brystsmerter, men test negativ

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Jeg har haft smerter i brystet i næsten 2 måneder nu. Nogle gange er det i midten af ​​mit bryst nogle gange øvre mod min kraveben engang på begge sider. Det er ligesom en kedelig smerte nogle gange vil det gøre ondt værre, når jeg bøje. Jeg har haft EKG, ekko i hvile, stress test max puls nået, og ekko efter træning alle var helt normal! Jeg har historie for hjerteanfald på min fars side af familien, men ikke unge dødsfald.

Jeg er 30 år. gammel Kvindelige

ryge over 10 år. siden

lejlighedsvis drikke

har depression og angst, som lægerne synes at mene det er.

Jeg har også oplevet forfærdelige rygsmerter for måneder, samt før brystsmerter startede. Nogle gange tror jeg smerten fra ryggen udstråling til mit bryst eller vice /versa.

Skal jeg ikke være så optaget af dette er mit hjerte, siden testen havde jeg kom tilbage stor jeg har ingen forsikring nu, som jeg tror tilføjer til stress … sommetider er alt jeg kan tænke på er min brystsmerter. Er jeg mister mit sind jeg forårsager smerte selv? Jeg træner mindst 4 dage om ugen og har ingen problemer under udøvelsen enten. Dit svar ville være meget værdsat Jeg føler mig som en dumby b /c det forstyrrer mit liv så slemt. Tak for din tid

SVAR:. Hej Bre,

jeg er glad for, at dine hjerte-tests kom tilbage negative. Stresstesten var den store. De brugte formentlig en kontrast farvestof og kan se blodtilførslen til hjertet og kranspulsårerne lyser med kontrasten vise dem, hvis du har nogen blokeringer. Det er et godt redskab til at udelukke et hjerte kateterisation eller bekræfte, at man skal gøres. Du nævner ikke nogen lab tests, selv om jeg er sikker på, de skulle have været gjort, formentlig straks eller meget hurtigt efter optagelse til skadestuen. Disse lab test er på udkig forhøjet i kardielle enzymer såsom kreatinkinase (CK s) og (CK-MB) Kreatinkinase-Myoglobin. Forhøjede niveauer af CK viser kun skader på muskler, så de kunne være forhøjet, efter du har arbejdet ud selv. CK-MB s er mere specifikke for hjertet, da de vil vise muskelskader til hjertevævet hvis forhøjet. De to sidstnævnte er ikke så næsten specifik for dine troponin I niveauer. Kun dit hjerte, når beskadiget vil producere høje niveauer af troponin I. Dette er enzym, hvis forhøjet er omkring 97% nøjagtige i fortæller os, at du har haft et hjerteanfald. De normalt tegne tre sæt med 8 timers intervaller, fordi disse enzymer peak på forskellige tidspunkter.

Lyder som om du har kroniske smerter i brystet og hjertet er den første vigtigste ting at se på som årsagen. Men hvis alle hjerte tests kom tilbage negative, vi er nødt til at se på andre årsager til brystsmerter hvoraf der er mange. Brystsmerter relateret til en varme angreb er en af ​​de mest vanskelige diagnoser for læger at gøre. Årsagen er, at der er snesevis af årsager. Jeg vil gå over et par af de fælles dem, der kan føles som et hjerteanfald:

(1) En tilstand kendt som Costochondritis er en betændelse i brusken, der forbinder et ribben til brystbenet (sternum). Det forårsager skarp smerte i costosternal fælles? Hvor dine ribben og brystbenet følgeskab af gummiagtig brusk. Smerter forårsaget af costochondritis kan efterligne den for et hjerteanfald eller andre hjertelidelser. Det løser normalt over 1-2 måneder, (2) Angst /panikanfald, (3) Heart burn /GERD (gastroesophogeal reflukssygdom), (4) bevægeapparatet betingelser, der tegner sig på 36% af al brystsmerter ikke involverer hjerte, ( 5) gastrointestinal sygdom, (6) stabil koronararteriesygdom (CAD), (7) lungesygdom og (8) lungebetændelse. Dette er kun en delvis liste.

