Tips og værktøjer til insulinpumpe Use

Insulin pumper kan være gode værktøjer til styring af diabetes i mennesker i alle aldre, herunder børn, teenagere og endda spædbørn. Fordi pumper konstant levere et lavt niveau af “baggrund” insulin, og større doser behøver kun tages før måltider (eller til “korrigere” uventet højt blodsukker), kan de give en bruger en større fleksibilitet med hensyn til måltid tidsplaner og fødevarer valg end konventionelle insulinindsprøjtninger. Pumperne giver også mere præcise mængder af insulin end kan måles med en sprøjte. Og moderne pumpeteknologi sporer hvor meget insulin er leveret, når det blev leveret, og hvor meget af det er stadig aktiv i kroppen, så der er mindre af en chance for at tage for meget og ender med lavt blodsukker (hypoglykæmi). (Klik her for en liste over insulinpumper, der er på markedet i øjeblikket.)

Det er klart, kan alle disse egenskaber hjælpe en person opnå optimal blodsukkerregulering. Men en insulinpumpe er kun et redskab: Den kan ikke tænke for sig selv, og det er derfor kun som “smart” som den person, der bruger det. I hænderne på en motiveret, flittig bruger, kan en pumpe være en meget nyttig og præcist værktøj. I hænderne på en bruger, der forventer, at pumpen til at gøre arbejdet for ham, men det kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret ikke bedre end nogen anden metode af insulin levering. Selv med en pumpe, er det stadig nødvendigt at tælle kulhydrater i måltider og snacks, match insulindosis til de fødevarer bliver spist, overvåge blodsukkerniveauet ofte, og foretage justeringer måltider, motion, eller insulindosis baseret på overvågningsresultater.

Alle, der bruger en pumpe bør modtage omfattende uddannelse i, hvordan man bruger det. Men uanset hvor meget træning du modtager eller hvor mange instruktion manualer man læser, nogle problemer ikke blive synlige indtil en person er faktisk ved hjælp af en pumpe. Nogle pumpe emner synes at være mere udbredt blandt børn og teenagere, muligvis på grund af deres aktive livsstil eller deres udviklingsstadier.

I denne artikel, forældre, hvis børn bruger pumper, børn, der bruger pumper, og sundheds- sundhedspersonale, der arbejder med børn, der bruger pumper tilbyde ideer, tips, råd, forslag til fælles problemer og hvordan man undgår dem. Din pumpe træner og diabetes pædagog er også store ressourcer til at opfordre når der opstår problemer med pumpe terapi.

“Bad” steder i

​​Det mest almindelige mekaniske problem, der opstår med pumpe brug er en dårlig infusion site. Infusionsstedet er hvor indsættes meget tynde teflon eller rustfrit stål kanyle, der leverer insulin til vævet lige under huden. Nogle kanyler indsættes manuelt, mens andre er indsat med en fjederbelastet indføringsanordning.

I de fleste tilfælde en plastik stik forbinder kanylen til en længde på tynd plastslange, der bærer insulin fra pumpen til den kanyle. Stikket er generelt monteret på en klæbende plaster, der sidder fast på huden på indføringsstedet for at holde kanylen på plads.

Når et websted går “dårlige” insulin ikke bliver leveret korrekt ved infusion site. Dette kan ske, hvis kanylen bliver bøjet eller krøllet ved indsættelse eller hvis spidsen af ​​kanylen presses mod muskel eller andet væv, som ikke absorberer insulin godt. Nogle gange er det ikke klart, hvad årsagen til problemet er, men tegn på, at der er et problem omfatter pludselig højere blodsukker eller en gradvis, men støt stigning i blodsukkeret.

Hvis du ser dette sker, tage (eller give dit barn) en korrektion dosis insulin, derefter overvåge at se, hvad der sker. Hvis blodsukkeret numre ikke begynder at falde inden for en time for at tage korrektionen dosis, ændre webstedet. Selv om nogle pumpebrugere bare ændre kanylen og indsættelse websted, når de har tilsyneladende websted problemer, de fleste diabetes undervisere anbefaler at ændre slange og reservoir (eller pod) så godt, bare i tilfælde af insulin levering problemet involverede slanger, reservoir, eller forbindelser mellem de forskellige dele

Tips fra Forældre:.

