Knude nederste højre lung

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg fik at vide i går havde jeg en 5×3 mm knude i min nederste højre lunge. Jeg er 37 år, og jeg har røg omkring en halv pakke om dagen i omkring 20 år. Er det noget jeg skal være bekymret over? Det blev fundet i ER fra en CT-scanning af brystet. Alt, hvad de virkelig fortalte mig var at følge op med min læge inden for 3 dage, men hun er ude af kontoret hele næste uge

SVAR:. Generelt anbefaler vi, at små knuder i lungerne hos en ryger følges nøje, og hvis der er nogen indikation af vækst, de bør fjernes. Så det første skridt ville være at gøre en anden CT-scanning i fire til seks uger, og hvis stabil, seks flere uger, derefter tre måneder, de seks måneder, derefter et år. Hvis der ikke er nogen ændring i to år, nogle mennesker anbefaler ophørende følge-up. vedvarende knuder i lungerne, er dog forbundet med en øget kræftrisiko, så du skal afbryde din rygning det samme, og hvis du var min patient, ville jeg sandsynligvis få en CT-scanning hvert andet år indtil seks eller syv år var gået. Knuder i lungerne skyldes ofte inflammation eller arvæv fra gamle lungeinfektioner; de kan også være fra granulomer, som igen kan være fra eksponering i fortiden for at tuberkulose, coccidiomycosis eller histoplasmose. Alle disse betingelser er ikke frygtelig alvorlig, men din familie læge kan ønsker at teste dig for disse betingelser. Må ikke bekymre dig om forsinkelsen; som jeg sagde, det næste skridt er en CT-scanning for at se, om der har været interval forandring.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Så jeg så min læge i dag og sagde, at hun ikke ville at revist det igen med en CT eller noget, fordi hun føler jeg er lav risiko. Jeg fortalte hende alt, hvad jeg havde læst ville sætte mig i den store risiko, dvs. knude være 5×3 i størrelse, over 35 år og rygning i over 20 år. Enhver rådgive om, hvordan man får en anden mening?

Answer

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Pulmonary_Nodules

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/expert-answers/lung-no

The ovenstående links, fra Cleveland Clinic og Mayo Clinic, henholdsvis gøre det samme anbefaling: der skal være demonstration, at lungeknude ikke har ændret sig, før de indgår det er ikke kræft. Dette bør følges over to år, som den første tone siger. Hvis din læge har ingen tidligere billeder, så er du brug for en anden til at bevise, at det er stabilt.

Hvis din læge ikke vil gøre dette, vil jeg foreslå du konsultere en anden læge – en kiste kirurg eller en medicinsk onkolog kan være mere op på, hvad de skal gøre. Håber dette hjælper.