mand med adfærdsmæssige problemer

Spørgsmål

min mand blev sendt i mental sundhed facilitet på grund af aggressiv adfærd på grund af tidlig debut Alzheimers. han har været der 3 uger, og har ikke fået den rette blanding af meds. han nu er fodret af hjælpemidler og occas bærer Attends (han ikke gå i den retning). mit spørgsmål er lige nu han blev sat på Geodon hvad synes du om, at with for aggressiv adfærd i alzheimers? andre meds ikke synes at arbejde han stadig blev aggressive. han er også på Depakote

Svar

Hej Carol: Jeg er så ked af at høre om disse bekymrende ændringer i din mand. Jeg ønsker at være klar med dig, at jeg ikke er en læge, så bør du nok spørge denne type spørgsmål af en læge, men her er hvad jeg ved:

– Der er ikke en enkelt lægemiddel derude, der er FDA godkendt til behandling af agitation og aggression hos patienter med demens. Alle disse lægemidler, de giver af denne grund, bliver givet “off-label”, hvilket betyder, at lægen ordinerer dem ved, at de er ikke blevet undersøgt i denne population, for dette særlige problem, men han /hun føler de mulige fordele opvejer risikoen for at give disse stærke lægemidler.

– Disse stoffer er alle farlige at give til ældste med demens, fordi de ikke kan fortælle dig, når de har nogle af de bivirkninger

-. Disse lægemidler kan øge forvirringen, hvilket kan føre til ikke at kunne fodre sig selv, samt at påvirke musklerne i blæren og omegn, så der kan forklare, hvorfor han er lejlighedsvis inkontinent

-. Valgmulighederne er begrænset, når det kommer til behandling aggression i demens, og hver eneste af disse stoffer vil have bivirkninger. Det bliver et spørgsmål om, hvorvidt eller ikke at bruge dem, eller lide konsekvenserne af aggression. er hverken ønskeligt, men du skal vælge en.

– Jeg ville spørge, om enten Aricept, Exelon, eller Razadyne er startet sammen med Namenda. Denne kombination har vist sig at bremse udviklingen af ​​Alzheimers, og Namenda kan hjælpe med nogle af omrøringen i mange tilfælde. De bivirkninger af disse stoffer er meget mildere end med antipsykotika, men det tager over en måned til at arbejde op til den ønskede dosis. Jeg føler disse lægemidler bør altid forsøgt først, medmindre aggression er allerede på et sådant niveau, at folks liv er i fare.

– Mange, mange gange, er aggression forårsaget eller eskaleret af pårørende selv – og de ikke engang kender det. I det mindste, pårørende ofte ikke ved, hvordan du holder agitation at eskalere til aggression. For eksempel, hvis han sagde til dig “Jeg er klar til at gå til at spille golf nu, lad os gå.” Hvis du sagde til ham: “Du ved, du kan ikke spille golf længere …” så ville han sandsynligvis eskalere til aggression på dit svar. Men hvis du sagde “Hvad en stor dag det er for golf, honning! Skal vi ikke sørge for, dine køller er alle renses før vi går …” Så ville du bruge lidt tid på rengøring klubber, og langsomt ændre emne, indtil han glemmer han ønskede at gå. Man kan sige, “Ja, det er en rigtig god idé, men jeg har brug for til slut …. først, så vil vi gå.” Uanset hvad, du er ikke agitere ham, og han har håber, at han kommer til at få, hvad han ønsker. Hvis han bliver aggressiv, når folk forsøger at fjerne hans tøj, så en anden måde, skal der findes til at udføre denne opgave. En klient af mine plejede at suge et håndklæde med varmt vand og lægge den på hendes mands lår. Han altid troet, at føltes så godt, men så da hun fjernede det, ville han blive koldt og kunne ikke lide de våde bukser, så han ville fjerne dem – hvilket er, hvad hun ønskede i første omgang. Hvis hun har forsøgt at fjerne hans bukser før, ville han have (og gjorde) slog hende. Så – gør personalet ved, hvordan man korrekt omdirigere demens patientens? Hvis ikke, så de bidrager til hans aggression og de ikke engang kender det. Det har været min erfaring, at selv om anlægget er et “geriatrisk” psykiatrisk afdeling, de ikke ved, hvordan man arbejder med ældre med demens og resultatet er ofte ikke godt. Når det er sagt, er der tidspunkter, hvor disse stoffer virker i et omfang, at personen med demens vil give folk til at passe dem uden aggression, de tidligere viste – men altid med bivirkninger.

– Aggression er alvorlig, især når det er en mand, der er meget stærkere, og da de “bremser” er ikke længere til stede i hans hjerne, han kunne og ville medføre, at du alvorlig skade.

– Det kan tage flere måneder, før de ramt på et lægemiddel protokol, som vil arbejde for din mand. De bør altid starte ud med meget lave doser og gradvist arbejde op, men nogle gange at det ikke sker korrekt, og du vil fortsætte med at se bivirkninger. Nogle gange, du bare ikke har nogen anden mulighed end at give disse stoffer, og så du træffe beslutning, og du går med det og håber det hele fungerer, fordi det er ALTID en gætteleg, når det kommer til narkotika i mennesker med demens , og hvad der virker godt i dag, kan ikke arbejde på alle seks måneder nede ad vejen. Du skal blot holde forsøger at finde svar.

jeg ved, jeg har givet dig en masse oplysninger Carol, og jeg kender de fleste af det er ikke gode nyheder, men du skal være klar over, hvad der sker med disse lægemidler. Husk, at en af ​​de største faktorer altid vil være, hvordan folk interagerer med din mand. Jeg vil anbefale dig at læse min bog “Kærlighed, latter, & Mayhem – Caregiver Survival Manual Til leve med en person med demens,” samt Jolene Brackey bog “Oprettelse øjeblikke af glæde.” Disse vil give dig nogle måder at håndtere din mands adfærd, samt mindske stress du nu føler. Held og lykke til dig Carol. Cindy