“Dårlige steder har været et problem for vores ni-årig. Flyt til den anden side af kroppen, finde nogle fedt, og ændre ofte. Vi var nødt til at prøve en masse forskellige kanyle produkter fra forskellige virksomheder, indtil vi fandt en, der fungerede godt for os. “

” Test ofte efter en ændring af site. Hvis du har et meget højt tal to gange i træk, ændre webstedet igen. “

” Vi fik at vide, ikke at ændre pumpens site lige før sengetid. Vi ignorerede, at en eller to gange, og vil du ikke vide, at det var, da vi fik en dårlig websted, og hun var høj hele natten og syge om morgenen. Vi lærte hurtigt at ændre stedet lige efter middag, så vi kunne se, hvad der foregik før sengetid og ændre websted, hvis vi skulle i stedet gå hele natten med en dårlig websted. “

” Vi troede, at vores søn havde en række dårlige steder, men når vi gik tilbage og kontrolleres procedurerne, da det viser sig, blev han glemmer at prime (fyld) kanylen med insulin efter stål indføringsnålen blev trukket ud. Han blev trænger en så lille mængde insulin på den tid, det tog 2 eller 3 timer for insulin fra pumpen for at fylde kanylen, så var han høj efter hvert site ændring. Efter vi har fået ind i vanen med priming, problemet gik væk “

Bemærk:. Din pumpeproducent og træner vil give anvisninger for priming kanylen samt slangen, hvis din pumpe bruger slange (alle undtagen en i øjeblikket gør).

site falder ud

Sandsynligvis alle børn (og voksne), der har brugt en pumpe har haft en hjemmeside trække sig ud på et tidspunkt. I børn, dette sker oftest, når børnene er meget aktive og svedig, spille kontakt sport, eller trække i eller tage ud stram beklædning som f.eks jeans eller genstande fremstillet af spandex. Det kan også ske om natten i rastløse sveller. Den farligste af disse er om natten, fordi et barn kunne gå i timevis uden insulin, hvis det går ukendt.

Selv om alle pumper har indbyggede alarmer for “ingen levering,” alarmen, hvis der er lyde en blokering i kanylen eller slange. Så længe insulin flyder frit, er pumpen ikke, om det bliver leveret under huden, som ønsket, eller i luften.

Nogle gange kan en pumpe bruger vil se, at en kanyle har trukket ud, føler det, eller bemærker, at tøj eller hud er våd fra insulin. Nogle gange vil imidlertid en kanyle trække sig ud under et lag af tape og ikke synlig. Der er tidspunkter, hvor den eneste måde en løsnede kanyle bliver bemærket er på grund af højt blodsukker eller symptomer på højt blodsukker.

Hvis du har problemer med at få dit barns steder at bo i, så spørg din sundhedspleje udbyder eller din pumpe kundesupport linje for tips om tape, klæbestoffer og andre løsninger på sites trækker ud

tips fra forældre:.

“Prøv at fastgøre pumpen i en lomme eller linning natten, og holde slangen rulles op og ud af vejen, så den ikke kan trækkes ud. Når vores søn havde det løs i sengen, ville han få alle pakket ind i slangen, og kanylen trækkes ud. “

” Vi gik for nylig til slangeløse pumpe, og det har løst slangen problem om natten. Du er nødt til at sørge for, at insulin pod er i en behagelig stedet, selvom det ser ud til at holde sig temmelig godt. “

” I sommeren, vi sætter IV prep [en antiseptisk produkt, der renser huden og efterlader en klæbrig overflade, når tør] på, lad det tørre, sætte det på igen, lad det tørre, etc., således at limen virkelig stikker godt. Nogle gange er det svært at komme i gang, men vi har lært, at der er produkter til at tage den klæbende, eller endda Avon Skin So Soft gør det trick. “

” Bedstemor, velsigne hendes hjerte, syede små lommer i alle hendes undershirts for pumpen. “

” jeg syede en talje pose af temmelig stive stof og sætte fleece på indersiden, så det er blødt. Det har et bredt bånd fastgjort med velcro, og det holder pumpen omkring taljen natten. “(Lignende produkter sælges kommercielt.)

