Hvilke depression behandling er rigtige for dig?

I dag er der flere behandlinger og medicin for depression end nogensinde før. Men forskellige tilgange arbejde for forskellige mennesker. Her s hvordan man finder den rigtige metode til at slå den blues …

For Teresa Stevens, en 55-årig bog editor i Lawrenceville, NJ, søgen efter en depression behandling varede næsten et årti. Jeg var meget ulykkelig, hun siger. Hun forsøgte samtaleterapi, men det didn t give nok lettelse. Medicin forbedret hendes humør, men bivirkninger, såsom vægtøgning og sænkes sexlyst gjorde dem svært at leve with.Fortunately, den tredje lægemiddel hun forsøgte bragt hendes gode resultater og få bivirkninger. Siden da har hun opholdt depression-fri, selv gennem andre liv stressors.Stevens historie isn t unik. For mange kvinder, finde en depression behandling, s både effektiv og fri for irriterende bivirkninger kræver tålmodighed og persistence.There er noget hjælp: I ​​oktober 2010 American Psychiatric Association (APA) offentliggjort opdaterede retningslinjer til behandling af svær depression, der kan hjælpe din sundhedspleje udbyder make forskningsbaserede valg om, hvilke metoder til at prøve. Men lægerne har stadig ikke en surefire måde at vide, om en bestemt depression behandling vil være effektiv for dig, siger Alan Gelenberg, M.D., formand for APA arbejde gruppe, der skrev retningslinjerne. Så en testperiode ofte necessary.What retningslinjerne Saya hurtigt blik på de 2010 APA anbefalinger kan hjælpe du begynder din søgen efter den rette behandling

Hvis du har mild til moderat depression:.

Sædvanlige behandling er psykoterapi, et antidepressivt eller begge dele. Personlig præference er en vigtig afgørende faktor. “Nogle folk virkelig ønsker at tage en pille eller tale i terapi, og andre absolut ikke gør det,” Dr. Gelenberg says.Exercise hjælper også. Hvis depression er mild, kan det være nok i sig selv

Hvis du har mere alvorlig depression:.

Medicin er generelt behov, enten alene eller kombineret med psykoterapi. En anden mulighed for behandling af alvorlige, akutte eller genstridige symptomer er elektrochok behandling (ECT), som indebærer passerer en nøje kontrolleret elektrisk strøm gennem hjernen til at fremkalde en kort anfald. Et kort ophold på hospitalet også kan anbefales.

Hvis du er gravid, til planlægning har børn, eller ammer:

For de fleste gravide kvinder, retningslinjerne nu anbefale psykoterapi alene som den første-valg behandling.

Hvis du ikke har reageret på tidligere behandlinger:

Hvis du ikke er fuldt forbedret efter 4-8 ugers psykoterapi eller medicin, så tal med din sundhedspleje udbyder. Indstillinger omfatter upping dosis eller intensiteten af ​​din nuværende behandling, at skifte til en anden eller tilføje en anden. “Der er en masse af behandlingsmuligheder. Jo mere du prøver, jo bedre chance for du vil opnå remission, “siger Dr. Gelenberg

Hvis du har genvundet fra depression:.

Sygdommen har tendens til at vende tilbage, så når du har fået godt, opholder sig på den måde er en prioritet. “Hvis du har haft to meget alvorlige episoder af depression, eller hvis du har haft tre eller flere samlede episoder, der opholder sig på behandling på ubestemt tid bør overvejes,” siger Dr. Gelenberg. For dem, der foretrækker psykoterapi, “Evaluering en terapeut på en regelmæssig basis er nok smart.” The DetailsHere s en dybdegående kig på de tilgængelige depression behandlinger, sammen med årsager kan du overveje dem.

Psykoterapi

Denne form for terapi, som indebærer at tale gennem spørgsmål med et autoriseret professionel, ikke give bivirkninger vejen medicin kan. Du lærer også færdigheder, der kan bruges i en menneskealder. På den anden side, vil terapi tager energi, motivation og koncentration – som kan være en mangelvare, når du er seriøst deprimeret. “Generelt kan medicin producere hurtigere resultater, men terapi kan producere mere holdbare dem,” siger Scott Bea, Psy.D., en psykolog ved Cleveland Clinic i Ohio.Many typer af mental sundhed fagfolk tilbyde psykoterapi. Her er hvordan til at fortælle dem fra hinanden:

Psykiatere

er læger, der kan skrive recepter, og mange fokus primært på medicinsk behandling. Andre giver psykoterapi også.

Kliniske psykologer myHotelVideo.com: have mindst en kandidatgrad. Mange har en ph.d.-grad og postdoc oplevelse. Ud over at give terapi, kan de gøre psykologisk testning.

socialarbejdere

Kliniske

har mindst en kandidatgrad samt klinisk erfaring.

Psykiatriske sygeplejersker

er registrerede sygeplejersker med supplerende uddannelse i mental-sundhed.

Avanceret-praksis sygeplejersker

har mindst en kandidatgrad.

Mental-sundhed rådgivere

typisk har en kandidatgrad plus post-graders oplevelse. Licensing krav varierer fra stat til stat.

Ægteskab og familie terapeuter

typisk har mindst en kandidatgrad plus post-graders oplevelse, selvom krav varierer. De fokuserer på mental-sundhedsproblemer i forbindelse med tætte relationer.

Følgende typer samtaleterapi har vist sig særligt effektive mod depression. Hvis man ikke er nyttigt for dig, overveje en af ​​de andre:

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

hjælper patienterne at identificere og ændre irrationelle overbevisninger og dysfunktionelle adfærd, der bidrager til deres nedtrykthed.

