PACS & PACS tidlig eftermiddag til midten evenings

Spørgsmål

Kære Dr, En nylig Holter monitor test afslørede 688 pvc-og 901 pac s. men de næsten altid begynder at forekomme i en mild måde tidlig eftermiddag sige 13:00 -4.00PM (SAY 100-200) og derefter synes at abate.IF så jeg går en tur siger 2-3 km jeg har ikke nogen, men når jeg begynder at hvile efter gåturen, de (indestående på pac s & pvc s) synes at komme på en meget stærkere i de følgende 3-4 timer (sige 5.00-9.00pm), især øget hvis have en aftenmåltid i denne periode. de synes så at stoppe gennem resten af ​​aftenen, sovende periode, opvågnen, morgenmad indtil næste tidlige eftermiddag periode, hvor hele cyklussen synes at gentage sig selv. To interessante observationer er, at en pludselig uro og /eller angst også kan bringe dem på (især i den eftermiddag periode), men uanset hvad, eller når de opstår, jeg kan næsten 100% opsige ved at fastlægge i vandret stilling (men de uundgåeligt genoptages, når jeg står og begynde at bevæge sig om) .Mine spørgsmål 1. er der nogen forbindelse til eventuelt en slags døgnrytme -hormones osv være hvorfor de synes at gentage sig på denne tid af dagen, og dette mønster? 2.is den agitation /angst en adrenalin (eller anden hormon) frigivelse og det er her en mulig betablokker kan være anwser? 3 Hvorfor kan jeg næsten 100% opsige dem ved at fastsætte, tror du, det er et mekanisk problem eller eventuelt en psychosomtic en? Jeg har for nylig haft ekko og thallium stresstest men temmelig normal.Have fået besked på at leve med ektopi ellers prøve medication.But heri er en anden problem.Cardio anbefales en calcium bloker, da jeg søgte en anden cardio mening han anbefalede en beta blokker, så mit sidste spørgsmål er, kan det ikke bestemmes ud fra EKG’S fra 24 timer Holter, hvad de underliggende problemer er? f.eks automacity, reentry, para /sympatisk nerve, elektrolyt spørgsmål, hvorfra passende medicin kan ordineres i stedet for bare at forsøge ene eller det andet, især når hjertet er involveret?

Yours Heldigvis John Australien

svar

John,

til en vis grad, er du beder mig om at foretage vurderinger om dine testresultater eller sundhedstilstand. Dette er dybest set en medicinsk diagnose, og det kan jeg ikke gøre for dig. Dog vil jeg forsøge at forklare nogle ting for dig.

PVC s er meget almindelige. De er undertiden ses med bekymring, da flere i træk PVC s (ventrikulær takykardi) kan være forbundet med alvorlige hjerteproblemer og pludselig død. Men langt de fleste er godartede, og ikke kræver behandling.

“Er der nogen forbindelse til eventuelt en slags døgnrytme -hormones osv være hvorfor de synes at gentage sig på denne tid af dagen, og dette mønster ? ” – Hormoner kan forklare det tidspunkt på dagen, at mere PVC 抯 forekomme, men ikke “mønster”

“er den agitation /angst en adrenalin (eller anden hormon) frigivelse og det er her en mulig betablokker måske. være anwser? ” – Betablokkere kan være nyttige her. Det er imidlertid blevet vist, at beta-blokkere er passende for mennesker oplever symptomer med PVC 抯 eller har flere PVC 抯 i træk (kaldet en “run” eller “ventrikulær takykardi”). Give betablokkere, bare fordi en person har PVC 抯 har vist sig at være skadeligt i nogle tilfælde.

“Hvorfor kan jeg næsten 100% opsige dem ved at fastsætte, tror du det er et mekanisk problem eller eventuelt en psychosomtic en? ” – Jeg kan ikke besvare dette spørgsmål for dig

“kan ikke det bestemmes ud fra EKG’S fra 24 timer Holter, hvad de underliggende problemer er?”. – Nej ekko og thallium kan hjælpe udelukke visse årsager såsom koronararteriesygdom. Hvis PVC 抯 blevet mindre hyppig under træning (dette er den normale forekomst), dette gør PVC 抯 mere tilbøjelige til at være godartede. PVC 抯 der bliver hyppigere under træning kan gøre dem mere af en bekymring.

Jeg foreslår, at du stiller disse spørgsmål af hver af din læge (hvis du ikke allerede har) og derefter træffe en beslutning baseret på deres svar.

Bedste ønsker.

Todd