Styring HTN at stoppe /vende LAE

Spørgsmål

jeg gik til min internist i dag og blandt andet, at han gjorde et EKG. Han sagde det så normal, bortset fra “ikke-specifik ST-elevation”. Jeg spurgte ham, hvad der er angivet, og han sagde det var lige som det lød “ikke-specifikke” … Han sagde det var sandsynligt “tidlig repolarisering”.

Hvad er tidlig repolarisering og gør det eller “ikke- specifik ST-elevation “betyder noget vigtigt? Fra læser på internettet, jeg formoder, at tidlig repolarisering er det modsatte af (og bedre end at have) langt QT-syndrom … Vejviser ———— ——————————-

ovenstående tekst er en opfølgning på …

—– Spørgsmål —–

jeg er en 44 y /o mandlige, 6’3 og 270 #, hypertension x10 yrs, arbejdede som paramediciner i 17 år. I øjeblikket tager Toprol XL 50 mg /dag og lige begyndt hydrochlorthiazid 12,5 mg /dag. Resting pres ca 130/84 siden start af HCTZ. Før du tilføjer den diuretiske, havde trykket været oppe i 155/100 serien. Jeg havde en stress ekko omkring 18 MOS siden som viste “lille” LVH og LAE (som jeg forstår normalt udvikler før LVH i hypertensive hjertesygdomme). Jeg havde også en koronar CT “hjerte scanning” et par år siden, som viste en nul calcium score. I de sidste mange år, har jeg haft sjældne isoleret (1 /dag eller mindre i gennemsnit) hjertebanken, som blev diagnosticeret via begivenhed monitor som pvc. Jeg har fået at vide af kardiolog, at de er godartede. For nylig, men jeg har haft et par episoder (varighed op til 2 minutter) af, hvad jeg tror er paroxysmal atrieflimren (brat begyndelse uregelmæssigt uregelmæssig puls, hyppige “svage” hjertebanken, HR accelererer fra 60 til ca. 80). Ingen symptomer (ingen svimmelhed, åndenød, brystsmerter, etc.) i disse episoder. Et par tilfælde stoppede spontant, en anden stoppede, da med en Valsalva. Naturligvis er jeg bekymret for, at denne paroxsysmal atrial fib kan udvikle sig til kronisk AF og vil gerne stoppe, at det sker. SPØRGSMÅL 1: I hvilket omfang kan aggressive styring af HTN typisk stoppe /vende enhver skade på hjertemusklen (LAE /LVH)? SPØRGSMÅL 2: Hvad er de gavnlige virkninger af regelmæssig motion i HTN? Er det lavere sympatisk tone? Tak læge.

—– Svar —–

Kære Joe,

to. Regelmæssig langdistance-løb sikkert sænker sympatisk tone. Jeg er ikke sikker på om andre regelmæssig motion. Det gør nok også. Regelmæssig motion sænker blodtrykket lidt i hypertensive mennesker.

En. God styring af HTN vender typisk LAE og AVH, ofte tilbage til normal.

Venligst skrive tilbage, hvis denne note ikke rigtig besvare dine spørgsmål.

David Richardson

svar

Kære Joe,

Doggone det, hvorfor ikke læger bare sige Normal, hvis EKG viser tidlig repolarisering. Det er normalt. Hverken tidlig repolarisering eller uspecifik St. elevation er vigtige. Hvis du vil, sende mig din EKG og jeg vil læse den. Vedhæft til en e-mail til [email protected]~~V eller fax til 804-200-1098. Eller mail til 1500 Westbrook Court, Apartment 1105, Richmond VA 23.227 til 3366.

David Richardson