Er jeg virkelig bipolar

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:? Jeg tog Paxil, 20mg, tror jeg, for lidt over to år for social angst og depression. Det syntes at hjælpe social angst, og det syntes undertiden at hjælpe depression, og nogle gange ikke. To år inde Paxil, skulle jeg både kandidat fra college og blive gift. Jeg tænkte på at aflyse brylluppet, men det var ikke så nemt som det måske lyder. På det tidspunkt jeg prøvede at regne ud, hvad de skal gøre ved brylluppet, jeg var hyper-kreativ, mens ekstremt deprimeret, didn jeg 抰 behov for at sove og jeg var irritabel, selvmord var altid på mit sind. Jeg var i en dårlig måde for et par måneder, at have disse alvorlige humørsvingninger (min forlovede beskrev mig som “uregelmæssig”), og udarbejdet en plan om at begå selvmord. Min forlovede fandt mig før jeg havde fået meget langt. Jeg overilet endte ting med ham den aften. Kun få dage efter, mens før jeg havde haft nogen libido, havde jeg så en ud af kontrol sexlyst – Jeg forført en gift professor. Jeg købte ting, jeg ikke havde råd. Professoren vil sige, “Hvorfor tænder betyde lige pludselig?” Jeg begyndte at holde styr på mine stemninger og bemærket jeg ville blive deprimeret en dag og manisk den næste. De stemninger ville vare i 1 til 3 dage og switch. Og det hele gik for måske 2-3 måneder. Jeg forsøgte at vænne mig ud af Paxil, fordi jeg tænkte det kunne være årsag til problemet, men fik kun ned til 10 mg. Jeg til sidst gik til at se en ny psykiater. Han sagde, at det lød som jeg var bipolar og tog mig væk fra Paxil og sætte mig på lithium, som jeg har været på siden, for de seneste 3 år. Men nu, 3 år senere, jeg 抦 tænkte, om jeg 抦 lovligt bipolar

Mine spørgsmål er:.

(1) Kunne Paxil skabe maniske symptomer efter 2 år? Jeg kan ikke huske mit humør i løbet af disse 2 år, så jeg ved ikke om jeg oplevede maniske symptomer før dette.

(2) Kunne de maniske symptomer blot er blevet skabt som et resultat af et intenst stressende begivenhed? Ville det stadig betyde bipolar lidelse Hotel (3) Vil lithium stabilisere mit humør den måde, det med succes har i de seneste 3 år, hvis jeg ikke var bipolar

SVAR:? Mine spørgsmål er:

(1) Kunne Paxil skabe maniske symptomer efter 2 år? Jeg kan ikke huske mit humør i løbet af disse 2 år, så jeg ved ikke om jeg oplevede maniske symptomer før dette.

Ifølge de “officielle” DSM-IV kriterierne for diagnosticering af bipolar lidelse, er episoder, der blev fremskyndet af antidepressiva ikke medregnes diagnosen. De fleste psykiatere ikke acceptere dette og tror, ​​at antidepressive-induceret episoder er en af ​​de mest følsomme test for tilstedeværelsen af ​​bipolaritet. Dette gælder især, hvis der er en relativ med bipolar lidelse i familien træet. Vejviser

(2) Kunne de maniske symptomer blot er blevet skabt som et resultat af et intenst stressende begivenhed? Ville det stadig betyde bipolar lidelse?

Som med antidepressiv-induceret episoder, der udfældes ved begivenheder anses af de fleste psykiatere til at indikere tilstedeværelsen af ​​bipolar lidelse. Vejviser

(3) Vil lithium stabilisere mit humør den måde, det med succes har i de seneste 3 år, hvis jeg ikke var bipolar?

det vigtigste virkning af lithium er at stabilisere stemninger af dem med en form for bipolar uorden.

Hvis en patient kom til mig med en historie ligner Thew en du præsentere, vil det første, jeg ville gøre være at tage en detaljeret familiens historie går tilbage så mange generation som jeg kunne. Hvis en relativ kunne identificeres som selvmord, havde hvad lød som en manisk episode eller var over-produktiv /hyper-kreativ findes jeg ville overveje sandsynligheden for, at min patient har en form for bipolar lidelse på tæt på 100%. Hvis der ikke kunne findes en sådan relativ, men der var en familie historie af folk bliver deprimeret, ville jeg anslå sandsynligheden for bipolaritet på 95%. Hvis der ikke var tidligere depression ville jeg anslå sandsynligheden for bipolaritet på 90%.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

—— —- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget for din hjælp

Fordi det tog 2 år af mig at være på Paxil for. mig at have denne manisk episode, ville der tyder på, at stressende begivenhed snarere end Paxil formentlig fældet den mani? Jeg har altid antaget, at hvis et antidepressivt middel skulle forårsage en manisk episode, ville den gøre det tidligt i behandlingen. Er det sandt?

Og jeg har en oldefar, der begik selvmord. Alt hvad jeg ved om ham, er han forlod sin kone og børn, og på et tidspunkt, han forsøgte at røve en bank. Jeg vil finde ud af mere om ham.

Svar

Hej Tara. . .

Som jeg forsøgte at præcisere i mit tidligere svar, jeg anser psykiatriske lidelser har biopsykosociale rødder. Arvelighed og medicin taget bidrager den biologiske del, mens livssituation og psykologiske faktorer er psykosociale.

Hvis jeg havde en patient med din historie og en oldefar som du beskriver, ville jeg vurdere sandsynligheden for, at den person, var et sted på den bipolære spektrum at være tæt på 100%. Jeg kan selvfølgelig ikke diagnosticere dig, da jeg aldrig har gjort en vurdering af dig.

Hvis du ikke er bekendt med begrebet “bipolar spektrum” du Google det.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%