Myelomatose

Spørgsmål

Jeg har et par spørgsmål om min 81 år gamle mødre myelomatose. Historie først. Min mor har støt gået ned ad bakke efter start en Velcade terapi for fase III myelom (hun ikke tåle Velcade behandling godt og stoppede ved udgangen af ​​april). Hun er ben buckling svag (faldende ofte), har vandladning problemer, ben og rygsmerter med nueropahty. I dag på hendes læger besøg hendes læge sagde hendes protein niveauer var faldet, og da de faldt, at VELCADE havde arbejdet, og disse problemer bør ikke være relateret til VELCADE terapi eller kræft, og at hun skulle se hende praktiserende læge, der har specialiseret sig i geriatri. Dybest set indikerer det ikke er cancer. Jeg vil være høflig her i stedet sige, hvad jeg virkelig tror. Spørgsmål 1) Han sagde Velcade ikke var en kemoterapi, men et antistof behandling, er det sandt? 2) Han sagde, vandladning og svaghed ikke var sygdomsprogression og alligevel når jeg læser alvorlige bivirkninger af myelomatose, kan disse betingelser angives i alene eller sammen med Velcade. Skulle han have gjort mere diagnose for at se, om det er relateret til Velcade og eller myelomatose? 3) Hun har aldrig haft en knoglescanning for lessions, men hun har ben og rygsmerter. Skal hun have en knoglescanning? 4) Hvis onkolog deltage i håndteringen denne proble eller er det hensigtsmæssigt at henvise hende til egen læge? Jeg føler, at vi ikke får den lige historie og min mor har udtrykt ønsker at blive fortalt sandheden. Hvad er din mening om denne praksis?

Tak.

Svar

1. Velcade er ikke en almindelig kemoterapi agent. Det griber ind i protein metabolisme i tumorcellerne skubbe dem i retning såkaldt apoptose (= celle “selvmord”). 2. Din mor tydeligvis har en avanceret tilfælde af myelomatose (ellers denne behandling ikke ville være blevet anvendt), og hun er 81 år. I et sådant tilfælde kan det være vanskeligt at vurdere, hvad der skyldes hendes myelom, og hvad der kan være forårsaget af andre faktorer. Men hendes symptomer (undtagen hendes neuropati) ikke gør mig til at tænke primært af hendes myelom eller dens behandling. Selv på trods af, at med sådan en avanceret myelom hvis hun skal ikke “opgivet” af hendes onkolog. 3. En knoglescanning kan anvendes for at vurdere disse områder, hvorfra hun har smerter. Der kan endda være fraktur risici der. Så røntgenundersøgelser, kan også anvendes. 4. Se ovenfor under 2. En patient, der udtrykker ønske om at kende sandheden bør bestemt fortalte sandheden. Det bør generelt være tilfældet alligevel!