Hvor unormale er unormal!

Spørgsmål

Kære Dr. Dahiya

Jeg er en 38yr gammel kvinde med en identisk tvilling søster. Vi har begge haft et vanskeligt liv med konstante øvre luftvejsinfektioner og virusinfektioner i barndommen og som vi blev voksne generelt dårligt helbred, herunder alvorlig muskelsvækkelse og konstante infektioner. I 2008 blev vi stillet diagnosen CVID med en hematologist. Vi er begge nu behandlet med månedlige IVIg som er blevet haft fantastiske resultater reducerer infektioner og træthed. Men vi stadig har nogle problemer såsom vægttab og svær asteni /svaghed og tab af aksillær hår osv Vi har nogle problemer, herunder Hashimotos thyreoiditis, som blodprøveresultater er klar over. Vi har begge også meget lave DHEAS og lave testosteron niveauer uden tvetydighed i test results.Contrary den lave DHEAS vi begge har høj prolactin som synes at udelukke hypopituatism. Men der er et par andre resultater, som synes at være borderline.

Jeg har for nylig fået at vide, jeg har tidlig ovariesvigt grundet lav AMH (9,8), men FSH på dag 2 er kun 20 og ikke den krævede 40 for officiel diagnose.

Mit spørgsmål er specifikt : hvor lavt er unormal, og hvor højt er unormal.

For eksempel vi begge har en form for blødersygdom, og jeg har hemorrhaged 3 gange under operationen (næsten dø hver gang) og mange andre gange, men disse begivenheder ikke var så alvorlige. Men den eneste trombocytfunktionen test, som ser usædvanligt er ristocetin, som er lige på nederste tal for normal. Så teknisk set testen ser ‘normale’ men virkeligheden er ikke normal. DDAVP er blevet anvendt med god virkning. Min søster har præcis de samme resultater, og har hemorrhaged to gange.

Også min 08:00 ACTH kom tilbage på mindre end 5 men cortisol var 220, som var lav normal, men jeg fik at vide det var “tæt nok” til det normale. Min søster har lignende resultater.

Calcium er “lav normale” at være på bunden af ​​det normale. Min søster er også den samme.

Oral glukose tolerance test kom tilbage som lidt over den øvre grænse for mig og lige under den øvre grænse for min søster.

Så længe alle resultater er borderline, enten over eller under, gør rabatten disse tests for at være af betydning?

Selv vores immunglobulinniveauer svinge, nogle måneder, de ser alle normale bortset IGA (bliver knap under det normale) og andre måneder bliver hovedsagelig alle lige under normale men vi er heldige vores Hæmatolog har set på det samlede kliniske billede snarere end blot tallene.

på en måde er jeg glad for ingenting ‘hopper “ud, men på den anden side, jeg ville ønske, jeg havde en fast svar /behandling.

Tak på forhånd for din mening.

Anne

Svar

Hej Anne:

Tak for den detaljerede historie. Jeg undskylder for forsinkelsen i at reagere på din forespørgsel.

De forskellige funktioner i kroppen, der producerer disse hormoner i kroppen og den funktion, de tjener er dynamiske. Værdierne skifter hver gang du blive testet. Det er derfor, du har en rækkevidde og ikke påsat nummer.

Fleste serier er sat efter gennemsnit værdier for normale, sunde mennesker. Når det er sagt, er der mennesker, der falder uden for området. Det værdierne er på grænsen eller endda lidt over eller under normalområdet, men der er ingen symptomer, der kan tilskrives dem er der intet at bekymre sig om. Men hvis nogen af ​​disse fortsætter med at stige eller falde på efterfølgende opfølgerne. Det du muligvis yderligere vurdering.

I dit tilfælde har du mere grund til at tro, at disse værdier er Norma for dig som din tvillingesøster har lignende resultater. Du er hinandens kontrol.

Har regelmæssige opfølgerne og ikke bekymre, medmindre der er en dramatisk stigning eller fald i nogen af ​​prøverne.