Lumbal Slip disk

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Kan u venligst forklare mig i lægmand, hvad denne mri rapport betyder

Im 29 år software enginner. . Jeg har rygsmerter for sidste 6 måneder, før jeg ignorerede det, jeg kan sidde i mere end 2 timer, smerten er udstrålende i benet også (begge) … og jeg føler en prikkende i mine private dele.

Jeg har fået nogle excerise og ingen medicin.

Her er min beretning.

Lumbosacral rygsøjlen var stuides med 4mm skiver.

Der ses glatning af lumbal rygrad. lændehvirvlerne afslører normal marv signalintensitet. den L4-5 disken er af lavere signal på T2 billeder der betyder denegeration. Den anden lumar diusc er af normale signal. Der er tegn på posterior central og venstre paracentrale protusion på l5-s1 disk casuing thecasækken indrykning. Diffus disc bule af l4.5 dis er identificerer med en ringformet tåre i sin bageste centrale componenet forårsager thecasækken indrykning og mild bilateral foraminal kompromis. Ingen anden disc bule bemærkes

Indtryk:. -1) Starightening af lumbal

2) bageste central og venstre paracentrale protusion på l5-s1 disc casuing thecasækken indrykning

3) Diffus disk.. bule af l4.5 dis er identificerer med en ringformet tåre i sin bageste centrale componenet forårsager thecasækken indrykning og mild bilateral foraminal kompromis.

Hvad betyder thia betyder. ??? Er jeg suppposed at have cauda symdrome ??? Vil det koste mig mit job ???

SVAR: Hej Veena,

Du har den sidste disk i lænden tørret op og diskusprolaps med et syn tåre i huset. Dette normalt ikke kræver operation siden fleksion /distraktion udføres af en DC kan dekomprimere denne disk i 95% af tilfældene.

Jeg har tænkt mig at være ærlig selv, det ringformede tåre er yderst vanskeligt at behandle. Det vil helbrede over med tiden, omkring et år. Du kan tage glucosamin sulfat 3x i A.M. og 3X i P.M. 6 /dag på 500 mg med 30% pulseret ultralyd overlejret med interferential terapi og is. Dette vil skære den helbredende tid til 5-8 uger. Kun en DC kan gøre dette, ringe rundt til dem, der gør spinal dekompression eller F /D. Sørg for, at de har også terapeutiske modaliteter såsom ultralyd og E-stim.

Holde sig væk fra motion og epidural injektioner, da dette vil kun forlænge din tilstand.

Her er nogle yderligere oplysninger om ringformede tårer,

En tidligere artikel i denne kolonne1 præsenterede klassificeringen af ​​lumbal diskusprolaps pathoanatomy og symptomatologi, trække på anbefalingerne i den kombinerede Task force for nordamerikanske Spine Society, han American Society of Spine adiology, og American Society of Neuroradiology 0,2 Denne artikel fortsætter diskussionen med 2 ekstra relaterede patologier -. ringformede tåre og intern disk forstyrrelser

Interessant, udtrykket ringformede revne er blevet foreslået som foretrække at ringformede tåre da førstnævnte er ikke ensbetydende med en traumatisk ætiologi, da sidstnævnte synes at gøre. Da udtrykket ringformede tåre anvendes bredt, men den kombinerede Task Force besluttet at acceptere det. Således er det udtryk revne og ælde synonymt med hverken formidle ethvert kendskab til ætiologi, symptomatologi, eller behov for behandling.

In vitro undersøgelser har vist, at de bageste ringformede fibre er blandt de første væv i intervertebrale disk til fail.3,4 Dette sker især med overbelastning (sædvanligvis gentagne microtrauma) i en kombination af fleksion, rotation og trykbelastning. Dette svigt først forekommer periferisk i de ydre lag af den bageste ringformede væg (fig. 2) og kaldes en koncentrisk tåre. En lille tåre af denne type er væsentlige usynlige for de nuværende billeddiagnostiske undersøgelser, men er foreslået som værende blandt de mest almindelige årsager til akut low-back pain.5,6 Med gentagen skade, kan denne tåre forstørre og blive betændte. På det tidspunkt, kan det inflammatoriske respons være synlig som et område med øget signal intensitet-en høj intensitet zone (hiz) -Set den 12-vægtet magnetisk resonans

yderligere skade kan forårsage fejl, der gennemsyrer dybere gennem ringformede lag på en radial retning af den nucleus.This er en radial rivning, der er vist i fig. 3, og det kan også ses som en HiZ. Både koncentriske og radiale tårer er potentielle smerte generatorer, med symptomer, der medieres af nociceptorer i den posteriore annulus.