” Hvis du tror, ​​at limen er at løfte lidt, gør ikke ignorere det, fordi det sandsynligvis vil falde ud. “

” altid, altid være forberedt med forsyninger til at ændre webstedet, hvor du går. Det er virkelig stressende at blive fanget et sted uden forsyninger til rådighed. “

” I sommermånederne, med sveden og svømning, har vi problemer med limen ikke klistrer. Spørg efter Skin Tac [en flydende lim] for sommermånederne. Det synes at arbejde meget for at holde det på under svømning. “(Skin Tac og lignende produkter er tilgængelige over skranken, men kan refunderes af forsikring, hvis du får en recept på dem.)

” Vi fandt, at kanyler, der går ind på en 45-graders vinkel ophold i bedre end dem, der går lige i. de ser lidt mere skræmmende, men vi normalt bruger hoften som et sted for vores tre-årige, og vi forsøger at distrahere ham når den går i. når han ikke se nålen, han er fint med det. “

ikke tage bolusinsulin

det mest almindelige nonmechanical problem, der opstår med pumpe anvendes til børn og teenagere er at de bevidst eller ubevidst glemmer at tage deres bolus insulin doser. Det bør være så let at gøre, især fordi alle aktuelle pumper (hvis den er korrekt programmeret) har evnen til at bestemme den rigtige bolus dosis insulin, så længe brugeren indtaster sin nuværende blodglucoseniveau og antallet af gram kulhydrat han er vil spise.

Men nogle gange børn ikke lyst til at tage disse skridt, de får distraheret, eller de glemmer. Så når du ser dit barn have episoder af meget høj blodsukker, den første ting at tjekke, om en eller flere bolusdoser er savnet. Enten ser på bolus historie på pumpens display skærm, eller bedre endnu, uploade oplysninger fra pumpen til en computer og se på data i grafisk form. Oftest, når man ser på de uploadede data, du kan tydeligt se, når bolus insulin blev givet, og da det sandsynligvis ikke var.

Hvis boli bliver savnet, kan det være nødvendigt at træffe nogle foranstaltninger, såsom indstilling påmindelsesalarmer på pumpen eller tage væk privilegier indtil boli huskes og taget

Tips fra Forældre:.

“Da jeg kiggede på hende data, var jeg meget overrasket over at se, at Sarah ikke var ofte tager hendes morgenmad bolus. Jeg minde hende hver dag! Hun fortæller mig, at hun har eller vil tage det, men det klart manglede i morgenmad bolus data. Skolen kalder hver dag til frokost med en høj værdi, og vi har været stigende hendes basalrater. Mit råd til andre forældre er ikke at være naiv om det og kontrollere pumpen eller uploadede data ofte for at se, hvad der foregår. “

” Jeg tror, ​​at efter et stykke tid på en pumpe, livet bliver mere normal, og børnene begynder at føle eller foregiver, at de ikke har diabetes. De tror, ​​de kan slippe af sted med ikke at tage deres bolus insulin, men den viser sig senere. Da vi indså, at vores søn (alder 16) ikke tog hans boli, tog vi bilnøgler væk. Funny hvordan der minder ham. “

” Vi har fået ind i en vane med at uploade Jenn s pumpe data til computeren hver søndag. Faktisk, hun gør det meste af arbejdet, så vi ser på det sammen. Der er en masse oplysninger, som er form for overvældende i starten, men hvis du udvælge en eller to diagrammer til at se på, og holde gør det, får du fortrolig med det og kan afhente ændringer fra en uge til den næste temmelig hurtigt . Jenn bliver bedre til det end mig nu, og er en slags ‘i’ det. Det sværeste for mig er at forsøge ikke at springe over hende, når jeg ser, at hun ikke har gjort tingene rigtigt. “

Ikke skiftende sted til tiden

Alle pumpebrugere rådes til at udskifte deres kanyle , slanger, og reservoir (eller pod) af insulin hver 2 3 dage og at indsætte den nye kanyle ind i et andet sted på huden. Men det er ikke ualmindeligt, at børn og teenagere til at få doven eller optaget eller på anden måde glemmer at ændre deres hjemmesider på de anbefalede intervaller. De kan stadig have insulin i pumpen (og du eller de kan ikke ønsker at spilde det), og selvfølgelig er de ikke ivrige efter at stikke sig selv eller tage sig tid til at ændre det. Men ikke gør stedet ændrer ved de anbefalede intervaller kan føre til hudinfektioner og højt blodsukker, for en række forskellige årsager, herunder følgende:

• Den insulin i reservoiret og slangen er nedværdigende på grund af varme krop og udetemperatur.

