Lymfeødem Treatment

behandling for lymfeødem variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​ødem og graden af ​​fibrose af de ramte led. De fleste mennesker med Lymphedema følge en daglig regime af behandling som foreslået af deres læge eller certificeret Lymphedema terapeut. De mest almindelige behandlinger for Lymphedema er en kombination af manuel kompression lymfe massage, komprimering beklædningsgenstande eller bandagering. Kompleks decongestive fysioterapi er et empirisk system med lymfe massage, hudpleje, og kompressionskræfter beklædningsgenstande. Selv om en kombination behandling program kan være ideel, kan nogen af ​​behandlingerne udføres individually.GarmentsElastic komprimering beklædningsgenstande er båret af personer med Lymphedema på de ramte led efter komplet decongestive terapi for at opretholde reduktion ødem. Afhængig af terapeutens skøn kan en komprimering tøjet være custom-fit eller købes i over-the-counter, standardstørrelser. Komprimering beklædningsgenstande er beregnet til at blive båret hver dag for at opretholde reduktionen ødem og skal udskiftes regelmæssigt. Support tøj kan være den eneste Garment of Choice for patienter med scrotalt edema.Bandaging eller wrappingCompression bandagering, også kaldet indpakning, er anvendelsen af ​​flere lag polstring og korte stræk bandager til de involverede områder. Short-strækbandager foretrækkes frem lang strækbandager (såsom dem, der normalt anvendes til behandling af forstuvninger), som på lang strækbandager ikke kan producere den korrekte terapeutiske spænding nødvendig for sikkert at reducere lymfeødem og kan faktisk ende med at producere en årepresse virkning. Under aktivitet, uanset om motion eller daglige aktiviteter, de korte stræk bandager øge pumpe virkning af lymfekar ved at give øget modstand for dem at skubbe mod. Dette tilskynder lymfe flow og hjælper til at blødgøre fluid-kvældet areas.Sequential gradient pumpe therapyCompression pumpeteknologi benytter en flerkammerelement pneumatisk muffe med overlappende celler til at fremme bevægelse af lymfevæske. Pumpe terapi kan anvendes som supplement til andre behandlinger såsom kompressionsbandager og manuel lymfedrænage. I mange tilfælde kan pumpen terapi hjælpe blødgøre fibrøst væv og derfor potentielt muliggøre en mere effektiv lymfedrænage. Sekventiel pumpe terapi kan også bruges som et hjem behandlingsmetode, som regel som en del af et regime også involverer komprimering beklædningsgenstande eller wrapping.A Stanford University medicinsk undersøgelse viste, at patienter, der fik de kombinerede retningslinjer for MLD /CDT og pneumatisk pumpe havde en større samlet reduktion i lemmer volumen end patienter, der fik kun MLD /CDT. Imidlertid har nogle terapeuter begyndt at hæve bekymring for, at kompression pumper kan forårsage genital hævelse når de anvendes på personer med ben lymphedema.Complete decongestive terapi eller manuel lymfe drainageComplete decongestive terapi (CDT) er en primær værktøj i Lymphedema direktion bestående af manuel manipulation af lymfe kanaler, kort strækning kompressionsbandager, terapeutisk motion og hudpleje. Teknikken blev udviklet af Emil Vodder i 1930’erne til behandling af kronisk bihulebetændelse og andre immunlidelser. I første omgang CDT indebærer hyppige besøg i en certificeret terapeut med en læges recept. Når lymfeødem reduceres, øges deltagelse patient krævede for løbende pleje, sammen med brugen af ​​elastiske komprimering beklædningsgenstande og ikke-elastisk retningsbestemt flow skum garments.Manual manipulation af lymfekar består af blid, rytmisk masserer af huden for at stimulere strømmen af ​​lymfeknuder og dets tilbagevenden til blodcirkulationen systemet. I blodets passage gennem nyrerne, er den overskydende væske frafiltreret og udskilles fra kroppen gennem vandladning. Behandlingen er meget blid og en typisk session vil indebærer afvanding af halsen, stammen, og involverede ekstremitet (i nævnte rækkefølge), der varer ca. 40 til 60 minutter. CDT er generelt effektive på ikke-fibrotisk lymfeødem og mindre effektive på flere fibrotiske ben, selv om det har vist sig at hjælpe med at bryde op fibrotiske tissue.Surgical techniquesSurgical metoder til korrigering lymfeødem kan være excisional eller fysiologisk. Men kirurgi for lymfeødem ikke helbrede sygdommen eller eliminere behovet for decongestive behandling. Kirurgisk behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde for at reducere vægten af ​​de ramte led, for at minimere hyppigheden af ​​inflammatoriske angreb, for at forbedre cosmesis, og potentielt kan reducere risikoen for sekundær angiosarcoma. Selvom kirurgi har vist sig at reducere ødem på kort sigt, er der en mangel på beviser, der tyder på, at det er gavnligt på lang sigt. Udskæringssår teknikker indbefatter: – omkredsen udskæring af lymphedematous væv efterfulgt af hudtransplantation (Charles teknik); langsgående fjernelse af de berørte segment af hud og subkutant væv og primær lukningen (Homans teknik); excision af subkutant væv og tunneling af en dermal klap gennem fascia i en muskuløs rum af benet (Thompson teknik) .- Lympholymphatic anastomose (autologe lymfe podninger at bygge bro blokeret lymfatiske segmenter); lymphovenous shunt (anastomose af lymfe kanaler til vener); lymphangioplasty enteromesenteric flap oment overførsel (pedicled del af omentum overføres til ramte led) .- Modificeret fedtsugning er blevet udviklet i Sverige i de senere år for at fjerne fedtvæv forbundet med langvarig lymfeødem primært i den øvre region. Denne teknik er beregnet til at reducere mængden af ​​et lem og helbreder ikke Lymphedema. Komprimering beklædningsgenstande og kompressionsbandager skal stadig være slidt efter operationen.