Bradykardi & PVCs

Spørgsmål

Jeg undskylder for længden, men vil forsøge at give dig et komplet billede

BAGGRUND:.

Jeg har en historie ( løbet af de sidste 7-8 år) af pvc. Lægerne har lavet 2 ablation forsøg, men i første forsøg, ikke kunne genskabe pvc og i 2., ikke kunne identificere et godt sted at prøve. Jeg har von Willebrands sygdom (faktor 8 mangel), og i begge forsøg, måtte jeg blive på hospitalet natten over, mens de kontrollerede blødningen. Jeg er faldet yderligere ablation forsøg.

Den 27. september I var bageste endte mens du sidder ved et lys. Jeg gik til en presserende plejecenter med en mild hovedpine og nakkesmerter. Jeg blev diagnosticeret med piskesmæld. Tre dage senere jeg bag sluttede nogen, det var min første ulykke nogensinde i mit 32 år kørsel karriere.

Sent i sidste uge min primære sundhedstjeneste læge sendte mig direkte til skadestuen, fordi min tale blev sløret og min gåtur var venlig af staggery. Min familie havde kommentere, at jeg lød som jeg havde drukket (jeg havde ikke). Jeg var også meget udmattet og har problemer med at udfylde grundlæggende opgaver, fordi jeg var så træt, jeg havde lige set lægen ugen før for en UTI, så hun var bekymret over ændringen i en uges tid.

Jeg tilbragte 2 nætter på hospitalet, og de var ikke i stand til at finde noget. Jeg havde en hjerne MRI (2 ikke-signifikante læsioner), EEG (man kan kalde EMG?), EKG, ekko. De fandt en lille mængde væske omkring mit hjerte og alt andet var normal (jeg sov gennem test, hvor de tillægger de ting til mit hoved, men jeg husker vagt på et tidspunkt lys blinker på mig, før det faldt tilbage til at sove). Jeg har 2 halve søstre med epilepsi. Jeg blev løsladt med en anbefaling til PT til at hjælpe mig at få balance og styrke.

Mens på hospitalet, min puls lå i den øvre 40’erne til 50’erne (jeg er på ingen måde atletisk). Jeg havde været på diltizem 180 og losartankalium 25 mg. En gang om dagen. De tog mig væk fra diltizem og min puls gik op til 60’erne. Min BP sidst fik til den række af 140ish /øvre 80’erne. Min pres forblev temmelig stabilt indtil i går.

I går, mens du sidder i mit hjemmekontor, havde jeg en episode, hvor jeg pludselig følte mig udmattet igen, lys ledes. Jeg havde også flere problemer med min balance (jeg troede, jeg havde været bedre). Min mor og søster besøgte mig kort efter og var meget bekymrede, fordi de troede, jeg vaklede igen, euforisk adfærd (jeg lo så hårdt på dem, at jeg faldt og måtte hjælpes op). Min BP og HR var fint (jeg har en maskine og har kontrolleret det mod min kardiolog maskine).

Morges vågnede jeg virkelig ud af balance igen og nu er min BP er op og min HR ned igen. Nyeste BP 160/109; HR 58 og min arytmi skærm lyser I går hjemmesygeplejerske besøgte og fik en BP på 146/100 med en HR på 44. Jeg er også problemer (for den sidste uge eller deromkring) med langsom tale, eller hvor jeg bare ikke kan få ordet ud, eller jeg bare helt mister min tankegang (det er ikke ofte, lige når jeg begynder at tale meget)

jeg er 48 år, vejer 155 lbs (bariatriske ærme procedure i februar i år -. jeg har mistet 85 lbs indtil videre), ryger ikke og har haft forhøjet blodtryk (familiær) siden jeg var 24 år.

SPØRGSMÅL:

morgen ser jeg min PCP igen siden at komme ud af hospitalet og jeg er virkelig ikke sikker på hvad de skal spørge hende. Jeg ved ikke, hvad der er relevant at fortælle hende (jeg har ikke gjort et godt stykke arbejde med at kommunikere i fortiden), og jeg ønsker ikke at spilde sin tid. Hvad skal jeg fortælle hende?

Jeg har en kardiolog (hun skære min diltizem fra 240 sidste måned, fordi min HR var for lavt), men hun ikke planlægge en opfølgning i yderligere 4 måneder. Jeg har også et problem med lav kalium (indlagt 4 år siden med kalium på 1,8 og ingen målelig magnesium). Jeg havde været at se hende for pvc, men ingen test blev udført, indtil jeg besluttede at gå til ER. Jeg mindede hende om kalium problem (det nu svinger mellem 2,8-3,4 normalt), før hun sænkede diltizem og tilføjede losartan. Losartan var at erstatte doxyzosin 8 mg. (2x dagligt) og hydrodizide. Skal jeg fortsætte med denne kardiolog eller hvordan skal jeg tale med hende om at blive så laid back (eller er jeg overreagere?).

Før jeg forlod hospitalet lægen sagde jeg har et bradykardi (som er den første jeg nogensinde har hørt om det). Kan PVC’er forårsage en bradykardi? Kan det gå væk på sin egen?

Er der andet, jeg skal spørge om?

Svar

Hej Rhonda,

Din situation er uden for rammerne af, hvad jeg kan svare langvejs fra. Jeg ville være bekymret, du kan have nogle metaboliske ændringer relateret til din fedmekirurgi og hurtigt vægttab. Du bør spørge din læge til en blodprøve kaldet metaboliske profil og et kardiologisk konsultere.

Håber dette hjælper,

Dr. T

https://www.cardiachealth.org/