Hvordan man korrekt Opnå Diabetiske Sko at forblive sunde og Remain Medicare Compliant

Medicare har skabt et stort program til diabetikere, der vil dække op til firs procent af omkostningerne ved en særlig sko og sæt indsatser for at undgå sko-relaterede hudkomplikationer ses ofte hos diabetikere. Desværre er der mange virksomheder, der er alt for villige til at yde denne service for diabetikere strengt som en gevinst for øje foranstaltning. Disse virksomheder mangler medarbejdere, der har første hånd viden om en persons mund, og mangler den ekspertise til at passe, og vælg en ordentlig sko og indsætte for den enkelte. Denne artikel vil diskutere det komplekse brug for en diabetiker har i forhold til korrekt montering sko, og hvorfor en uforbeholden virksomhed eller medicinsk forsyning butik aldrig bør foranledige en diabetiker i sko, der kan ikke være passende for deres individuelle foot.Medicare terapeutiske Shoe Bill blev vedtaget som en direkte erkendelse af behovet for beskyttelse af diabetiske fødder. Kort sagt, diabetikere har generelt dårlig fornemmelse, og en dårligt montering sko vil forårsage unormal gnidning af huden. Normalt ville dette give smerter i en person med god fornemmelse. Dog kan diabetikere ikke føler denne smerte, og friktionen og pres på huden vil i sidste ende producere hud sår. Selv hvis skoen er korrekt størrelse, kan en fod, der har en deformitet til det (som knyster og hammertæer) frembringe det samme resultat. Diabetikere ikke helbrede sår nemt, og infektioner i hud sår er meget mere udbredt. Gennem årene har det føre til et stort antal amputationer. Medicare erkendt behovet for at forhindre, at dette både en patient beskyttelse holdning samt en omkostningsbesparelser holdning (amputation pleje er dyrt). Derfor blev skoen regningen skabt til at yde denne service. Et terapeutisk sko er hovedsagelig en ekstra dybt sko bygget til korrekt at passe foden og tæerne langs toppen og siderne kombineret med en særlig insert af minimal tykkelse, der reducerer tryk og friktion på bunden af ​​foden. Indsatsene kan simpelthen varmformet at matche dukkens hud, eller det kan specialfremstillede til den enkelte fod. Mindre almindeligt kan en terapeutisk sko være en specialfremstillet sko til dem med svær fod deformitet, at selv en ekstra dybde sko ikke kan rumme. Medicare besluttede imidlertid at begrænse, der rent faktisk kunne få dækning af disse sko, da alle diabetikere ikke nødvendigvis har et absolut behov for beskyttelse. Medicare politik giver mulighed for dækning af et par ekstra dybde sko med tre par indsatser hvert kalenderår eller et par brugerdefinerede sko og to par ekstra brugerdefinerede skær. For at kvalificere sig til disse sko, må en diabetiker være under et omfattende behandlingsprogram af en læge for deres diabetes (en form for diabetes kontrol, test blod arbejde regelmæssigt etc.), og skal have mindst ét ​​af følgende i deres fødder : Delvis eller fuldstændig fod amputationPast fodsår hård hud eller ligtorne, der kan føre til fods ulcersNerve skade på grund af diabetes med tegn på problemer med hård hud eller cornsPoor circulationDeformed fod (knyster, hammertæer, meget flade eller høje buede fødder, udstående ben sporer, etc. ) en recept skal foretages af en ortopæd (læge med speciale i fod og ankel) eller andet egnet læge efter en grundig vurdering af foden for disse sko, og skoene skal bortfalde af en læge eller en anden kvalificeret person som en ortopædisk bandagist, pedorthist eller Bandagist. Lægen behandle diabetes vil blive bedt om at underskrive en erklæring, der bekræfter behovet for sko og nå til enighed med resultaterne af ortopæd (eller deres egne resultater, hvis en ortopæd er ikke tilgængelig) Uden alle disse ting, Medicare vil ikke, og bør ikke dække diabetiske shoes.The fod eksamen del af dette er af afgørende betydning, da foden er et meget komplekst stykke biologiske teknik, der går langt ud over blot at længde og bredde. En grundig viden om, hvordan foden mekanisk funktioner er nøglen i at vælge den rigtige sko og den rette indsats for at imødekomme foden, da det fungerer under walking cyklus. Med undtagelse af en højt kvalificeret pedorthist, ortopædisk bandagist eller Bandagist, kun en ortopæd har nok uddannelse og ekspertise til at foretage denne vurdering. Selv ens internist eller familie læge mangler denne ekspertise med hensyn foden, men vil gøre i nød, hvis en ortopæd ikke er tilgængelig med det formål at opholder klage med Medicare kvalifikation rules.When diabetikere