Effekter af transfusioner fra plasmaferese og andre blod products

Spørgsmål

Jeg har haft TTP trombotisk trombocytopenisk purpura i 1988, 1992, og 1997.

første gang jeg havde ca.. 30 behandlinger af plasmaferese. På det tidspunkt, at maskinen lignede en gammeldags vaskemaskine og blev manuelt udført så langt som at regne tallene … hvor meget FFP at sætte i, hvor meget plasma til at tage ud … der ikke var sjovt.

de andre to gange var kortere varighed … mulige 15-20 behandlinger hver gang.

jeg fik HepC fra 1988 transfusioner og plasmaferese … jeg havde mange, mange enheder af blod produkter hele episoden … omkring 45 dage.

jeg har min milt fjernet.

Jeg har også fibromyalgi /CFIDS /myofacial /Epstein-Barr-virus og en forhøjet Ferritin count (209) og en lav feber, 99,6, lige siden 1988. temp kun går væk under plasmaferesecentre behandlinger og derefter returnerer et uge eller to senere, efter de har stoppet.

Mit spørgsmål er … hvad slags langsigtede virkninger kan komme fra plasmaferese … dette kan være et hæmatologi spørgsmål, men jeg er bekymret over den overdrevne Ferritin niveau og andre vira eller endda genetiske ændringer, der kunne være sket i løbet af de behandlinger.

jeg husker også flere gange i løbet af de første behandlinger … i ICU, jeg havde omkring 1000K blodplader og et RBC på omkring 4,0, min blodtryk ville falde … jeg ville have den prikkende … miste mit syn … min hørelse ville blive dæmpet, og jeg kunne ikke tale eller bevæge sig, selv om jeg kunne høre alt foregår, som de stoppede maskinen og returnerede mit plasma volumen … jeg formoder …. Hvad skete der? Også efter at have flyttet Cath fra min lyske til min skulder (subclavia), jeg var i en tilbagelænet stilling for den første behandling efter flytningen, og da jeg satte mig op, og det var mere end … Jeg havde en pludseligt indsættende værste hovedpine af mit liv … varede omkring 25 minutter. Nogen idéer om det?

Jeg bare på udkig efter nogle svar på quesions Jeg har undret om … søger tilslutninger …

Tak for at lytte

Jennifer Johnston

Dallas, TX

svar

Ekstremt svært at sige, men sikkert du har komplikation på over transfusion og plasmapharesis

jeg foreslår om, at hovedpine til at kontrollere hjerneblødning selvom du ikke har nogen symptomer, men den måde, at du beskrev det det synes at være en sunarachnoid blødning, så jeg vil gerne have dig til at tjekke det op.

du skal have et volumen blod studie med en røde blodlegemer blod undersøgelse volumen og til at kontrollere jernophobning ved at kontrollere din lever ewven for hepatitis c status.

feberen kan være transfusion relaterede, eller infektion relateret jeg er ikke sikker, men du får brug for en hemocult gjort netop i tilfælde af infektion.

Procedure risikofaktorer vurderes at have potentiale for store komplikationer omfatter:

citrat-induceret hypocalcæmi.

Erstatning med fluider depleteret for koagulationsfaktorer, proteiner eller elektrolytter. Salg Replacement væsker indeholdende plasma. Disse har kapacitet til at overføre infektion (fx hepatitis, CMV, HTLV-III).

Allergiske reaktioner, der fører til anafylaksi.

Blødning sekundært til systemiske antikoagulanter.

Aktivering af koagulation, komplement, fibrinolytiske kaskader, og /eller aggregering af blodplader.

Fluid ubalance.

Problemer med vaskulær adgang

nogle komplikation, der kan ses under:.

Det mest almindelige problem er et fald i blodtrykket, hvilket kan opleves som mathed, svimmelhed, sløret syn, kulde, sved eller abdominal kramper. Et fald i blodtrykket er afhjulpet ved at sænke patientens hoved, hæve benene og give intravenøs væske.

