Gør Diabetes Typer giver mening?

Du kender sikkert om type 1 og type 2-diabetes. Du kan eller ikke har hørt om andre typer. Men gør disse navne hjælpe? Nogle mener etiketterne forstyrre få den bedste behandling og bør ændres.

Hvad type 1 og 2 og de andre typer betyde? I årtier blev Type 1 diabetes kaldes “juvenile diabetes.” Folk fik det unge. Nogle gjorde udvikle type 1 som voksne, men dette blev ikke normalt anerkendt.

Type 2 blev kaldt “voksen-debut diabetes.” Det plejede at være en sygdom, udelukkende af ældre mennesker, især mindre fysisk aktive. Nu er det grasserende gennem vores samfund og store dele af verden, og nogle mennesker får det som børn.

Type 1 også til at blive kaldt “insulinkrævende diabetes.” Mennesker med type 1 make meget lidt eller ingen insulin, og uden injiceret insulin, de skulle dø.

Type 2 blev kaldt “ikke-insulinkrævende diabetes,” fordi mennesker med type 2 fortsætter med at gøre nogle insulin til år efter diagnosen. Men nu folk med type 2 ofte starte insulin ved diagnose.

Type 1 har længe været tænkt som en sygdom af lav produktion insulin, mens type 2 var en sygdom af insulinresistens. Ifølge diabeteslæge Stanley Schwartz, MD, denne skelnen er ikke nyttigt. Schwartz og kolleger mener ALL diabetes er et resultat af skade på beta-celler, de celler, der producerer insulin.

Ifølge denne teori, insulinresistens bare afdækker den grundlæggende mangel på insulin produktion. Kun en tredjedel af personer med insulinresistens gå på at udvikle diabetes.

Så forskellene mellem type 1 og type 2 ikke længere klar. Hvis du vil føje til forvirringen, mange mennesker har andre typer af diabetes. Den ene kaldes LADA, eller latente autoimmune diabetes af voksne. LADA er noget som en langsomme type 1, men det omfatter også elementer af type 2. LADA ofte kaldes type 1.5, men det er noget anderledes end begge typer.

Et andet sæt af typer af diabetes kaldes MODY eller modenhed-debut diabetes af de unge. MODY er en form for monogeniske diabetes forårsaget af en række af defekte gener, der forringer insulin output. Du kan læse om MODY og nogle andre typer i denne artikel.

Hver af disse typer præsenterer forskelligt i forskellige mennesker, og så behandling bør være så individuel som muligt. Dr. Schwartz siger: “Det er ligegyldigt, hvilken etiket anvendes. Behandl efter behov for at få den bedste [glukose] kontrol. “

Sociale forskelle mellem typer

Vigtige forskelle forbliver mellem typer. Socialt, er folk klassificeres som type 2 ofte skylden for deres sygdom. I det populære opfattelse, de “gjorde det til sig selv” med overspisning og for meget sidder rundt. De er ikke fortjener sympati eller støtte. Ingen af ​​disse fordomme er videnskabeligt sandt, men de er populære.

Type 2 er blevet det nye ansigt for diabetes. Offentligheden har glemt Type 1 og klumper dem alle sammen, så folk med type 1 får ofte skylden for deres sygdom, også.

Personer tættere på type 2 ende af spektret har normalt andre metaboliske problemer sammen med en høj blodsukkeret. De kan have højt blodtryk og LDL ( dårlige “) kolesterol, så kan faktisk have dårligere helbred end velkontrollerede mennesker med type 1.

Dem med MODY og LADA kan have alvorlige problemer med at få diagnosticeret eller fund en læge, der forstår deres tilstand. Selv finde nogen, der har hørt om LADA eller MODY kan tage nogle søger.

Fejldiagnoser

Dr. Schwartz ønsker alle mennesker med diabetes skal behandles som individuelle patienter, men mange læger behandler en diagnose i stedet for en person. Så en forkert diagnose kan forårsage stor skade.

Ofte, Type 1 er savnet, fordi en person er ældre ved debut, eller han er lidt tung. Trods høje blodsukkerniveauer, er disse mennesker nægtes insulin, fordi de “skal være type 2.” Mennesker med LADA, der virkelig kunne bruge insulin kan ikke få det, fordi deres tilstand ikke passer et mønster, at læger er vant til at se.

i mellemtiden, folk diagnosticeret type 1 behandles ofte kun med insulin og nægtet andre lægemidler, der kan hjælpe. Dr. Schwartz mener inkretin narkotika og SGLT-2 hæmmere er ofte gode til type 1s, men er sjældent ordineret til dem.

Dr. Schwartz er en stor fan af lægemiddelbehandlinger, især nyere, patenterede, dyrere dem. Han rådfører sig med flere medicinalvirksomheder. bør tages den forbindelse i betragtning, men han kunne stadig være lige om diabetes klassifikation.

Schwartz mener alle diabetes kommer fra beta-celle skader. Så vi burde klasse diabetes typer af årsagerne til denne skade. Så læger vil vide, hvordan man behandler den.

Han kalder sit system “beta-celle centreret klassifikation.” skader Beta-celle kan være forårsaget af inflammation, immun handling, høje fedtsyrer, højt blodsukkerniveau, genetik, eller andre årsager. Schwartz mener et klassifikationssystem baseret på disse årsager vil føre til bedre behandling. Vi kan behandle årsagerne, ikke bare prøve at banke ned glukose niveau.

Hvad tror du? Er at blive stemplet som “Type 1” eller “Type 2” eller “LADA” arbejde for dig? Hvordan har din etiket hjulpet dig, og hvordan har det muligvis blandet med din behandling eller dit liv?