Suboxone: Et problem for Traditional Recovery? Part Two

Tredje del: Hvordan Suboxone og traditionelle opsving kan bruges sammen.Den rimeligt forhold mellem Suboxone behandling og traditionelle opsving bliver klart, når man forstår forholdet mellem opiat besættelse og karakter defekter. Skal folk tager Suboxone overvære NA eller AA? Ja, hvis de vil. En 12-trins program har meget at tilbyde en narkoman, eller nogen for den sags skyld. Men jeg ser lidt brug i tvungen eller tvunget deltagelse i møder. Opsvinget besked kræver et niveau af accept, der kommer om under desperate tider, og folk på Suboxone ikke føler desperate. Faktisk folk på Suboxone ofte rapport, at “de føler normale for første gang i deres liv”. En person i denne sindstilstand kommer ikke til at gøre de vanskelige personlige oversigter over AA medmindre andet motiveret af hans /hendes egen interne ønske om at change.The rolle af ‘desperation’ bør behandles på dette tidspunkt: I traditionel behandling desperation er vigtigste forudsætning for at gøre fremskridt, som det tager den desperation af at være ‘bund’ for at åbne sindet for at se ens afmagt. Men når nyttiggørelse fra afhængighed ses gennem eftergivelse model, manglen på desperation er en god ting, da det giver mulighed for genansættelse af misbrugerens egen positive karakter. En sådan opfattelse er i overensstemmelse med den “hierarki af behov” fremsat af Abraham Maslow i 1943; Der kan være lidt interesse i højere orden træk, når man kæmper for ens life.Other spørgsmål (og svar): – Skal Suboxone patienter være i et opsving gruppe? Jeg har lignende forbehold over tvungen fremmøde, men der er noget at vinde ved følelsen af ​​støtte, en god gruppe kan give. -Hvad Er værdien af ​​den 4.-6 trin i en 12-trins program, hvor misbrugeren specifikt omhandler hans /hendes karakter defekter og beder om deres fjernelse, ved en højere magt? Er disse trin kritisk for løsning af karakterdefekter? Disse trin er nødvendige for misbrugere i ‘sober nyttiggørelse «, som besættelse til at bruge, vil komme og gå i varierende grad over tid afhængigt af den enkelte og hans /hendes stress-niveau. Men for en person, der tager Suboxone jeg ser de skridt som værdifulde, men ikke afgørende. -Hvor Gør metadon passer ind? Metadon er blot en anden opiat-agonist. En nyligt hævet dosering vil forhindre cravings midlertidigt, men som tolerance uundgåeligt stiger, vil cravings vende tilbage. Med cravings kommer besættelse til at bruge og de tilhørende karakter defekter. Dette forklarer den dybe forskel i subjektive erfaringer misbrugere vedligeholdes på Suboxone versus metadon, og forklarer, hvorfor i min praksis har jeg mange patienter, der har skiftet til Suboxone, men ingen i den anden direction.The ulempen af ​​suboxone.Traditional AODA behandling specialister er ikke så begejstrede Suboxone behandling. Desperation er ofte nødvendigt at åbne misbrugerens sind til at ændre, og desperation er sværere at opnå, når en narkoman har mulighed for at forlade behandling og finde en praktiserende læge, der vil ordinere Suboxone. Suboxone er undertiden bruges ‘på gaden’ af narkomaner, der ønsker at tage fri fra afhængighed uden at forpligte til lang sigt ædruelighed. Suboxone selv kan misbruges i korte perioder, indtil tolerance udvikler til lægemidlet. Prustende Suboxone angiveligt resulterer i en hurtigere tid for debut, uden at absorptionen af ​​naloxon, der forhindrer intravenøs brug. Endelig syndernes model af Suboxone brug indebærer lang tids brug af lægemidlet. Kronisk brug af enhver opiat, herunder Suboxone, har potentiale for negative virkninger på testosteronniveauer og seksuel funktion, og brugen af ​​Suboxone er kompliceret, når kirurgi er nødvendig. Kort- eller moderat tids brug af Suboxone rejser en række yderligere spørgsmål, herunder hvordan man konverterer fra narkotika-induceret remission, uden desperation, til sober opsving, som ofte kræver desperation.The begyndelsen af ​​future.Time vil vise, om eller ej Suboxone vil arbejde med traditionelle opsving, eller om der fortsat vil være to forskellige muligheder, der er på nogle måder i modstrid med hinanden. Den gode nyhed er, at behandling af opiat afhængighed har vist sig at være rentable i mindst et medicinalselskab, og sådan succes vil helt sikkert invitere en stor del af forskningen i misbrugsbehandling. På et tidspunkt havde vi to eller tre behandlingsmuligheder for hypertension, herunder et stof kaldet reserpin, der aldrig ville blive brugt til lignende indikationer i dag. Nogle dage vil vi sandsynligvis se tilbage på Suboxone som begyndelsen på nye alder af misbrugsbehandling. Men for nu, behandling samfund ville være bedst tjent ved at anerkende hinandens styrker, snarere end at påpege deres svagheder.