Bare fordi din brystsmerter var ikke-cardiac i naturen base på dine negative testresultater betyder ikke, at det skal ignoreres. Efter min mening, er du nødt til at se din primære sundhedstjeneste læge for at få din brystsmerter diagnosticeret. “Nøglen til diagnose forbliver nøjagtig patient historie. Lær om karakteren af ​​den smerte vil give sundhedsplejerske retning, hvad er rimelig diagnoser til at overveje, og hvad er rimeligt at udelukke. Forståelse af kvaliteten og kvantiteten af ​​den smerte, tilhørende symptomer og risikofaktorer for sygdom, kan hjælpe behandleren vurdere sandsynligheden for, hvad potentielle diagnoser bør overvejes, og som skal kasseres.

en differentialdiagnose er en tankeproces, at leverandører af sundhedsydelser bruger til at overveje og derefter fjerne mulige årsager for en sygdom. Efterhånden som flere oplysninger indsamles, enten fra historie og fysisk undersøgelse eller afprøvning, er den potentielle diagnose liste indsnævret indtil det endelige svar er opnået. “(MedicineNet.com)

Så du ikke behøver at lide med dette længere, dette er mit forslag. Selvom du ikke har nogen sygesikring, vil læger og hospitaler arbejde med dig og eventuelt hjælpe dig med at få økonomisk støtte. Du bør virkelig få dette yderligere tjekket ud, så du kan gå på at leve et normalt smerte frit liv. Jeg vil dog holde med en sund livsstil, og du bør kontrolleres mindst hvert 5 år for hjerte-sundhed, fordi du har en familie historie af det. Jeg oftest ser patienter, der har lidt et hjerteanfald, der er i alderen 40-50 år. Mange af de ældre patienter er i denne gruppe så godt, men vi ser flere hjertesvigt og overledningsforstyrrelser lidelser såsom atrieflimmer i den ældre befolkning.

Jeg håber mit svar har tilstrækkeligt givet dig de oplysninger, du havde brug for. Top prioritet for dig er at se en kompetent læge og lade ham vide, at du er der for en grund, til at få din kroniske brystsmerter diagnosticeres og behandles. Du vil naturligvis fortælle ham alle hjerte-tests kom tilbage negativ eller han vil sende dig direkte til skadestuen. Lad mig vide, hvordan det viser sig, og de bedste ønsker for at have det løst.

Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN Vejviser —— —- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: First off tak for sådan en hurtig reaktion. Mit primære doc er den, der sendte mig til testen jeg også have en søges efter med ham i morgen formiddag. Min opfølgning ville være, at de ikke gjorde det nukleare farvestof stresstesten, som jeg har læst er mere korrekt. Jeg har haft kroniske smerter i brystet og tænde for 3 år og endda set af en kardiolog 3 år siden, som også udelukket hjerteproblemer, men bare ved at kigge på Holter moniter resultater og ekko resultater. Og for at besvare dit spørgsmål om lab arbejde på Skadestuen de eneste ting, jeg havde gjort var xrays og EKG ingen blodprøven, som jeg troede var mærkeligt. Jeg har haft en normal oparbejdning på mit docs kontor, men jeg er sikker på, de ikke kontrollere for hjerteanfald enzymer. Mit primære er den, der sagde, at han ikke er bekymret for mit hjerte, men jeg kan ikke leve på denne, og jeg er glad for du er enig. Også ville du har brystsmerter denne lange, hvis det er hjerte relaterede. Jeg troede, jeg ville være død nu. Igen tak.

Svar

Bre,

jeg forbavset over, at blod arbejde ikke blev udført i ER. Test for forhøjede kardielle enzymer, bør troponin I og endda elektrolytter altid ske. Du burde nok have været indlagt, hvis du weren 抰, så de kunne gøre alle tre kontroller af dine enzymer før du fjerner dig. Du kunne muligvis have angina. En episode af angina er ikke et hjerteanfald. Angina skyldes en midlertidig reduktion i strømmen af ​​blod til en del af hjertemusklen og ikke skader selve hjertet. De burde have givet dig en sublingual nitroglycerin tablet til at forsøge at lindre smerter i brystet. Nitro midlertidigt dilaterer koronararterierne genoprette blodtilførslen til hjertet. Hjerteenzymer ville ikke være forhøjet med angina, fordi det ikke skade hjerte. De burde have tjekket for det, men jeg ville personligt udelukke det, da angina får meget dårlig under selv mild motion, og du ikke har dette problem. Få lab arbejde at kigge efter forhøjede kardielle enzymer, troponin I og elektrolytter. Fortæl dig Dr, at de ikke gør dem på hospitalet. Jeg er stadig i chok, at de ikke gjorde det. I vores hospital er det gjort på nogen kommer ind til brystsmerter og tre fulde sæt er færdig.

Held og lykke med alt.

Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN