Er Kirurgi den hurtigste vej til iskias Relief?

Hvis du har iskias fra en lumbal diskusprolaps, er du spekulerer på, om eller ikke at have kirurgi?

Beslutter at blive opereret, er aldrig en nem beslutning. Her profil vi en skelsættende klinisk undersøgelse for at hjælpe dig med at gøre din beslutning.

Denne undersøgelse, kirurgi versus Langvarig konservativ behandling for iskias, offentliggjort i

New England Journal of Medicine

, blev udført for at bidrage til at løse spørgsmålet om, hvorvidt alle med svære iskias symptomer fra en diskusprolaps disk skal have operation før eller forsøge at forlænge kirurgisk (kaldet konservativ) behandling.

1 Mens denne undersøgelse ikke er helt ny, resultaterne fortsat er relevante i dag.

Den naturlige forløb iskias-også kaldet en lumbal radiculopathy -er at løse med tiden, som regel i løbet af et par uger eller måneder. Men for nogle mennesker med en lumbal diskusprolaps, kan den smerte, der rejser ned nerven og ind i benet være alvorlig, næsten uudholdelig. Og det kan begrænse din evne til at fungere på arbejdet, forældre og andre aktiviteter i dagligdagen. For disse mennesker, undersøgelsen søgt at give oplysninger om spørgsmålet om, hvis og når bør overvejes operation.

Artikel fortsætter nedenfor

Kirurgi versus langvarig kirurgisk behandling for iskias

Den primære resultat i denne undersøgelse er, at for svære iskias smerter forårsaget af en lumbal discusprolaps, have kirurgi før er en brugbar løsning for smerte relief.

undersøgelsen sammenlignede kirurgisk behandling af ryg og ben smerter (iskias) forårsaget af discusprolaps til ikke-kirurgisk behandling. Den omfattede 283 mennesker, der lider med svær iskias stammer fra en discusprolaps i mindst 6 til 12 uger. Den blev gennemført som et multicenter, randomiseret undersøgelse, og omfattede 9 hospitaler

Resultaterne af undersøgelsen viste:.

141 patienter blev randomiseret til at have microdiscectomy kirurgi inden omkring to uger efter randomisering. Af dem, 16 genvundet, før de har operationen, så 125 havde microdiscectomy.

142 patienter blev tildelt konservativt-eller kirurgisk behandling med mulighed for kirurgi på et senere tidspunkt

Af dem tildelt til ikke-kirurgisk behandling, havde 39 procent ikke få tilstrækkelig smertelindring og til sidst besluttede at have kirurgi. I gennemsnit, besluttede de at have kirurgi 18,7 uger efter starten af ​​undersøgelsen, eller omkring 16 uger senere end de er tildelt til at have kirurgi nær starten af ​​studiet.

De, der havde en microdiscectomy før rapporteret hurtigere smerte lindring end den ikke-kirurgisk behandling gruppe

Recovery for begge grupper var ens. På et års opfølgning, begge grupper havde en 95 procent sats af opfattet opsving. Men de patienter, der gennemgår en tidlig kirurgi oplevet iskias smertelindring før-ca 16 uger før for dem, der startede ud i kirurgisk gruppe, men derefter valgt til operation på et senere tidspunkt.

En overvejelse værd at bemærke, at en microdiscectomy kirurgi har relativt høje succesrater i lindre iskias smerter, og i forhold til mange andre operationer det er en relativt minimalt invasiv kirurgi. Det ikke permanent ændre strukturen af ​​rygsøjlen, som microdiscectomy kun fjerner den del af skiven, der er ekstruderet-eller diskusprolaps-out af skiven.

Ud over en microdiscectomy, en perkutan eller endoskopisk tilgang til kirurgi er nu også tilgængelig.

Den beslutning, når og hvis du ønsker at have kirurgi for iskias er en personlig én. Kun du ved, hvor meget det smerter og andre symptomer påvirker dit daglige liv, og kun du kender dine præferencer for behandling.

Læsning og forståelse så meget som du kan om de typer kirurgi til rådighed for en lumbal diskusprolaps, de typer af kirurgisk behandling til rådighed, og omhyggeligt at forske en kirurg eller andet sundhedspersonale, vil alle gå langt i at hjælpe dig gøre en velinformeret beslutning, der er bedst egnet til dig og din personlige situation

Referencer:.

Peul, toilet,

The New England Journal of Medicine

31. maj 2007; vol 356: pp. 2245-2256