Hvordan har du det med Change?

Jeg hørte et foredrag i Denver i sidste uge på motivationssamtaler (MI). MI er en måde at hjælpe folk til at ændre ved “udforske ambivalens.” The taler sagde folk både ønsker og ikke ønsker at træffe sunde ændringer. Betyder det ring sandt for dig?

taler var Paul Cook, ph.d., psykolog og direktør for Center for Sygeplejeforskning på University of Colorado. Han sagde, MI blev udviklet til rygning og stofmisbrug behandling (folk, der “ønsker at holde op”, men “ikke kan”). Det er nu ved at blive populært for sundhed adfærdsændring i almindelighed, fordi de traditionelle former for uddannelse og rådgivning sundhed ikke rigtig fungerer.

“Folk er altid ambivalent om forandring,” siger Dr. Cook. Hvis de ikke ønsker at ændre, ville de ikke taler til dig. “Men hvis de ikke ønsker problemet adfærd, hvorfor er de stadig gør det?”

Jeg har brugt MI i et par år med klienter. Jeg finder det fungerer nogle gange og ikke andre. Lige nu arbejder jeg med en kvinde ved navn Marian, der siger, hun ønsker at stoppe med at ryge. Hun virkelig skal, da hun har emfysem. Hun er fuldstændig forpligtet til at stoppe, siger hun, men hun kan bare ikke gøre det.

Når jeg spørger Marian hvad hun kan lide om rygning, eller hvad der føles godt om det, eller hvilken del af hende, ønsker at fortsætte , holder hun siger “Intet.” Der må være noget at holde hende gøre det, selv om. Cigaretterne er ikke bare springe ud fra en butikshylder ind i hendes mund. “Jeg kan ikke stoppe mig selv,” siger hun. Men hvem er denne selv, at hun ikke kan stoppe?

Marian ikke anerkender hendes ambivalens. Jeg er nødt til at prøve noget andet.

Er der adfærd, som du ønsker at ændre, men finde dig selv at fortsætte? Måske du eller din læge vil have dig til at spise mindre fedt eller mindre kulhydrat eller drikke mere vand eller motionere mere eller tage din medicin mere regelmæssigt. Måske du får frustreret over, hvor svært det synes at være.

Dr. Kog sagde, at “folk opfører sig på måder imødegå deres egne interesser.” Labels som “noncompliant” stigning modstand mod forandring. Så gør appellerer til at frygte. Og at vide, hvad der er godt for dig ikke nødvendigvis hjælpe.

Sundhedsprofessionelle har anvendt en række forskellige taktikker for at fremme sund adfærd ændringer, herunder bestilling, truende, overtale, forelæsninger, moraliserende, kritisere, shaming, sympatisere og rose. Du har måske oplevet nogle af disse. Ingen af ​​dem arbejder for at fremme forandring.

MI er anderledes. MI ikke forsøge at overbevise dig om noget. I stedet udforsker hvordan du ser din situation, hvordan du føler om at ændre eller ikke ændre det. En MI praktiserende forsøger at give accept, opmærksomhed og støtte, og maksimere en kundes valg og følelse af kontrol.

De teknikker indebærer åbne spørgsmål om en persons situation og adfærd. Har de genkende et problem? Hvad ville de sige at problemet er? Hvordan de mener om at ændre eller ikke ændre?

Intervieweren formodes at reflektere tilbage, hvad klienten har sagt, herunder den følelsesmæssige indhold og intention bag det. Det føles meget bedre at kunden end at blive belært.

Ved at udforske deres egne problemer, folk bliver villigere at ændre på tingene. Undersøgelser synes at vise, det virker.

Hvad tror du? Har ambivalens forandring spillet en rolle i dit liv med diabetes, og hvad har du gjort ved det? Når man tænker på at stoppe drikke eller ændre din kost eller starter motion eller hvad, synes du om, hvorfor du kan lide hvad du laver nu? Ifølge MI, vil genkende disse ydelser hjælpe dig ændre.

**

Jeg havde en god tid i Denver. Min snak om sex og diabetes var et hit, men den snak om familiespørgsmål i diabetes var mindre populær. Ikke sikker på, hvorfor. Folk fortalte mig, at de troede, det var et vigtigt emne at bringe op.

Byen Denver er dejlige med masser af sjove ting at gøre. Folk synes virkelig nyttige og de fleste af dem synes i godt humør det meste af tiden. Og priserne er lave i forhold til San Francisco. Jeg kunne ikke se Rocky Mountains selv. Jeg gætter de gemmer sig et eller andet sted.