Ref: Opfølgning (Hvornår skal bekymre)

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Dr. David

Dit svar til en af ​​mine spørgsmål om PVC’er var 搑 SENESTE forskningsresultater tyder på, at PVC forudsige lidt højere dødelighed hos raske mennesker uden tilsyneladende hjertesygdomme . Formen af ​​PVC’er og tilstedeværelsen af ​​2 eller 3 i træk noget ikke 攨.

1- Siger du, at PVC ikke længere harmløse og bør ikke betragtes som OK

2- Når du siger lidt, hvis risikoen for en person er uden pvc i udviklingslandene hjerter sygdom er 5% i 10 år, hvad der ville være risikoen for den samme person, hvis han har PVC’er, 7%, 10% eller mere. Hvad er lidt i dine vilkår.

3 Er disse undersøgelser medicinsk godkendte og derfor NU medicinsk dem med PVC’er bør betragtes som risikofaktorer folk højt sammenlignet med dem uden pvc?

4 Skal dem med PVC’er gøre flere test i hyppigt baseret på disse studier.

5- Som ekspert, er du nu ændre din opfattelse om pvc i alt? min doc stadig anser PVC’er som harmløse og OK især for dem, der udvikler dem i hvile og med aktivitet og har normal ekko og EKG.

Thanks

SVAR: Hej, Hadi,

en. Ja, baseret på de seneste undersøgelser, som tilsyneladende antyder, at PVC føje til risiko for dødelighed.

2. Omkring 10%.

Tre. Disse undersøgelser er ikke medtaget i AHA retningslinjer endnu. Nu mener jeg PVC’er som at tilføje til risiko. PVC ikke gør risikoen høj.

4. Interessant spørgsmål. Man kan overveje ekkokardiografi for at være sikker hjertets struktur og funktion er normal, og stresstest overvåges af radioisotoper eller ekkokardiografi for at se, om der er tegn på utilstrækkelig blodforsyning til områder af hjertet, og 24-timers EKG registre for at se, hvor mange PVC’er opstår i 24 timer. Mighty dyrt.

5. Ikke sikker. Ved normal ekko og QT på EKG, må risikoen være mægtige lav. ? Flere undersøgelser skal gøres for at svare, at

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: 1- siger du nu, bør overvejes PVC’er aggressiv behandling for at fjerne disse pvc og derfor er der risiko. Jeg havde en tele samtale med min doc og han sagde til NO ikke behov og disse undersøgelser næsten ikke har nogen klinisk signifikant og risikoen er meget meget lav ( 0,0001), som alle dem i hjertet indgivet vidste allerede. Hvad er du tager

2- Nå du venligst igen besøge disse undersøgelser igen og læse dem fra som en hjerte ekspert og lave en retfærdig dom om dem:.

A- er de virkelig værd at være opmærksom på, når administrerende patienter med PVC

b- gøre de virkelig fortjener at ændre vores syn på PVC’er

c- Hvis ja, hvad er den reelle risiko, at disse undersøgelser føje til dem med PVC, men ellers med en sund hjertefunktion.

d- gør disse undersøgelser siger PVC tilføje risiko fpr fremtidige hjertesygdomme eller de bekræfter, at dem med hyppige PVC’er har en underliggende hjertesygdom, som ikke opdages.

e- som en ekspert, der beskæftigede sig med mange sunde PVC’er syge der har ellers normal hjertefunktion, normal ECHO og normal stress EKG, har du nogensinde set eller kommer på tværs af en patient, der fik komplikation eller udvikle hjertesygdom eller SCD som følge af hans hyppige PVC’er?

f- vil du slippe alt, hvad du tidligere erfaringer beskæftiger sig med og forstå PVC’er blot for en enkelt undersøgelse … jeg vidste, at mange medicinske undersøgelser derude på med ingen kliniske værdier.

g- Mange individ på dette websted, vil stole på din feedback om mange hjerte problemer, og de derfor overveje dig feedback som en rettesnor og retninger, for dem der har PVC men ellers sund og normal hjertefunktion, hvad du siger til sidst baseret på din erfaring og forståelse for mange undersøgelser, du har læst.

H- en 2 år gammel undersøgelse sagde, at tidlig repolarizationon en sund voksen EKG er ikke harmløst, da man mente før … men da jeg spurgte dig om dette med linket, du har bekræftet for mig, at tidlig repolarisering er en normal eKG variant …. du fandt ikke, at undersøgelsen, der siger tidlig rep er en risikofaktor for fremtidig SCD !!! Hvad er de ting, lad du overveje disse undersøgelser om PVC’er (nogle er endda ikke af nyere dato og går tilbage til 2007)

Ser frem til at høre fra dig snart jeg tror mange indiviuals vil vente feedback

Thx

svar

1. No. Noone har vist, at behandling til at fjerne PVC’er er gavnligt. En undersøgelse, hvor jeg var en deltager viste, at behandling af pvc i mennesker med koronar sygdom og tidligere hjerteanfald døde oftere i behandling med en anti arytmisk lægemiddel (som gjorde reducere deres VPCs) end i gruppen behandlet med placebo.

2. Jeg har genlæst dem antal gange, og er bekymret.

En. Sure, tho jeg ved ikke, hvordan at forandringsledelse.

F. De har ændret min opfattelse.

C. Ved ikke.

D. Ved risiko for hjertesygdom og pludselig død, selv i dem uden tilsyneladende hjertesygdomme, når pvc blev registreret.

E. Nej, jeg har ikke. Men hvor mange har jeg set? Måske 50.

f. Ikke en eneste undersøgelse, men 3 studier. www.ncbi.nlm.nih.gov og A.N.E. 2007; 12 (2): 1? og Am J Cardiol. 2011 Jan 15; 107 (2):. 151-5

g. Jeg vil sige, at PVC’er bære en lille stigning risiko for hjerteanfald og pludselig hjertedød, og vi kender ikke nogen behandling, der vil mindske denne risiko.

H. Tre studier og deres rutine.

Dine spørgsmål er meget gode