Blødning kan lejlighedsvis opstå på grund af den medicin, der bruges til at holde blodet i at størkne under proceduren. Nogle af disse medikamenter kan forårsage andre bivirkninger, som begynder med prikken omkring munden eller i arme og ben, muskelkramper eller en metallisk smag i munden. Hvis sygdommen får lov at udvikle sig, kan disse reaktioner føre til en uregelmæssig hjerterytme eller krampeanfald.

En allergisk reaktion på de løsninger anvendes til at erstatte plasmaet eller til de steriliserende midler, der anvendes til slangen kan være en sand nødsituation. Denne type reaktion sædvanligvis begynder med kløe, hvæsen eller udslæt. Plasma udveksling skal stoppes, og den person, behandles med intravenøs medicin.

Overdreven undertrykkelse af immunsystemet kan midlertidigt forekomme med plasmaferese, da proceduren ikke er selektiv om, hvilke antistoffer det fjerner. Med tiden kan kroppen genopbygge sit udbud af nødvendige antistoffer, men nogle læger giver disse intravenøst ​​efter hver plasmaferese behandling. Ambulante kan have til at tage særlige forholdsregler mod infektion.

Medicindosering brug omhyggelig observation og justering i mennesker bliver behandlet med plasmaferese fordi nogle stoffer kan fjernes fra blodet eller ændres af proceduren.

Meget høje ferritinniveauer (større end 1.000 ng /ml) kan indikere en abnorm akkumulering af jern i kroppen (hæmokromatose). En form for denne betingelse er nedarvet (genetisk hæmokromatose). Nogle sygdomme, herunder alkoholisme, thalassæmi og nogle typer af anæmi, som forårsager den hurtige destruktion af røde blodlegemer, kan forårsage hæmokromatose. Desuden kan der modtager mange blodtransfusioner sommetider får kroppen til at lagre for meget jern (erhvervet hæmokromatose).

Høje ferritinniveauer kan også være forårsaget af leversygdom (cirrose eller hepatitis), Hodgkins sygdom, leukæmi, infektion, eller en kost, der indeholder for meget jern.

For meget jern i kroppens organer (såsom bugspytkirtel eller hjerte) kan påvirke organets funktion.

med din TTP, ved ikke, hvis de behandles eller ej, men du kan have nogle symptomer, der kan være relateret til, hvad du beskrive som:

prodrome ligner en viral, flulike sygdom

Fever (60%)

Udslæt

Hovedpine

Træthed /utilpashed

ændret mental status (36%)

Anfald (16%)

Hemiplegi (12%)

Paræstesier (4 %)

Mavesmerter (24%)

arthralgier

patienten kan præsentere med nogle eller alle af de karakteristika af den klassiske pentad, som omfatter følgende:

Trombocytopeni

Fever

nyreinsufficiens

Neurologisk underskud

mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi (MAHA)

Typiske tegn omfatter følgende:

Fever

purpura: Nonpalpable små purpuric pletter eller petekkier forekomme med trombocytopeni ( dvs trombocyttal. 50 x 109 /l)

gulsot (dvs. hæmolyse)

Svær hypertension (dvs. nyresvigt)

Neurologiske underskud (f.eks, ændret mental status, beslaglæggelse)

splenomegali [fjernet i dit tilfælde]

toksiner forbundet med TTP omfatter følgende:

Escherichia coli

E coli 0157: H7 er et toksin-producerende bakterier.

E coli toksin findes i undercooked fødevarer.

E coli toksin er forbundet med diarré og udbrud af HUS hos børn og i mindre grad er forbundet med TTP.

E coli toksin er koncentreret i nyre- og hjernen endotel.

Spider og bi gifte

anden del, som jeg mener der foregår er du måske også lider af en hæmolytisk anæmi eller havde lidt af det på ét punkt svært at sige brug for andre blodværdier eller du kan stadig lider

Så samlet er der nogle bivirkninger af plasmapharesis, ved siden af ​​andre problemer, du bliver nødt til at tjekke op på jo før jo bedre som jernophobning og behandling, hemocult og hjerne ct scanning for at se, at der er nogen blødning eller gammel hemhorage.

håber, at dette vil hjælpe

tak