• vævet på kanylen stedet er mættet og ikke kan absorbere yderligere insulin. Efter flere dage, et depot eller akkumulering af insulin udvikler under huden; Det kan nogle gange føles som en hård klump. Insulin er ikke godt absorberet i vævet fra disse depoter.

• Reservoiret er så lav, at der ikke er tilstrækkelig tryk til at levere de resterende enheder insulin.

• Reservoiret har været lov til at blive helt tom

Tips fra forældre:.

“Vi havde et problem, fordi i vores kamp for at få børn ud af døren til skole om morgenen, vores søn aldrig husket at ændre hans hjemmeside, indtil det var tid til at forlade for skolen. Vi var nødt til at skrive det på kalenderen, og selv da han glemte. Vi har været i tilstanden for nylig for at gøre det på de ulige kalenderdage. “

” Min søn (som er fire) kan ikke lide at ændre eller rotere sites. Vi har lige ræsonnere med ham og forklare, hvorfor det skal ske. Vi har forsøgt nogle opførsel modifikation teknikker, så hvis han giver os mulighed for at ændre webstedet uden vrøvl eller forsøger et nyt site, han akkumulerer stjerner, og han sparer sine stjerner for små Lego Star Wars action figurer. “

Frakobling af pumpen

Når dit barn er meget aktive og /eller er involveret i en kontakt sport, er det ofte bedst at afbryde pumpen (hvis du bruger andet end en slangeløse pumpe). I de fleste tilfælde kan kanylen efterlades indsat og en plasthætte knyttet til det at holde den ren. Dette gør det muligt blot at tage hætten og tilslut slangen når du er klar.

Anbefalinger til frakobling omfatte at tage en time værd af basal insulin, før du afbryder, og ikke forlader pumpen slukket i mere end en time. Alligevel er der et vindue af tid, hvor ingen insulin infunderes, og praktisk talt mange børn og teenagere strække én-timers reglen, så længe de kan. Dette fører ofte til højt blodsukker senere

Tips fra forældre:.

“Det kan være lidt vanskelig, hvis du ønsker at tage pumpen slukket i mere end en time, ligesom når vi går til et vandland eller på stranden. Vi holder det altid i en lynlås pose så sand ikke komme ind i det. Normalt tjekker vi blodsukker om hver time og 15 minutter og tage nogle basale (måske ikke den fulde basal) insulin hver time, mens han er off hans pumpe. Det har fungeret bedst for os, selvom det ikke er perfekt. “

” Når du afbryder, altid sætte din pumpe væk i en pung, rygsæk, eller et sted hvor det ikke vil gå tabt. En lomme er ikke en god idé [pumper i lommerne har været kendt for at ende i vaskemaskiner], ej heller er en meget varm bil. “

” Når vi går til stranden, Jason er så aktiv og sådan en vand elsker, at han er i poolen eller surfe hele dagen lang. Vi har fundet det lettest for ham til at tage en indsprøjtning af langtidsvirkende insulin (Lantus eller Levimir) i disse dage og afbryd pumpen helt bortset bolus insulin til måltider eller snacks. “

Forældrenes perspektiver

ikke alle børn gøre godt med en insulinpumpe, og da disse kommentarer fra forældre demonstrerer, at skifte til en pumpe reducerer ikke diabetes egenomsorg arbejdsbyrde. For de familier, der er i stand til at holde sig til det, men de positive af pumpens brug opvejer eventuelle negativer, såsom den ekstra tid og indsats, der skal sættes i lære nye færdigheder og forsøger forskellige tilgange for at se, hvad der fungerer bedst. Her er nogle forældre perspektiver på pumpe brug:

“Pumpning gør dit barn føler sig mere som andre børn. Ikke så meget at slås om fødevareområdet. Hvis de ikke lyst til at spise, de behøver ikke at.

