Alzheimers og dentures

Spørgsmål

Hej Mary,

jeg har skrevet dig i fortiden, og jeg søger rådgivning. Min 95 år gamle tante bor på et plejehjem og har en advokat gør hendes medicinske og finansielle beslutninger. Den advokat blev for nylig kontaktet af plejehjemmet om “min tante have nogle dental arbejde”. Tilsyneladende er min tantes tandproteser “brudt”, og plejehjemmet søgte tilladelse til at gøre $ 1500,00 arbejde dental arbejde at ordne hendes tandproteser. Min tante har ikke tabt vægt og synes ikke i smerte. T han advokat følte omkostningerne var høje, og jeg er bekymret med min tante evne at samarbejde under proceduren, endsige blive traumatiseret med en dental skimmel i hendes mund. Jeg ville respektere din mening; hvad ville du gøre?

Svar myHotelVideo.com: Har du talt med hjem om, hvad der præcist er galt med proteser? Med en pris som den, det lyder som enten de foreslår at erstatte dem helt, eller at gøre relateret dental arbejde samt reparationer. Du skal vide præcis, hvad de foreslår at iværksætte – og endnu vigtigere – HVORFOR – at være i stand til at træffe en beslutning.

Jeg er enig med dig om stress omkring at have en form eller om andre dental arbejde, der kræver hendes samarbejde. Da hun ikke vil forstå, hvad der sker, eller hvorfor, er hun sandsynligvis være bange og kampklar, og kan have behov sedation. Det er kun værd at gøre, hvis det er afgørende for hendes evne til at spise eller hun har nogle store dental infektion, der kommer til at forårsage sundhedsmæssige problemer, der vil involvere lidelse. Hvis hun ikke er i smerte, og er i stand til at spise uden dem, vil du nødt til at have en lang tænke over dette ene. Omkostningerne er virkelig en mindre bestanddel af afgørelsen.

Ved senere AD, ville min mor i loven ikke bære hendes tandproteser overhovedet. Jeg husker en familie lejlighed, da vi forsøgte at bringe hende fra AD ward til vores hjem til middag – på dette tidspunkt, kunne hun stadig gå med bistand og kunne tale lidt. Personalet var i stand til at klæde hende uden for meget besvær, men hun havde en komplet smelte ned over tandproteser. Jeg formoder, hun netop havde ingen idé om, hvad de ansatte forsøgte at puffe i hendes mund eller hvorfor. Efter megen coaxing og hendes balking og kæmper uanset hvad nogen prøvet, de gav op, og det var helt bogstaveligt i slutningen af ​​hendes iført dem overhovedet for resten af ​​sit liv – hun kom til middag med ingen tænder og var glad som en musling. Hun gjorde fint med kun et par af hendes egne tænder venstre – og hun var bestemt lang fortid er klar over, hvad det lignede! Hun vidste ikke rigtig begynde at tabe indtil hendes sidste spiral, som begyndte, da hun mistede interessen for mad helt – en begivenhed helt uden forbindelse med teeth.In andre ord, tænder havde intet at gøre med noget i den endelige ligning – ingen plejet om kosmetiske aspekt, og de ikke var behov for hende at spise eller fodre sig selv, og hun var slet ikke fussed af manglen på dem. Vi tog beslutningen, hvis de gjorde hende ulykkelig eller ubehageligt på nogen måde, phhhht, vi blot ikke til at genere hende med dem mere.

Rent faktisk, tænder eller ingen tænder, ved senere AD de fleste mennesker med sygdommen vil have en masse problemer tygge og synke, som du fortalte mig i november hun allerede har. Som omtalt, det hedder dysfagi, som er forårsaget af koordineringsproblemer fra neurologiske skader. De kan ikke længere håndtere noget, der virkelig har brug for at tygge på alle, og fordi de ikke kan koordinere bevægelsen af ​​mad i munden, synke er en bekymring – eller de bare glemmer at sluge helt. Nogle endda begynder at have problemer med tynde væsker eller blandede teksturer som korn i mælk. De starter behøver fortykkede væsker og pureer med en glat, ensartet konsistens, selvom de har alle deres egne tænder på plads – og hvis jeg husker rigtigt, hun er i puré fase i øjeblikket.

Da din tante er allerede rabat regelmæssige faste stoffer og spise blødere fødevarer kan der være absolut ingen mening at fastsættelse tandproteser (dvs. hun behøver ikke at være i stand til at tygge at spise). Hvis hun er at have tygge problemer, de er meget usandsynligt, at være fra dental situation, men fra hendes muskuløse koordinering problemer forårsaget af demens. Du nævner ikke, om hun er stadig i stand til at brødføde sig selv på dette punkt – men selv det gør ingen forskel. Hvis hun kan bruge en ske på sin egen, kan hun spise pureer

Jeg ved ikke, om en virkelig palliativ tilgang til dit tantes omhu er blevet diskuteret endnu -. Dvs du nærmer dig alle hendes forsigtig med målet af hendes komfort og sindsro, at holde hende ud af al smerte og angst, og give hende den bedst mulige livskvalitet. Alt, hvad der er taget på hende skal ses gennem dette filter – hvad er venligste for hende i modsætning hvad der ville blive betragtet som “bedste” for en sund person, når perspektivet er en kur, og et langt liv bagefter. Du virkelig behøver at tale med hjem for at finde ud af præcis, hvad problemet de forsøger at “pynte” på en 95-årig dame med demens. Du behøver bestemt ikke proteser til at leve, og hvis de gør ondt hende eller er brudt, kan hun holde op med at bære dem.

jeg er sikker på du kan høre min forudindtagethed løber gennem dette! Tal med dem, og medmindre de kan gøre en virkelig overbevisende sag, at dental indgriben handler om hendes komfort, sikkerhed, fred og ro, og for at forhindre lidelse …. jeg kan sige farvel til protesen, hvis de ikke bare kan være fast uden at forme og fittings.

Mary