Faktorer, der påvirker mandlige fertilitet

Spørgsmålet om toksicitet for gonaderne: testiklerne og æggestokkene er et punkt til bekymring for alle dem, der arbejder med infertilitet. Denne toksicitet er bestemt af enhver kemisk agens, fysisk eller biologisk agens, der kan ændre det endokrine system eller spermatogenesen, der forårsager ændringer i reproduktiv fysiologi. Afbrydelsen af ​​den normale biologiske proces kan forekomme ved direkte virkning af midlet, eller indirekte gennem deres metabolitter. Ud over disse, bør tages faktorer såsom stress, alder og vægt i betragtning: testikelkræft Trauma: Patienter, som ikke falder en eller to testikler til pungen før fødslen har sædvanligvis lavere kvalitet sperm, uanset erkendelsen tidlig kirurgisk korrektion. Andre testikel faktorer, der kan afgøre en lavere kvalitet af sæd testikel smerte ville være stærkere i barndommen relateret til episoder af testikel torsion, infektion, kønssygdomme eller medicin brug. Situationer, der forårsager feber, såsom systemiske infektioner, kan midlertidigt ændre spermatogenesis.Pathologies: Der er mange årsager til sygdomme, der kan føre til en ændring i sædkvaliteten. Infektionssygdomme (fåresyge, tuberkulose, spedalskhed og seksuelt overførte sygdomme), kroniske sygdomme (diabetes mellitus, aterosklerose, nyresvigt, lupus erythematosus, hypertension, etc …) tumorer såsom hypofyseadenom, kraniofaryngeom og andre. Patienter med thalassæmi udvikle infertilitet ved aflejring af jern i hypofysen og testikler. Diabetes mellitus kan forårsage skade neuropatiske, hvilket fører til retrograd ejakulation (mod blæren i stedet for urinrøret) .Substances: Der er en lang række stoffer, der er giftige for sædproduktion og funktion. Flere typer af medicin (visse antibiotika, kemoterapi, hormoner og anabolske steroider), lægemidler (hash, kokain, alkohol, cigaretter, heroin, crack, etc …) Arbejds- og miljømæssige faktorer (varme, lys, elektromagnetisk stråling, osv .. .) Agenter forurenende stoffer, industriel og miljøet er blevet relateret til ændringer i fertilitet, samt stress. Med hensyn til narkotika og ulovlig narkotika, skal man være omhyggelig med at identificere dem, der er kendt for at have negativ effekt på spermatogenesis.Infectious sygdomme forårsager delvis eller fuldstændig blokering af skelsættende spor og /eller gonade histologiske forandringer. Østrogener i miljøet (pesticider og herbicider) og kost (planter, korn, frugt, grøntsager og oliefrø) er blevet udbredt studeret, primært som følge af højere forekomst af misdannelser i kønsorganerne i de sidste 50 år, og mistanke om faldet sædceller count.The stigning i testikelkræft temperatur giver et fald i kvaliteten og mængden af ​​sædceller og også dysfunktion af bitestiklen, som vist i erhvervsmæssig udsættelse for varme (bagere, konditorer, brandmænd, svejsere, etc.) .. effekten af ​​langvarig udsættelse for tungmetaller (cadmium, kviksølv, bor) kan også føre til ændringer i spermatogenese, testikelkræft fibrose og hormonelle changes.Smoking kan føre til nedsat sædproduktion og forværring af deres morfologi og motilitet. Flere pesticider har toksiske effekter på testiklerne skiftende frugtbarhed og seksuel funktion. Anæstesigasser såsom dinitrogenoxid og halothan, fremmer reduceret produktion af spermatozoer og kromosomale aberrations.Varicose: A åreknuder i testiklerne er den kliniske tilstand mest almindeligt forekommende og står for 18% af tilfældene, dog kun betragtes som en årsag til infertilitet, når det kombineres med sperm unormale mønstre, som forekommer i omkring 10% af tiden. Der er flere teorier, der forsøger at forklare de skelsættende og testikel ændringer som følge af disse vener, men det er uklart, hvorfor nogle patienter med åreknuder er frugtbare overhovedet, eller fordi 20 til 30% af patienter i behandling viser ingen forbedring i sæd parameters.Genetic ændringer: i mange tilfælde er årsagen til barnløshed ikke defineret. Undersøgelser har vist en høj forekomst af strukturelle og numeriske ændringer i kromosomer hos infertile mænd sammenlignet med fertile mænd. De fleste af de ændringer i kønskromosomer fundet i azoosperm patienter (mangel på sædceller i ejakulatet). Ti til 15% af patienter med non-obstruktiv azoospermi har udeladelser i deres Y-kromosom (fravær af fragmenter på Y-kromosomet) .Den medfødt fravær af kanaler, der kommunikerer testikel til urinrøret og cystisk fibrose er andre genetiske årsager, der afbryder transporten af sperm til urinrøret, uden at forstyrre produktionen. Disse patienter producere sæd, men de er ikke ejaculated.Other faktorer: Situationer, ville hæmme funktionen af ​​sperm, såsom antistoffer, der findes i ca. 5% af mændene; Men den rolle, anti-sperm-antistoffer er stadig meget kontroversielt. Stress sandsynligvis nedsætter fertiliteten, men det er svært at vide, hvordan man kan måle og bestemme deres niveau af participation.There er ingen beviser for, at mandens alder i sig selv disponerer til infertilitet (i modsætning til kvinder), selv om andre sygdomme, der ledsager aldring kan prædisponere til infertilitet, og der synes at være et fald i sæd mængde og koncentration sædceller i årenes løb. Kronisk underernæring forårsager hormonelle forandringer, og sammen med protein mangel forstyrrer fertility.The overskydende kropsvægt og fedtfordeling synes at være en mindre indvirkning på mænd end på kvinders fertilitet.