, kan de ophobes og få deponeret i områder af kroppen væk fra hjertet, i fødder og ankler især. Disse steder, og nogle gange også de hænder, ansigt eller fødder, tage på en opsvulmet, puffy udseende

Sådan reagerer:. Normalt ingen særlig behandling (såsom diuretika) gives, når hævelsen synes direkte relateret til dødsprocessen. (Hævelsen er resultatet af den naturlige død proces, ikke dens årsag.)

9. Kølighed i spidsen af ​​fingre og tæer

I de timer eller minutter før døden, blodcirkulationen trækker tilbage fra periferien af ​​kroppen til at hjælpe de vitale organer. Da dette sker, ekstremiteterne (hænder, fødder, fingre, tæer) bliver især køligere. Nail senge kan også se mere bleg, eller blålig

Sådan reagerer:. En varm tæppe kan holde personen komfortable, eller han eller hun kan være uvidende. Personen kan klage over vægten af ​​belægninger på benene, så hold dem løs.

10. Marmoreret vener

hud, der havde været ensartet bleg eller askegrå udvikler en karakteristisk mønster af lilla /rødlig /blålig mottling som en af ​​de senere tegn på døden nærmer sig. Dette er resultatet af reduceret blodcirkulation. Det kan ses først på fodsålerne

Sådan reagerer:. Ingen særlige skridt skal tages

. Bemærk: Disse generelle tegn på forestående død kan variere i rækkefølge og kombination fra person til person. Hvis en person er på liv støtte (respirator, fodring rør), processen døende følger kan være anderledes. Tegnene på døden opført her beskrive en naturlig døende proces.

Mit bedste råd ville være at have en diskussion med sin læge og pleje hold at se, hvad de mener, kan være at gå på – og hvad, hvis noget, vil du ønsker gjort for hende. Hvis du har hospice-tjenester, kan de være vidunderligt støttende for både din familie og din mor, for at sikre, at alt er gjort for at holde hende fri af smerte, at holde hende rolig og så fredeligt som muligt. Hvis du ikke allerede har gjort det, er det tid for at sikre alle er på samme side med hensyn til omsorg for hende – og diskutere, om du ønsker alle indgreb eller ture til hospital, medicin eller procedurer mv, eller hvis er du klar til at lade naturen gå sin gang, hvis disse er faktisk hendes sidste uger.

Tænker på dig.