modtager deres diabetiske sko på denne måde, kan de være rimeligt sikker på, at en ordentlig sko og insert blev udvalgt og udleveres, og det er rimeligt at antage, at pasform og funktion af denne sko vil løbende blive overvåget af mindst ortopæd, hvis ikke til en vis grad af lægen behandle diabetes. Desværre er dette system synes at bryde ned, når apoteker og medicinsk forsyningsselskaber forsøge at ‘komme ind på handlingen “. Disse virksomheder vil anmode en person direkte fra diabetiske lister forsyning eller indirekte gennem fællesskabet reklamer, og tilbyder en “gratis” par sko: ingen mund eksamen, ingen kvalificeret læge hælde over alle aspekter af den enkelte fodens funktion og struktur, og ingen til at korrekt vurdering af de kvalificerende resultater, der har alt for at være til stede (sår, mund deformitet, dårlig fornemmelse etc.). Man bliver simpelthen målt for et par sko baseret udelukkende på størrelse, og en indsats er valgt (normalt den brugerdefinerede monteret insert fordi Medicare betaler mere for det). Efter et stykke tid, er sko og indsætter leveret til patientens hjem, og ingen er der for at sikre en ordentlig pasform, eller endda at overvåge foden efter et stykke tid for at sikre, at skoen er velfungerende som beskyttelsesanordning. Skoene og indstik kan endda være af deklasserede materiale eller kan næsten ikke komme ind under retningslinjerne Medicare har sat specielt til disse sko. Apoteker og medicinske forsyningsselskaber kan slippe af sted med dette på grund af en central del af det nødvendige papirarbejde: den certificerende erklæring. Ligesom fodterapeuter der dispensere diabetiske sko, disse selskaber indsende en certificerende erklæring til lægen behandle diabetes, der skal blive enige med resultaterne (som kan være fortrykt på et standardbrev). En travl læge kan ikke har tid til at hælde gennem en patients diagram for at se, om hård hud, mund deformitet, dårlig fornemmelse osv var til stede (og han /hun højst sandsynligt ikke vil have, at specifikke oplysninger, medmindre der har været et stort fod problem i fortiden de blev vurderingen). Lægen vil så sandsynligvis underskrive certificerende opgørelse ud af ønsket om at gøre godt for deres patient. Opgørelsen efter al sandsynlighed skal også indeholde formulering, der fordobler som recept for sko og skær. I det væsentlige, diabetes-behandlende læge ordinerer og certificerer de sko og indsætter i denne proces på foranledning af de selskaber, der forsøger at sælge sko. Nogle gange en klog læge vil nægte denne anmodning, indtil en ordentlig fod eksamen er udført, men det er undtagelsen. Når en ortopæd sender denne certificerende erklæring til den anden læge, den antagelse er altid at ortopæd udførte foden eksamen, fundet de anførte resultater, og lægen behandle diabetes kan stole på disse resultater at være enig med det certificerende erklæring. For nylig har Medicare afklaret det politiske og lægen behandle diabetes skal have skriftlig information i deres diagram bekræfter ortopæd resultater, eller i tilfælde af sko fremstillet af et selskab, der bekræfter, hvad de skriver på certificerende opgørelse, de sender ud. Diagrammet notat skal stilles til rådighed for Medicare til anmeldelse på efterspørgslen. Denne nye afklaring kan lukke smuthul, forsyningsselskaber og apoteker har fundet at udnytte travle internists, praktiserende læger og endocrinologists.In resumé, er processen med diabetikere opnå diabetiske sko kompliceret. Behovet skal være der, og alle af Medicare er nødvendige kvalifikationer og trin skal være opfyldt. Skoene og indsætter selv skal vælges efter en omhyggelig vurdering af fodens form og funktion, og fødderne skal overvåges for at sikre, at sko og indsætter udfører deres job. Apoteker og medicinske forsyningsselskaber, der kun i det væsentlige dispensere en sko-størrelse monteret sko og indsætte uden eksamen eller opfølgning har ingen virksomhed bliver initiativtagerne til denne proces, som overskud er generelt den eneste motivation for denne service. En diabetiker er fodterapeut og behandlende læge har en direkte etisk lyst og interesse i at forebygge sygdom og mund komplikationer, og bør være de eneste initiativtagerne til denne proces. Et apotek eller medicinsk forsyning selskab kan derefter levere de diabetiske sko, hvis en mere traditionel udbyder ikke findes (ligesom en ortopædisk bandagist /Bandagist eller ortopæd selv), men kun på foranledning af den ortopæd /læge stille en medicinsk beslutning, og ikke den anden vej rundt.

Vejviser