Trin 3 Colon Cancer

Spørgsmål

jeg har kopieret mit tidligere spørgsmål til dig og dit svar nedenfor.

Jeg nu har flere oplysninger om min mands LDH-niveau samt en ny bekymring jeg håber du kan hjælpe mig med:

1) Før kemo begyndte, hans LDH var 596. Efter 2 FOLFOX6 behandlinger er var 727. Efter i alt fire behandlinger, var det 898. Hvordan vi vide, om det er stigende som reaktion på behandling eller som følge af øget tumor belastning?

2) om to uger siden, han havde en episode af dobbeltsyn, der varede omkring ti minutter. Hans vision var skarpt – men han så to af alting. Hans øjne var ikke krydset. Han fandt, at han kunne se “normalt”, hvis han lukkede det ene øje. Han havde ingen hovedpine eller dizzyness, men følte desorienteret Vær den dobbeltsyn. Han rapporterer ikke yderligere episoder hidtil. Han har også været yderst glemsom – har svært ved at finde det rigtige ord for nogle objekter (fx ved hjælp af “pincet”, når han mente “tang”), glemmer navne på folk, han har kendt i årevis, beder mig om betydningen af ​​ordet ” hysterektomi “, mens vi ser et tv-program – et ord, han bør vide, som han ledsagede mig til hospitalet, da jeg havde en kun fire år siden, ikke at nævne, at det er en fælles betegnelse. Endvidere når jeg mindede ham jeg havde haft den procedure, han var helt overrasket – spurgte mig da det skete? Ikke huske på alle …. Vi taler om en yderst intelligent mand her.

For at komme til det punkt her, han og hans læge bebrejde de mentale bortfalder på “kemo hjerne”, men det bortfalder synes ganske ekstrem for mig. Endvidere lægen sagde den kemo ville ikke forårsage dobbelt syn, men med tyktarmskræft er næsten nul risiko for Mets til hjernen, så da dobbeltsyn ikke har gentaget, ingen grund til at scanne hans hjerne. Hvis det opstår igen, forslaget var at se en øjenlæge.

Er jeg overreagerer ved at sige, at vi bør insistere på scanninger eller en anden mening? Han stoler denne onkolog implicit.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Min mand, african american, alder 57 og i øvrigt godt helbred blev diagnosticeret med tyktarmskræft i marts 2009. Han havde 12 inches af tyktarmen og 10 lymfeknuder fjernet i maj. Tumoren blev beskrevet som 1 cm i størrelse, invasive, T3 og moderat differentieret. En af lymfeknuder var positive for cancer. Også bemærkede var “tegn på ekstranodal udvidelse” i den positive lymfeknuder. Kirurgen så ingen mets til leveren og brystet røntgen var klar. Der har ikke været andre scanninger. Han begyndte kemoterapi med FOLFOX regime. Efter to sessioner, hans LDH var høj (727). Jeg ved ikke, hvad det var før dette.

Mine spørgsmål er: hvad der er “extronodal udvidelse”, og hvordan det påvirker prognosen? Skal vi være bekymret over det høje LDH niveau? Har han Stage 3a, 3b eller 3c kræft? Hvad er den survical sats? og endelig er det rutine ikke at gøre nogen scanninger for Mets uden brystet røntgen & visuel inspektion af leveren?

Tak så meget for din tid.

Svar

Det betyder, at det vokser ud af lymfeknuderne ind i omgivelserne. På grund af, at selvom kun én node var involveret Jeg ville kalde dette en 3c. Men det kan vise sig at være en 4. høj LDH kan give anledning til bekymring (selv om den også kan være en reaktion på behandlingen). Da vi ikke ved, hvad det var før behandlingen er det svært at vide. Hvis det er en 3c kan det stadig være helbredes, men jeg kan ikke garantere, at. Hvis det er et 4 er uhelbredelig, men kan være muligt at styre i det mindste i nogen tid. Da vi ikke ved, om hans LDH er en reaktion på hans behandling eller ej, og som kan påvirke hans behandling, jeg tør ikke forudsige nogen overlevelsesraten. Nej ikke rigtig. En CT, MRI eller mindst en ultralydsscanning af hans lever og en PET-scanning burde have været gjort.

Svar

Vi ved ikke, hvilken af ​​de 2 muligheder det er, men denne fortsatte stigning gør det mere sandsynligt, at det er faktisk skyldes en fremgang i hans sygdom snarere end blot en reaktion på hans behandling. Disse episoder kan indikere metastasies til hans hjerne, så jeg foreslår, at en CT eller MR hjernescanning er gjort (MRI er bedre). Nå min israelske (sefardiske jødiske) svigermor døde af et kolon cancer med metastaser til hendes hjerne et par år siden. Så de rent faktisk ske, selv om de ikke er meget almindelige.

Undlad venligst holde mig informeret!