Adfærdsterapi

hjælper patienterne erstatte nyttige tanker og handlinger for destruktiv behaviors.For eksempel kan mennesker med depression fokusere på planlægning behagelige aktiviteter, selv om de ikke gør lyst til det. Når de komme i gang, et bedre humør følger ofte.

Interpersonel terapi

hjælper patienter løse forholdet faktorer, der udløser depression symptoms.For eksempel, kan de fokusere på at opbygge en social støtte-system, der kommer til udtryk med en ændring i deres sociale rolle, eller sørger over en elsket.

Medicin

Snesevis af forskellige antidepressiva er nu tilgængelige. Men hver indebærer en risiko for generende bivirkninger, som kan omfatte vægtøgning, tab af sexlyst, kvalme, hovedpine, rastløshed og besvær sleeping.Finding en, der virker godt for dig kan tage trial and error, Dr. Gelenberg says.The efter antidepressiva er normalt prøvet først på grund af deres mildere bivirkninger:

Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI), såsom citalopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin eller sertralin. Disse stigning hjernens indhold af serotonin, der producerer en følelse af velvære.

Selektive noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI), såsom venlafaxin, desvenlafaxin eller duloxetin. Disse øger niveauerne i hjernen af ​​noradrenalin, som har tendens til at frembringe en fornemmelse af mental stimulation; vis stigning serotonin samt.

Mirtazapin bruger en anden proces, men også synes at øge noradrenalin og serotonin.

Bupropion øger niveauerne i hjernen af ​​noradrenalin og dopamin, som spiller en rolle i hjernens fornøjelse og belønningssystemer.

Andre medicinske behandlinger

Elektrokonvulsiv terapi, selv om kontroversielle, har den højeste succesrate på enhver depression behandling, med 70% -90% af de behandlede viser forbedring. Moderne metoder er betydeligt sikrere og blidere end “chokterapi” af årtier tidligere. Men der er stadig potentielle bivirkninger, herunder midlertidig forvirring og varig hukommelsestab. Nyere indstillinger er også tilgængelige. Transkraniel magnetisk stimulation bruger hurtige pulser af magnetfelter til at stimulere visse hjerneceller. Vagus nerve stimulation bruger en lille implanterede enhed, der ligner en pacemaker, for at levere milde elektriske impulser til en nerve, der strækker sig fra hjernen til maven. Den sender så impulserne til hjernen områder, der påvirker humør og andre symptomer på depression.

Alternative behandlingsformer

Hvis du har mild depression og foretrækker alternative behandlinger, overveje urtemedicin perikon eller ernæringstilskud SAM-e . Begge er blevet undersøgt som humør boostere, selv om APA retningslinjer siger bevis for deres effektivitet er perikon kan også interagere med en række medikamenter “beskedne i bedste.” – For eksempel, kan det reducere effektiviteten af ​​p-piller. Tal med din læge, før selv-behandling med supplements.Acupuncture er en anden mulighed. Selv om forskning har givet blandede resultater, et studie i marts 2010 spørgsmålet om

Obstetrik og Gynækologi

viste lovende resultater. Ifølge Stanford University forskere viste gravide kvinder med depression et større fald i symptomer, hvis de modtog depression-specifikke akupunktur, end hvis de blev behandlet med en anden slags akupunktur eller massage.

Kom pleje af høj kvalitet

En 2010 undersøgelse offentliggjort i

Archives of General Psychiatry

viste, at kun omkring halvdelen af ​​dem med depression modtaget nogle form for behandling.

“Men kun omkring hver femte fik depression pleje, der var i overensstemmelse med fastlagte retningslinjer,” siger ledende forsker Hector Gonzalez, Ph.D., en assisterende professor i familie medicin og offentlige sundhedsvidenskab ved Wayne State University i Detroit .

For at sikre, at du får den rigtige behandling, starte med en henvisning til en mental sundhed professionel eller klinik, eller spørg din primære pleje læge om hjælp. Din læge kan ordinere antidepressiv medicin, men du kan have bedre resultater med en psykiater – især hvis dine symptomer ikke forsvinder inden for et par måneder.

“Det er også vigtigt at få en psykiater involveret, hvis du har en sameksisterende emne som stofmisbrug, suicidalitet, bipolar lidelse eller invaliderende angst,” siger Ken Duckworth, MD, medicinsk direktør for National Alliance om psykisk sygdom .

Hvis du har en behandling for at få medicin og en anden for psykoterapi, er det vigtigt at de arbejder tæt sammen. Find fagfolk, der har en samarbejdsforhold allerede på plads. Din læge kan være i stand til at henvise dig til en terapeut, eller omvendt.

Hold forsøger, og du behøver ikke at nøjes med opholder deprimeret eller føler bare lidt bedre. Med den rette behandling, bliver symptomfri er et realistisk mål.

For mere information, besøg vores

Depression Health Center

.

Linda Wasmer Andrews er en freelance skribent, der har specialiseret sig i sundhed og psykologi. Hun forfatter eller medforfatter til fire bøger om depression, herunder

Encyclopedia of Depression

(Greenwood) og

Monochrome dage

(Oxford University Press).

Hvor meget ved du om depression?

på trods af alle de fremskridt i diagnosticering og behandling af denne sygdom, mange mennesker stadig er i mørke, når det kommer til at forstå depression. Hvor meget ved du egentlig? Tag denne depression quiz, som indeholder oplysninger fra Dr. Lawson Wulsin bog,

Behandling Den ømme hjerte,

og se, hvor godt du kender fakta fra fiktion.