Dykning med astma

Dykning med Astma

Mange … ønsker at dykke, men … der er en række bekymringer om effekten af ​​astma på dykke sikkerhed. Dive … har … taget en meget … tilgang til asth

Mange astmatikere ønsker at dykke, men desværre er der en række bekymringer om effekten af ​​astma på dykke sikkerhed. Dive læger har traditionelt taget en meget konservativ tilgang til astma hos dykke fitness vurderinger. Omtale af ordet “Astma” og potentielle dykkere blev skubbet ud fra operationen hurtigere end du kan sige, “men det var ikke alvorlige og det er gået væk nu”

På det seneste har nogle dykke læger begyndt at tage en mere liberal, informeret samtykke fremgangsmåde ved vurderingen forrige eller mild astmatikere til dykning. Nogle ex-syge tidligere forhindret i dykning kan nu dykke, efter at træffe et informeret valg om de mulige risici. For at forstå dette, er det nødvendigt først at forstå, hvad astma faktisk er. Astma er en tilstand hos medium til små luftveje i lungerne. Hos astmatikere, disse luftvejene er tilbøjelige til indsnævring, som hæmmer strømmen af ​​luft ind og navnlig, ud af de små luftsække (alveoler) hvor gasudveksling foregår. Den udløsende faktor for disse begivenheder er ofte en allergisk reaktion på en bestemt stimulus.

Nogle astmatikere også reagere på fysiske stimuli såsom motion eller en ændring fra vejrtrækning varm luft til kold luft. Resultatet er, at patienten føler åndenød og der kan være en akustisk hvæsen grund luftvejs indsnævring, som kan forårsage alvorlig vejrtrækning vanskeligheder, som i alvorlige tilfælde, kan helt sikkert være dødelig. Et af de største problemer i at diskutere astma, og det er især tilfældet, når vi diskuterer astma i forbindelse med dykning, er, at spektret af sværhedsgraden er overordentlig bred. myHotelVideo.com: Der er tre bekymringer om astma og dykning. For det første kan astma gøre dykkere mere tilbøjelige til at lide et dyk sygdom. Vi er alle lært, at den vigtigste regel i dykning er at ånde normalt og aldrig holde vejret. Hvis en dykker stiger, mens du holder vejret, kan den ekspanderende luft beskadige sarte lungevævet, og luft kan indføres direkte i blodet, rejse til hjernen og forårsage en arteriel gas emboli (AGE).

Der er bekymring for, at en astmatiker kan lide forsnævring eller blokering af små luftveje under et dyk, og at udvidelsen af ​​enhver indesluttet luft under opstigningen kan føre til det samme problem. Der er også bekymring for, at brug af behovs medicin, såsom Ventolin, før dykning kan forårsage lungerne til at være mindre effektive til at frafiltrere de venøse nitrogenbobler vi alle har efter dives. Disse bobler kan derefter cirkulere gennem lungerne og nå arterier hvor de måske i teorien være mere tilbøjelige til at bidrage til udviklingen af ​​dykkersyge.

andet, erkendes det, at et astmaanfald i vandet alvorligt kan kompromittere dykkerens sikkerhed ved lammende ham og forårsager en manglende evne til at fungere effektivt. Faktisk er det svært at argumentere for, at åndedrætsbesvær ikke ville være en bestemt ulempe, hvis du var fanget i en strøm, der blev fejer dig væk fra din båd.

tredje er det en plausibel bekymring for, at dykning selv kunne fremskynde astma. Astma kan udfældes ved udøvelse er forbundet med dykning, eller af den irriterende virkning af at trække vejret en kold, tør gas. Det er også anerkendt, at tilsynsmyndighederne ofte lække lidt salt vand, og at nogle af disse kan forstøves ind i en tåge under vejrtrækning. Denne tåge kan irritere luftvejene og udfældes indsnævring i sårbare individer.

