SVT og ablation

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

jeg er 38 år, bor aktiv og sund livsstil, spille tennis, og da jeg var 18, jeg bemærket, at hvert par måneder, jeg føler åndenød, specielt under sportsaktiviteter. Ingen troede, at der er noget galt med mit hjerte.

Først efter 10 år, jeg bad om en begivenhed skærm og bar det i 2 måneder, da vi var i stand til at fange episoden, lægen sagde – SVT. Jeg har nu SVT’er to-tre gange om seks måneder, er jeg på 100mg Toprol, og har ofter milde hjertebanken (springer bits).

Doctor i dag anbefalede ablation at reparere min SVT. Hvad ville du anbefale? Er det risikoen værd, da jeg ikke har SVT hver dag? Det gjorde der skete, at jeg fik dårlig episode i går, mens du spiller tennis, men jeg var i stand til at inddrive mig selv, behøvede ikke at gå til ER.

Jeg er irriteret over denne betingelse, det forårsager nogle angst, og vil gerne være endnu mere aktive. Er det kommer til at få bedre eller værre? Hvad ville være din anbefaling om ablation og risiko for, at det tager.

Tak for din hjælp.

SVAR: Kære Rale,

jeg ville forsøge flecainid og sotalol før de går til ablation. Begge er mere effektive i forebyggelsen af ​​SVT end Toprol og begge er sikre i en person med normal hjerte struktur og funktion. Du måske skulle have en ekkokardiografi, før du prøver enten at være sikker på dit hjerte struktur og funktion er normal, tho din motion evne foreslår normal hjerte. Flecainid kan bæres i lommen for at forkorte en episode af SVT og enten lægemiddel kan tages hver dag for at forhindre gentagelser. Spørg din læge til at lære dig de manøvrer for at slippe af SVT, og hvis spørge doc er ikke let, skrive mig tilbage, og jeg vil lære dem til dig. Det er en smule bedre at have nogle rent faktisk viser, hvordan du carotis massage. Ablation er sikkert, men det første forsøg kan mislykkes, så du er nødt til at gå igennem det igen.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

Tak for din hjælp.

Jeg har en lille Mitro-ventil prolaps, ingen lækage, så jeg gætte hjerte struktur ikke er helt normal. Jeg ville sætte pris på, hvis du kan fortælle mig, hvad manøvrer kan bruges til at slippe af med SVT? Hvis jeg ved, at jeg vil fortsætte med at have kun en eller to episoder pr seks måneder, ville jeg ikke gøre ablation. Men jeg er bange for, at det vil blive værre med alderen, og at måske nu er tid til at ordne det.

Tak.

Ralé.

Svar

Manøvrer at stoppe SVT

1. Læg dig ned i et par minutter. Hvis det mislykkes, forblive liggende og prøve:

to. Valsalva manøvre. Tag en dyb indånding, og derefter udånder kraftigt uden at lade luften forlader dit bryst. Hold næse og tæt mund om nødvendigt og bære ned, som om at flytte inderlige i ca. 5 sekunder.

3. Rub lukkede øjenlåg hårdt nok til at gøre lidt ondt i ca. 5 sekunder.

4. Gnid halspulsårer. De er placeret på begge sider af luftrøret og lidt bag det. Stadig ligger ned, gnide venstre carotidarterie fast så højt i nakken som man kan føle carotis pulsering i ca. 5 sekunder. Hvis det mislykkes, gnide den rigtige carotis puls så højt i nakken, som du kan mærke det i ca. 5 sekunder. Hvis det mislykkes, gnid begge carotis pulser som højt i nakken, som du kan føle dem i ca. 5 sekunder.

5. Hvis alt dette mislykkes, så spørg din læge til at se dig gøre

2-4 og komme med forslag om bedre resultater.

MVP er en ubetydelig fund. Dit hjerte struktur er så tæt på det normale som ikke at spørgsmål. SVT er ikke sandsynligt, at blive værre efter alder 38, tho jeg formoder, at det måske. Prøv medicin før ablation, bedes

David