Advair – er det rigtige for mig

?

Spørgsmål

jeg har været syg med brochitis i to uger. Den ende af sygdommen efterlod mig med astmasymptomer (trykken for brystet, dyb tør hoste, osv), der ryddet op omkring 90% efter jeg tog nogle af min mands Ventolin (jeg har aldrig haft astma før). Jeg gik til min læge, og hun satte mig på Advair til at reducere inflammation, men ikke ordinere nogen Ventolin for mig. Efter at have taget det, når jeg ikke føler godt – svimmelhed, svært ved at fange min ånde, etc. Jeg læste advarsler og blev bekymret. Er det virkelig den rigtige with for min tilstand? Jeg tænkte, om Flovent ville være bedre ….

Svar

Hej Lisa,

Der er den mulighed, at salmeterol i Advair kan have forårsagede problemet. (Dette spørgsmål er adskilt fra “Black Box” advarsel i den forstand, at advarslen kom fra et dårligt køre forsøg, hvor astmapatienter, snarere end at blive sat på combo af Advair, blev i stedet sat på de to lægemidler i separate dispenseringsindretninger . en række patienter, på egen hånd, stoppet med at tage steroid produkt [fluticason /Flovent], da de bemærkede salmeterol gjort dem føler bedre, og ikke tror, ​​at fluticason gjorde noget. da salmeterol er kun en bronkodilatator, var der ingen reduktion i lungebetændelse, og den faktiske astma tilstand forværret, og i nogle tilfælde føre til døden. Dette førte til retningslinje ændringer i astma (men ikke KOL), hvor du bør aldrig ordinerer enkelte langtidsvirkende bronkodilatator w /o at være i kombination med inhalation steroid).

Hvad hensigtsmæssigheden af ​​terapi, kunne jeg se, hvor din læge med rette ville forvente at se forbedringer i både din vejrtrækning på grund af den langtidsvirkende salmeterol (som er en 12 timers-version af Ventolin), samt en reduktion i din lunge betændelse med bronkitis, kompliment af fluticason. Et problem med denne fremgangsmåde, bortset fra det faktum, at du havde en negativ effekt fra salmeterol, er, at indånding steroider tager ~ 4 uger til virkelig blevet effektiv. Det er en bygning proces, ikke en øjeblikkelig ændring. Så tager Flovent, som indeholder den steroid, der er i Advair, ville ikke være hurtigtvirkende nok til virkelig være gavnligt. En kort kursus af oral prednison (for 3-10 dage) ville have vendt betændelse begynder omkring 8 timer efter den første dosis. Dette, med Ventolin, ville være et passende alternativ valg

Husk et par ting:.

1) Jeg ved virkelig ikke dit fulde sygehistorie, som din læge har dog,

2) Du sandsynligvis ikke har astma, er det bare at bronkitis præsenterer med lignende symptomer (der kan vare i 6 uger). Når du komme sig helt, kan du ønsker at have en ordentlig lunge test af en specialist til at kontrollere dette.

3) Med udviklingen af ​​bronkitis, om det var på grund af bakterier eller en virus, skal du sikre dig, at du får din pneumokokvaccine og årlige influenzavaccine. Du kan finde dig selv mere tilbøjelige til at bronkitis i fremtiden.

Jeg håber dette hjælper, og at du føler dig bedre snart.

Venlig hilsen

Marc