Kontinuerlig knusning /klemme senation omkring heart

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: I tre år havde jeg en kontinuerlig knusning /klemme fornemmelse omkring mit visceral hjerte, og jeg har haft det mindre hyppigt for det forløbne år da jeg begyndte at tage antibiotika for en bartonella infektion. Jeg har testet positiv for både Bartonella og Lyme, og jeg behandler både – men Bartonella-specifikke antibiotika såsom Cipro og Rifampin er de eneste, der har hjulpet mit hjerte

jeg var helt sengeliggende og hjemmegående. for de tre år. Den fornemmelse var ligesom mit hjerte bliver knust i en stål hånd, der var at klemme den. Min hals vener buler ud, følte jeg en global følelse af ikke at få nok ilt til væv, og jeg blev fundet på et tidspunkt at have markant lav minutvolumen på en test kaldet Impedans kardiografi. Min puls var temmelig hurtig, og fik hurtigere med bevægelse (det er aftaget noget siden jeg begyndte antibiotika). Den ekstreme knusning /klemme fornemmelse, omkring min visceral hjerte og ikke brystvæggen eller ribben, var alvorlig hele tiden, og matchede beskrivelser jeg har læst af angina eller hjerteanfald – bortset fra at det ikke ender og skete ikke i “episoder”, men sjældent gik væk. Det blev værre med nogen anstrengelse eller ethvert forsøg på at være oprejst. Det tog tre år for mig at få en læge til at give mig en ordentlig blod test og antibiotisk behandling, og endelig – for et år siden – Jeg begyndte at komme takket være antibiotika, men mit hjerte er stadig temmelig dårlig form. Jeg er ude af stand til at gøre meget anstrengelse overhovedet uden mine symptomer forværres, men så længe jeg ligger ned og i ro, jeg har kun knusning /klemme sensation med jævne mellemrum, og vil gå dage uden at det overhovedet.

jeg er høj, tynd, spise en sund kost, og har aldrig røget, og ikke drikker alkohol. Mit blodtryk ofte lavt. Jeg er i min 30’erne.

Da jeg endelig nyttiggøres nok til at gå ind for en ekkokardiografi, det viste kun milde mitral og tricuspid regurgitation (dette var efter ca 8 måneders antibiotika selv). Jeg havde også tre EKG’er siden pådrage sig Bartonella infektion, og de var alle unormalt eller borderline unormal, og viste højre grenblok blandt andre ting. Jeg forstår dette kan være tegn på myocarditis.

Har du nogensinde hørt om en patient med symptomer som mine, der var så invaliderende og konstant? Er dette synes som myocarditis eller noget andet? Min læge har tror bartonella infektion er i mit hjerte. Vejviser SVAR: Kære Lola,

Myocarditis virker sandsynligt. Du har brug for en ekkokardiografi for at se, hvor godt dit hjerte er kontraherende.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

— ——- oPFØLGNING ———-

sPØRGSMÅL: Kære Dr. Richardson,

Dette er en opfølgning på mit tidligere spørgsmål om en kontinuerlig, invaliderende knusning /klemme fornemmelse omkring mit visceral hjerte.

Jeg havde en ekkokardiografi dette tidligere juli, men først efter at jeg havde været på antibiotika i mange måneder. Det viste kun mitral og tricuspid regurgitation. Jeg havde også en test kaldet Impedans kardiograf da mit hjerte var på sit værste, og det viste groft reduceret minutvolumen, som jeg går ud kunne tyde kontraktile dysfunktion. Med disse yderligere oplysninger, og symptomerne jeg beskrevet ovenfor (med abnormiteter på tre EKG’er – alle viser en højre grenblok – samt en positiv Bartonella test), har du stadig tror det indikerer myocarditis? Tak så venligt for din tid

SVAR:. Kære Lola,

Ja, jeg tror, ​​du havde myocarditis, da du var meget syg. Den seneste ekko viser dit hjerte til at fungere normalt nu. Hvorfor de fortsatte brystsmerter? Jeg læste, at Bartonella kan forårsage vaskulær proliferation, uanset hvad det betyder, og måske du har problemer i de små grene af kranspulsårerne, der forårsager den brystsmerter. Har du fundet nogle gode artikler om myocarditis fra Bartonella? Eller enhver hjerte problemer forårsaget af Bartonella? Jeg ved næsten intet om bartonellose.

Behandling af angina fra små-kar sygdom er ikke særlig god, tho prognosen for livet er ganske god. Nitroglycerin og det er langvarig relativ isosorbid kan hjælpe, som kan en nitroglycerin plaster på din hud. Se venligst hvis nitroglyerine under tungen hjælper lindre smerter, når du har det.

Jeg er meget ked af, du har så meget besvær, og håber, at det vil stilne.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Richardson,

Igen, tak så meget for din slags svar. Ja, Bartonella er kendt for at forårsage myocarditis, endocarditis, og pericarditis i både mennesker og dyr, men de hjerteproblemer, der er forbundet med Bartonella er et relativt nyt område af undersøgelsen, så der er ikke meget information. Endocarditis er mere almindeligt, men det ville have sandsynligvis viste som vegetationen på min ekkokardiografi, er det korrekt? Jeg forsøger nitroglycerin én gang, når smerten var særligt akut, men en tablet gjort mit blod trykfald så lavt jeg blanksværte ud. Er der andre muligheder eller ville et plaster eller mindre dosis være effektiv? Du har været meget hjælpsomme – tak igen for frivilligt din tid.

Svar

Kære Lola,

Ja, endocarditis ville vise som vegetation på ekko.

Sædvanlige nitroglycerin tabletter er 0,4 mg. En 0,3 mg tablet er tilgængelig. Der er nitroglycerin salve og nitroglycerin patches. Og isosorbiddinitrat, en langsommere virkende og længerevarende fætter nitroglycerin. Calciumantagonister som amlodipin og betablokkere som metoprolol er også værd at prøve.

Bedste ønsker, og selvfølgelig skrive tilbage enhver tid.

David Richardson