problem med alle disse meget plausible bekymringer er, at vi ikke har nogen idé om, hvordan virkelig markant de er som der har været meget lidt historisk forskning. Der er en vis data fra retrospektive undersøgelser, og disse afsløre mange astmatikere (herunder aktive astmatikere) gør dykke, og at mens deres relative risiko i dykning kan være mere, deres absolutte risiko fortsat er rimelig lav. f.eks. en undersøgelse viste, at astmatiker er dobbelt så tilbøjelige til at lide en AGE som en ikke-astmatiske. Lyder slemt? Kan være. Men hvis risikoen for AGE for en ikke-astmatiske er én ud af hver 50.000 dives, så risikoen for en astmatiker er en i 25.000; en klar illustration af, at ikke meget multipliceret med to er stadig ikke meget.

På denne dag og alder, hvor folk ikke ønsker at tage ansvar for deres egne handlinger, det mest forsigtige ting for et dyk læge at gøre, når en astmatiker går ind i hans operation er at sige “Bog off, du ‘ re uegnet “. Dette sker ofte, og hvem kan bebrejde lægerne? Selv om det kan være defensiv medicin, er det ikke nødvendigvis god medicin. Faktisk sådanne subjektive udtalelser ofte motivere kandidat til at gå til en anden læge og lyve om at have astma.

Der er nu et alternativ informeret samtykke beregningsgrundlag. Grundlæggende betyder det klart og udtømmende forklarer risikoen for dykning til kandidaten, og lade ham træffe et informeret valg om, om der skal fortsættes. Der er dog nogle vigtige bestemmelser. I forbindelse med astma, ville de fleste dykke læger enige om, at jo mere aktiv astma, desto større er risikoen i dykning. De kandidater, der lider alvorlige angreb, hvæsen relativt ofte, eller som bruger reliever medicin regelmæssigt, kan ikke komme i betragtning til dykning, selv på et informeret samtykke grundlag, fordi rette eller urette, er risikoen opfattes som værende for høj.

På den anden side, kan tidligere astmatikere og mildere tilfælde være underlagt lidt ekstra risiko, og det er rimeligt at lade dem, som intelligente voksne, udgør deres eget sind om sagen. Hver dag i vores liv, vi træffe beslutninger, som i sagens natur forbundet vejer risici mod fordele. Vi vælger at komme på fly, vælger vi at spille rugby, vælger vi at ride cykler på trafikerede veje, alt sammen fordi vi beslutter fordelene opvejer risikoen. Der er ingen grund dykning bør være anderledes i denne henseende, selvom dykke kandidater er meget mindre velinformeret om sine iboende risici end de er om disse andre situationer intuitivt indlysende risiko. Det er dykket lægens rolle i denne indstilling til tilstrækkeligt uddanne kandidater, så de kan træffe et informeret valg.

En fornuftig tilgang til astmatiske dykke kandidaten er først at tage en detaljeret historie om hans problem. De åbenlyse aktive astmatikere får at vide, at de ikke kan dykke, og grundene er tydeligt forklaret. Astmatikere, der ikke har oplevet symptomer på astma eller ikke har anvendt medicin for år, er som regel i stand til at dykke uden særlige undersøgelser.

mest problematiske er milde astmatikere dvs. de kandidater, der hvæse en gang eller to gange om året, når de har forkølelser; eller som hvæse lidt i foråret, når visse pollen er omkring, etc. Med disse kandidater, en lang diskussion om de potentielle risici i dykning antydes af deres astmatisk historie, er som regel følges med prøver for at kontrollere, at hverken motion eller indånding af forstøvet saltvand (ved den samme koncentration som havvand) provokere luftveje indsnævring. Hvis disse tests er negative og patienter udviser en klar forståelse af de spørgsmål og ønsker at fortsætte, så skal vi være glade for dem at dykke. Desværre, for at gennemføre og dokumentere denne proces ordentligt er en tidskrævende og dyrt øvelse, men i det mindste er det bedre end at vide at “klar off” uden så meget som en forklaring. Artikel Tags: Dive Læger, informeret samtykke, kvalificeret valg