Det er vigtigt at bemærke, at en radial rivning også kan stamme fra den dybeste lag af annulus og strækker sig udad mod periferien, enten i en tværgående eller kranial-caudale plan. Dette væsentlige skaber en kanal, hvorigennem en udarter kerne kan forvride og er grundlaget for den interne disk forstyrrelser (IDD).

Defineret som forvaltningsmæssigt af strukturerne inden for diskplads, IDD er ikke synlig på røntgen , MRI eller CT-scanninger; det vil sige, ikke faldt disk højde, forvrængning af den bageste ringformede margin, osteophytes eller udtørring er til stede. Hvis nogen af ​​disse resultater fandtes, ville den patologi korrekt kaldes degenerative disc sygdom. I stedet IDD er kun synligt på diskografi, den procedure, hvor kontrastmateriale injiceres i kernen under fluoroskopisk imagografi.

Fig. 4 afbilder IDD, der er omsluttet af en intakt ydre cirkelring-følgelig er det yderligere beskrevet som indeholdt. I dette tilfælde, hvis bageste ringformede nociceptorer blev stimuleret, ville symptomer være til stede. De yderste lag af annulus kan også blive revet imidlertid som vist i fig. 5. Dette tillader væsentlige kommunikation mellem kernen og den epidurale rum og klassificeres som uncontained, eller i daglig tale, en “utæt disk.” En sådan uncontained patologi kan føre til kemisk radiculopathy gennem inflammatoriske og /eller Immunologie processes.7

Ligesom ringformede tårer, IDD kan eller kan ikke være forbundet med symptomer. Når symptomerne er til stede, er udtrykket IDD syndrom eller smertefuld IDD anvendes, eller undertiden blot smertefuld disk, som er mindre specifikke, kunne omfatte ringformede tårer, så godt. Sådan discogenic smerte ikke indebærer nerverodsskade (bortset fra lækkende disken, hvilket kan forårsage kemisk radiculopathy), men kan resultere i omhandlede lavere ekstremitet smerter. Dette er blevet vist i adskillige undersøgelser med skadelige stimuli af skiverne gennem injections.8-11 sådan provokeret discogenic smerte ofte strækker sig under knæet til leg.8-11

Diagnosticering discogenic smerte, er imidlertid kontroversiel. Dette skyldes primært den gyldne standard for en sådan diagnose, provokation diskografi, er kontroversiel i sig selv. Provokation diskografi indebærer injektion af et kontrastmiddel materiale til kernen under et givet tryk og vurderingen af ​​patientens smerte respons. I teorien tryksætning af kernen sætter en stimulus på de ringformede nociceptorer, noget analoge med palpating annulus. I en normal disk, dette siges at være smertefri; i en smertefuld disk, ville den reproducere patientens nøjagtige smerter. Carragee, et al., Har dog vist, at falsk positiv sats for smerte provokation diskografi kan være så højt som 25% hos asymptomatiske individer, 40% hos dem med kroniske smerter, og 70% hos patienter med unormal psykometrisk profiles.12, 13 Ikke desto mindre, andre peger på, at diskografi kan være mere specifik, hvis de anvendes i tilfælde, hvor discogenic smerter anses for meget sandsynligt, baseret på historien, fysisk undersøgelse, og imaging.14,15

