ATYPISK follikulært PATTERN

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Half Skjoldbruskkirtel fjernet 1996 Benign

fredag ​​14. 2011

cytopatologi Rapport

Forrige højre hemithyroidectomy? Tilbagevendende MNG

Makroskopisk:

FNAx6 under ultralyd vejledning to knuder venstre lap af skjoldbruskkirtlen (aspiratprøver 1 2 i en baggrund af blod talrige follikulære epitelceller i små fokalt overfyldte klynger i microacinal grupperinger, ingen papillære arkitektoniske grupper eller celler demonstrerer intranucleær konklusioner eller nukleare riller ses. Kolloid er ikke en funktion

Smears af aspirater fra den nederste læsion én med rigelige tynd kolloid (let blod farves) andre talrige makrofager (med granulat /pigmenteret cytoplasma) inden for en variabelt farvet baggrund med spredte klynger af epithelioide histiocytter og et par grupper af follikulære epitelceller herunder store mono-lag grupper med mild anisonucleosis. Lejlighedsvis grupper af Hurthle celler ses. Ingen papillære arkitektur grupper eller celler demonstrerer internuclear indeslutninger eller nukleare riller ses.

Cytologisk diagnose

Fin nål aspirat, knuder venstre lap af skjoldbruskkirtlen?

(Øvre læsion) ATYPISK follikulært mønster. Cytologisk differentialdiagnose omfatter follikulært neoplasme, fokus hyperplasi.

Excision biopsi til histologisk diagnose anbefales.

(Lower læsion) Talrige makrofager, nogle kolloid og follikulært epitel elementer i tråd med kolloid knude.

Betyder det er kræft

SVAR:? Hej Carolyn:

Den nederste læsion er bestemt ikke kræft. og er en del af den oprindelige MNG diagnose.

øverste læsion er atypisk follikulært mønster. En mulighed er at have en anden mening om disse dias. Hvis indtryk er stadig den samme, og der er mistanke om follikulært neoplasma derefter

den eneste metode til bekræftelse enten måde – godartet eller kræft er at fjerne skjoldbruskkirtlen helt eller delvist. Mistænkelig for follikulært neoplasme er en overbevisende diagnose som skelnen mellem godartede og ondartede læsion af follikulært celler kan ikke foretages på FNA.

Risikoen for malignitet (baseret på forskellige undersøgelser udført på prøver resekteres indlæg FNA) er 20-30 %. Din læge bliver nødt til at overveje størrelsen af ​​læsionen, ultralyd fund ekstra og afveje risikoen for kræft (måske ikke vise sig at være kræft) og besluttede på at fjerne skjoldbruskkirtlen.

—— —- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: My thyroideafunktionsprøver var alle normale. Men jeg havde ekstremt lave D-vitamin og min cholestoral niveau var ikke godt. Er det noget at gøre med skjoldbruskkirtlen?

Også min mor havde diethylstilbøstrol, da hun var gravid med mig. Har det noget at gøre med skjoldbruskkirtlen.

Også, jeg havde en masse brystet Xrays som barn, fordi jeg havde bronchiectasis. Er Xrays noget, der bidrager til abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Tak så meget for din hjælp.

Svar

Hi Carolyn:

Jeg har ikke meget erfaring i denne henseende. Røntgenstråler gøre påvirke kroppen, men hvor meget eksponering skal fremlægge uønskede ændringer i kroppen versus hvor meget du havde, vil være vanskeligt at etablere. Der er ingen endelig måde at konkludere, om nogen af ​​de ting, der er nævnt af dig kan føre til problemer med skjoldbruskkirtlen