Spørgsmål
Kære læge,
tre måneder siden begyndte jeg at have en smerte i min højre flanke, netop i en af de sidste ribben.
jeg føler denne smerte kun hvis jeg tryk eller når jeg sover på denne side.
jeg gik til lægen, og han gjorde ultralyd, som var fint og blodprøve (også fint).
jeg stadig føler denne smerte, og jeg ved at blive trykkes, fordi jeg ikke kan finde årsagen.
læge har ordineret ibupropheno men det virkede ikke.
Jeg er en kvinde, 34. Min profession er spansk lærer og jeg har en søn, der er halvandet år. (Jeg selv t du skal bruge denne information).
Jeg apreciate din tid og overvejelse.
Svar
Kære Ana,
Ked af at høre om din frustration med denne igangværende udiagnosticerede problem. Desværre kunne der være et utal af problemer eller dysfunktion, der kunne være årsag dine smerter. Det lyder som om din læge var bekymret med mulig nyre dysfunktion med testene, der blev bestilt. Med hensyn til ultarasound, det er kun for de stuctures, der bliver visualiseret. Derfor helst væv ikke visualiseret direkte af ultralyd kan være ansvarlig for problemet. Desuden er jeg ikke sikker på, hvad blod tests blev bestilt … Jeg antager, at en CBC og Nyre profil blev bestilt som var normale.
Så nu er vi tilbage med andre organer i området, som kunne være milt til venstre, lever og galdeblære til højre, samt tarmene og æggestokke mere mod midterlinjen. Enhver af disse strukturer kan være impliceret, samt de muskuloskeletale væv, der forbinder til ribben såsom mellemsiddende muskler, de skrå muskler eller ribben selv.
Vedrørende lever /galdeblære der er faktorer, der kan implicere dysfunktion i disse organer. Såsom: er du overvægtig, drikker alkohol, har du hyppige gas, gør du tager receptpligtig medicin. Leveren er det vigtigste filter organ i kroppen og har til at rense blodet. Den galdeblære bidrager til fedtstofskiftet og når de ikke fungerer korrekt, vil resultere i abdominal /flanke ubehag. Eftertanke:. Du er lidt ung til denne type problemer
Spleen … dette kunne impliceret hvis du har haft nogen sygdom i de seneste tre måneder. Milten er også et filter type orgel om blodceller og er involveret i immunitet. Når du er syg, er der en stigning i hvide blodlegemer, og følgelig milten arbejder hårdere og kan forstørres eller inflammed. Infektiøs mononukleose er den mest almindelige sygdom forbundet med disse problemer.
Ovarier … fibromer, ektopisk graviditet, enhver anden vært af kvindelige problemer. Selvom det ikke er så sandsynligt som kilden til problemet, bør det overvejes. Dette er virkelig uden for mit område af ekspertise og bør følges op med en OB /GYN for yderligere explanantion af mulige problemer og konsekvenser. Hvor lang tid har det været siden din årlige undersøgelse? Du bør viderebringe disse problemer med din læge.
Nu bevægeapparatet aspekt. Vidste du deltager i aktiviteter, der var mere anstrengende end normalt en uge, før du begyndte at få smerten? Eventuelle nye aktiviteter eller bevægelser, der er blevet daglige aktiviteter eller opgaver i de sidste tre måneder? Enhver nyere eller gamle traumer til området? Hvad med din kropsholdning mens undervisning? Alle sædvanlige løft på den ene eller anden såsom en rygsæk? Jeg vil have dig til at se på dine aktiviteter i dagligdagen og tror, at hvis noget er anderledes.
Conserning uspecifik flanke /ribben smerte, der er få konkrete diagnoser. Mange gange denne type smerte skyldes en ikke-specifik inflammation som følge af en nerve impingement, lille væv tåre i muskler eller fascial lag af væv, og myotendinous stamme kan bidrage til knogle smerter på grund af et træk på periosteum, som er det ydre lag af væv, der omgiver alle bones..it er fyldt med smerte sensorer. Der er også chancen for, at ringere del af lungevæv kunne have nogle sammenvoksninger /arvæv /eller inflammation som kun painfull når trykket er anvendt. Du ser Ana, mere kompliceret, end man skulle tro, og disse er kun de mest almindelige typer af mulige problemer.
Hvad jeg anbefale. Overvåg dine smerter, når den opstår, hvorfor, hvordan det føles, og få en anden undersøgelse fra en anden læge. Jeg vil anbefale en kiropraktor sports læge, en kiropraktor orthopedist, eller en medicinsk orthopedist grund af deres øget uddannelse. Det er altid en god idé at få en second opinion fra en anden kilde. Når du planlægger eksamen /udnævnelse, skal du sørge for at du får dine ultralyd resultater samt de blodprøver for at vise den nye læge, så de vil have de nyeste oplysninger til støtte i en ordentlig diagnostisk udtalelse.
venligst få tilbage med mig resultaterne. Uden yderligere undersøgelse (fysisk eksamen, orhtopedic eksamen, og mulig radiografisk eksamen), si det umuligt at virkelig finde ud af, hvad der kan ske. Jeg er sikker på, det ikke er det svar du søgte, men det er bedst at følge op på din tilstand med ekstra undersøgelse.
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.