Denne artikel 2-delt på pathoanatomy af lumbal disc sygdom understregede terminologi og klassifikation, snarere end ledelsen, som ligger uden for rammerne af denne artikel. Til slut er det dog værd at bemærke 2 point. Først nogle beviser tyder på, at læger af kiropraktik ofte behandle disse typer af disc lesions.16 Faktisk ville det forventes, at udviklingslandene regelmæssigt ville støde sådanne forhold, måske uden selv at være klar over dem på grund af den store udbredelse af problemet og de vanskeligheder, udgøres af diagnose. For det andet, en nylig systematisk gennemgang evalueret dokumentation for høj hastighed, lav amplitude manipulation som en behandling for symptomatisk lænden pathology.17 Forfatterne fandt, at nogle positive resultater er blevet påvist; den samlede beviser, er imidlertid begrænset i kvalitet og kvantitet. Derfor kan der ikke stærke konklusioner foretages på dette tidspunkt. Mere arbejde er nødvendigt for at forstå den rolle, HVLA manipulation og andre kiropraktik adjustive procedurer kan spille i forvaltningen af ​​lumbal disc patologi.

Hvorfor spørger du om Cuada equina syndrom? Dette er yderst sjældent, og betyder, at du har mistet tarm og blære kontrol.

Her er nogle andre muligheder,

https://www.chirogeek.com/003_IDD-Tutorial.htm

jeg kan ikke svare, hvis det vil koste dig dit job, der afhænger af din arbejdsgiver, hvis du gør, tage det op lovligt under FLMA (familie forlade medicinsk lov).

Håber dette hjælper,

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Først og fremmest tak for din tid.

Jeg sagde det abt mit job cos …. da mit job sidder og im har dificulty møde, kan jeg stadig fortsætte med mit arbejde med smerten …. plejer det forårsage mig mere skade ?? ?

hvad r chancerne for lammelse ??

En sidste ting, i dag jeg hørte abt “Ozon kur for diskusprolaps” cani har dette gjort .. vil det gv mig mit normale liv. ??

tak …

Nå at være oprigtig im bange for uada equina syndrom, dermed spurgt, om syg få dette ….

jeg ikke løs tarm og blære kontrol

SVAR.: Ja Veena,

Sitting er det værste, du kan gøre med en back problem ved siden af ​​løft, undgå det, hvis det er muligt.

chancerne for lammelse er 0, aldrig ske. myHotelVideo.com: Aldrig nogensinde melde sig frivilligt til en ny procedure, når mikro-discectomy er langt mere effektiv og vist sig at arbejde. Dit største problem er ikke de herniations, de kan dekomprimeret uden kirurgi, det er den ringformede tåre, jeg allerede fortalt dig hvordan man behandler det. Det er langsom, men dine muligheder er begrænsede, er der ingen hurtig løsning, når du har et væld af problemer. Prøv F /D og se om du kan tåle det og samtidig få terapi på tåre. Hvis ikke, koncentrere sig om den tåre først. Håber du føler dig bedre snart,

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Ingen Sitting? ??

Thats hvad jeg var bange for. Så hvordan kan jeg arbejde ?? Hvor lang SHD jeg tager fri fra arbejde ?? Mit arbejde er min passion og dens har været mit liv.

Taler til u har ryddet en masse tvivl, min læge her skræmte mig om dette.

Han sagde da im få smerter i benene og snurren ting i mine private dele, dens meget alvorlige … og mennesker få lammet og alle … Derfor im skide bange …

Folk sommetider få paralyased grund til at glide disk ret ?? Hvornår sker dette ??

Jeg vil definitivt gå til en læge for anular tåre og opdatere u om mine fremskridt.

Øjeblikket det eneste im gør er en excerise med nogle muskelafslappende.

Svar

Hej Veena,

chancer for at få lammet er 0, du kan sidde, men ikke mere end 10-15 minutter. Flyt rundt så meget som muligt.

Afbryd nogen øvelser, gør kun strækninger, vil den tidligere kun forværre din tilstand. Kom godt i gang på F /D så hurtigt som muligt og tage 3 gram glucosamin sulfat med MSM /sige. Se din DC for fysioterapi og du bør stadig være i stand til at arbejde, det bare kan tage lidt længere tid at forbedre.

Dr. Timothy Durnin