Ordinere Insulin? Nah! Too Much Trouble

Tager insulin er for meget af en byrde for mennesker med type 2-diabetes, siger 66% af den primære sundhedstjeneste læger adspurgte på et hospital i Pennsylvania.

Mennesker med type 2-diabetes tror tage insulin midler de har undladt at styre deres tilstand, 69% af den primære sundhedstjeneste docs mente.

glykæmisk kontrol er bedre med insulin end med orale lægemidler (88%) og begynder insulin snarere tidligere end senere kan forhindre diabetiske komplikationer (75 %).

Men vent! Der er alle disse forskellige insulinprodukter: Det er forvirrende (53%) at ordinere. Den kur er for kompliceret (60%) for mennesker med type 2 at forstå.

Insulin er for dyrt (16%) for type 2s.

Insulin er for tidskrævende (38% ). For type 2’ere.

Funny. Jeg kan ikke høre nogen af, om ordination insulin til mennesker med type 1. Men jeg sidespring.

Data kom fra en abstrakt præsenteret på det årlige møde i American Association of Clinical endokrinologer der endte for nylig i Phoenix AZ.

Klynker, klynke, klynke. “Jeg ved, du er ude af kontrol og med høj risiko for komplikationer, men det er så svært for mig at finde ud af ting, og jeg bare ved, du vil ikke lide at tage insulin, så lad os ikke gider med det for nu.”

Er det godt medicin? Hvis du ikke har tid eller viden til at arbejde med en person på en insulin regime, bør du ikke sende denne person til en specialist? Nej vent. Kun 6% af respondenterne i undersøgelsen tror endokrinologer er de eneste, der skal styre insulinbehandling, men det er ikke det eneste svar.

Så vidt jeg husker, min familie praksis doc dengang startede mig på insulin, men ikke helt ved, hvad hun gjorde. Jeg tog mig til en endokrinolog. Den endo startede mig ud på doser, og foreslog ændringer, men min CDE var den, der lærte mig at justere mængden af ​​insulin jeg tog. Det var ikke så svært.

Hvis du har brug for at tage insulin og du ikke får chancen, du bliver sat op til diabetiske komplikationer. Men før det, du bare almindelig ol ‘er ikke gonna føler sig godt. Jeg var drikkevand ligesom det vil ud af stil. Går til badeværelset. En masse. Sleeping så meget jeg var bange for at køre hvor som helst. Beskæftiger sig med en igangværende vaginal infektion. Følelse, som om jeg havde et mindre tilfælde af influenza hele tiden.

Det var ikke så underligt. Da jeg kom til en endokrinolog, min HbA1c var 17,4%. Jeg tror ikke, dagens skala går op at høj. Ikke underligt jeg følte lort hele tiden!

Har du gyser ved tanken om at give dig selv indsprøjtninger? Jeg plejede at. Men jeg gav mig min første insulin skud og ikke engang mærke det. Nålen er tyndere end et menneskehår, er det ikke så længe, ​​insulindoser er ikke så stor, og det er injiceret i fedtlaget (ingen nerver).

Efter kun tre eller så dage på insulin jeg følte mig så meget bedre! Det var som at have energi i en flaske! Jeg kunne ikke vente, indtil det var tid til at tage min næste injektion. “Betcha troede, du var bare ved at blive gammel,” min chef en type 2 om insulin sagde, da han klukkede.

Oh. Og jeg ville have sex igen. Min stakkels mand var sandsynligvis klar til at køre den anden vej, når han så mig komme hen imod sig

Og nej, går på insulin eller endda tilsætte en pille eller forøgelse af dosisen af ​​en pille betyder ikke, du ikke kan styre din diabetes eller at din diabetes bliver værre. Det er bare karakteren af ​​den diabeastie at de fleste menneskers bugspytkirtlens beta-celler (dem, der gør insulin) fortsat poop ud, så, som du alder, du vil få brug for flere, eller anderledes, medicin.

som en sidebemærkning her, insulin er ikke en medicin. Det er et hormon. Det er et hormon, der alle bruger, selv om de ikke har diabetes. Hvis du ikke har diabetes, din krop frigiver insulin døgnet rundt bare for at køre din krop. I diabetes taler, er der kaldes en “basal rate” og er taget hånd om med langtidsvirkende insulin. Når du spiser, pancreas fra nogen uden diabetes frigiver en Spurt af insulin til at holde blodglukose stiger for højt. I insulin jord, er der kaldes en “bolus” og består af motiver i hurtig eller hurtigtvirkende insulin.

Dr. Allen B. King en endokrinolog i Salinas, Californien, giver nydiagnosticerede type 2s folk en cocktail af oral medicin, reducerer derefter doser eller tager medicin væk, afhængigt af hvor godt regime fungerer. Psykologisk, siger han, det er bedre at tage væk end at tilføje. Plus det får folk under kontrol hurtigere

Hvis de mundtlige meds ikke virker inden for et bestemt tidsrum og det er ikke så længe personen er på insulin.

Apropos oral medicin, hvis praktiserende læger tror de forskellige typer af insulin er forvirrende, hvad med oral medicin? Sheesh! Fra én type i 1950’erne til en anden type tilføjet i midten af ​​1990’erne, har denne kategori eksploderede!

Det begyndte med medicin, der stimuleres bugspytkirtlen til at frigive mere insulin. Så kom metformin, som undertrykker glucose produktion af leveren og forbedrer insulinfølsomheden. Siden da, er der alle former for oral medicin, der arbejder på forskellige aspekter af type 2-diabetes. Jeg kan ikke holde trit med dem alle.

Insulin? Let. Du har langtidsvirkende, korttidsvirkende, og hurtig virkende. Det er et naturligt forekommende hormon. Der er ikke mange bivirkninger. Nålene er lille og injektioner generelt gør ikke ondt. Finger sticks er værre. Du kan få din insulin fra en sprøjte eller fra en kuglepen. Så vidt jeg ved, men jeg er kun en forbruger Det er ikke raketvidenskab.

Så vidt uddannelse går, læger er for travlt til at gøre det. Men CDES er en fremragende ressource. Alt doc har at gøre, er at henvise dig til en.

Hvis du har lyst crap, kan du ikke få dit blodsukker under kontrol, uanset hvor hårdt du prøver, og din læge er tøver med at sætte dig på insulin, fortælle ham du ønsker at starte på den. Det er, hvad jeg gjorde for 18 år siden, og jeg er stadig glad for jeg gjorde.