Somogyi Effect og Dawn Phenomenon

Diabetes er en sygdom, som patienten skal leve med resten af ​​deres liv. Nøglen til at leve med diabetes med succes er stram glykæmisk kontrol, eller kontrollerende blodsukker. Blodsukkeret kan variere fra tid til anden, afhængigt af flere faktorer, såsom stress niveauer, mængden af ​​mad indtages, type mad indtages, mængde insulin brugt eller utilstrækkelig insulin dækning og tidspunktet på dagen.

menneske reagerer på døgnrytmen. Disse er regelmæssige ændringer i mentale og fysiske karakteristika, der forekommer i løbet af en dag. Dette udtryk kan være mere bekendt som “biologiske ur”. Et godt eksempel er en person arbejder midnights for første gang. De finder det meget vanskeligt at sove om dagen og holde sig vågen hele natten. Det er som om deres krop har en mening om sit eget. I virkeligheden er der en vis sandhed i dette udsagn. Bears dvale på grund af deres biologiske ur.

Døgnrytmen kombineret med de ovennævnte faktorer kan producere store udsving i blodsukkeret af diabetikere, mens de sover. En diabetisk blodglucoseniveau kan være på 135 mg /dl før sengetid og på 02:00 kan falde til 40 mg /dL, hvilket medfører en alvorlig tilstand af hypoglykæmi. Kroppen reagerer på sådan en dråbe ved at producere glucose fra alternative kilder, da der ikke er kilde til indtaget føde. De eneste kilder til glucose kommer fra leveren via gluconeogenese, lipolyse (nedbryde af lipider) og glycogenolyse.

kroppens hormoner stimulerer denne cascading reaktion på faretruende lavt blodsukker. Resultaterne af et sådant svar, er, at højt blodsukker. Denne rebound hyperglykæmi kan igen forårsager ketose. Ketose opstår, fordi kroppen er narret til at tro, at der ikke er nok glucose, eftersom cellerne udsultes, og glucose flyder i blodet i stedet for at blive udnyttet inden i cellerne. Kroppen begynder derefter at nedbryde proteiner som igen forårsager frigivelse af ketoner. Frigivelsen af ​​ketoner forårsager systemets pH til at falde. Hvis pH i kroppen falder til under 7,35, en tilstand af diabetisk ketoacidose opstår, som kan forårsage en diabetisk coma.

Denne rebound hyperglykæmi vides at forekomme som reaktion på hypoglykæmi i de tidlige morgentimer mellem to og 04:00, kaldes det Somogyi Effect. En god måde at afsløre det Somogyi Effect er at have den diabetiske teste deres blodsukker i disse timer. Hvis deres blodsukker er lavt, så de kan rette det ved at spise en snack, før de går tilbage til at sove.

Somogyi Effect kan opstå når som helst i løbet af dagen, men er oftest sidestilles med de tidlige morgentimer. Symptomerne omfatter hovedpine, mareridt og nattesved. Behandlingen af ​​dette fænomen regel medfører sænkning insulindosis før sengetid.

anden lidelse svarende til Somogyi Effect er kendt som Dawn Phenomenon. Selv om de fleste diabetikere er ramt af denne lidelse, synes det at forekomme oftere hos pubertære unge. Unges blodsukker påvirkes negativt af deres krop frigive counter regulatoriske hormoner. Disse counter regulatoriske hormoner producerer stejlt højt blodsukker. Det menes, at væksthormon har en vis effekt i forhold til produktionen af ​​counter regulatoriske hormoner. Normalt, når man vågner, den diabetiske blodsukker er for høj. Korrektion af Dawn fænomen kræver en stigning i insulin-dækning før sengetid.

Det er let at se, hvordan begge disse lidelser kan fejlagtigt diagnosticeres for den anden. Det er derfor, det er vigtigt for diabetisk at teste deres egen sukker på flere tidlig morgen mellemrum og præsentere resultaterne til deres læge. Korrekt bestemmelse af lidelsen indtræder, er afgørende for fortsat sundhed diabetiker.