“Lær som en familie, hvordan man bruger pumpen og hvordan det virker. Sørg alle er bekendt, så dit barn er aldrig på eget til at træffe beslutninger. “

” Før du faktisk bruge pumpen, så sørg for, at du er fortrolig med alle aspekter af det og ved, hvordan du ændrer slangen. Brug alle pumpen funktioner du har betalt for dem! “

” Bo med en diabetes pædagog, sygeplejerske eller læge, du kan lide og en, der har en masse pumpe oplevelse. Må ikke se flere læger. Du bygger et forhold, og de kender og har tillid til dine instinkter. “

” En pumpe er fantastisk til at give mere frihed. Hvis dit barn ønsker noget at spise, kan han som regel har det, så længe han boli for det. Men vi har fundet, at det stadig virker bedst for vores datter til at følge en regelmæssig måltid tidsplan. “

” Vær forsigtig med ikke at give for meget frihed med kosten. Der er mere fleksibilitet med en pumpe, men kost er stadig vigtigt “

” Prøv at være så præcis som muligt, når tælle kulhydrater:. Læs pakke etiketter til portionsstørrelser og kulhydrat mængder, spørg fast-food restauranter for ernæring mærkning oplysninger, eller kontrollere en carb-optælling bog eller hjemmeside. Når det er muligt, måle portionsstørrelser. “

” Pumpen ikke bruges så et barn kan spise, hvad eller når han ønsker. Du bør opretholde en god og sund kost med regelmæssige måltider. “

” Det er stadig vigtigt at holde gode resultater at se udviklingslandene mønstre. “

” Upload oplysninger har været rigtig interessant. Jeg kan se, hvad han gør og ikke gør. Så kan jeg træde til og hjælpe, når jeg ser ham vaklende. “

” Mine to-og-en-halv-årig betyder meget bedre med ændringer af webstedet, end han gjorde for skud. Du kan prøve Emla creme, hvis din læge vil ordinere det for bedøvende, og at også hjulpet. “Emla creme, et aktuelt bedøvelsesmiddel, skal anvendes på huden på den nye infusion site om to timer før du ændrer site for maksimal effektivitet.

“vi ved ikke, om det ikke var psykologisk, men vores datter fik meget bedre om webstedet ændrer sig, når vi sprøjtes huden med Bactine før IV prep. Ice til området også hjulpet. “

” Vores søn fandt, at i første omgang blev han måde overbehandling sine nedture, da han startede på en pumpe. Vi fandt, at han nu plejer fint med 3 eller 4 druesukker eller 5 ounces saft. Han behøver ikke at rense ud i køleskabet mere for at bekæmpe toppet insulin (såsom NPH). “

” Pumpning kræver stadig tid, journalføring, tålmodighed og omhu. Det er ikke for sarte sjæle. “

” Tøv ikke med at kalde teknisk bistand til hjælp, hvis du har et problem eller bekymring. Vi har haft til at kalde flere gange, fordi vi troede, at pumpen måske ikke fungerer rigtigt, eller vi kunne ikke huske hvordan man gør noget. De talte os igennem det. “

” I første omgang kan føle overvældende, ligesom diabetes hele igen. Må ikke blive overvældet af pumpen. Når du mestrer hvordan man bruger det, det er det værd! “

” Det tager noget arbejde, men det er værd at tidspunktet. “

Hvis du overvejer at have dit barn begynde insulinpumpe terapi, gøre nogle forskning først. Læs om funktionerne i de forskellige pumper på fabrikanternes websteder, og anmode om en patient informationsbrochure fra pumpe beslutningstagere, der har dem. Nogle producenter sponsorerer også pumpe demonstrationer og oplysende sessioner i forskellige lokaliteter, som du kan være i stand til at deltage. Når du har indsamlet oplysninger fra pumpen virksomheder, tale med dine udbydere af sundhedsydelser, og tale med forældre og børn med pumper om deres erfaringer.

Sørg for at du forstår både de potentielle fordele og mulige ulemper ved pumpe bruge inden der træffes en beslutning om, hvilken vej at gå. Pumpe terapi er mere tilbøjelige til at blive en succes, hvis alle involverede forældre, barn og sundhedspleje hold understøtter det. Og husk, at børn og teenagere, der gør bedst med en pumpe har en forælder, der forbliver involveret i en tilsynsførende og støttende måde.