Akut pericarditis?

Spørgsmål

Hej,

Tak for at tage mit spørgsmål.

Om en uge siden jeg vågnede omkring 4 om morgenen med en stærk brystsmerter. Først troede jeg, det kunne have været GI relateret, så jeg tog et par Tums. Det hjalp ikke på alle. Smerten blev forstærket med dyb vejrtrækning, bevægelse, og lænede sig frem. Smerten var substernal, mellem mine skulderblade, i min kæbe og ned af min venstre arm. Jeg besluttede det var nok en god idé at se en læge, så jeg gik til en gåtur i klinik. De gjorde et EKG, røntgen af ​​thorax, og blod arbejde. EKG var normale og viste ingen ændringer. Brystet røntgenbillede var også normal, ingen udvidelse af hjertet. Min temperatur var normal. Mit hjerte og lunge lyde var normale. Blodet arbejde viste en forhøjet antal hvide blodlegemer, især nutrophils. For at udelukke GI spørgsmål lægen gav mig en GI cocktail, som blandt mange ting, indeholdt procain. Udover bedøvende min mund og hals jeg ikke hjælpe med smerten. Det er også værd at bemærke, at jeg havde en øvre luftvejsinfektion omkring en måned før.

I sidste ende Doc sagde han ikke kunne udelukke Pericarditis og sagde jeg skulle følge op med min PCP og måske overveje at få ekkokardiografi. Han satte mig på 400 mg naproxen 2x om dagen. Det? S været omkring en uge, og jeg har været smertefri for alle de dage undtagen dagen for min udnævnelse. Fra hvad jeg har været anledning til at tro akut pericarditis varer normalt et par uger til et par måneder og kan gentage sig tilfældigt. Givet min manglende symptomer, så snart Lyder det som pericarditis? Er det sikkert at stoppe med at tage min NSAID? Har jeg virkelig brug for et ekko

Også, jeg er en 6 mund tall mand, 164 lbs, alder 25.

Tak så meget for din indsigt

?. – Jordan Sahlberg

svar

Hej Jordan,

Et hjertestop ekko er faktisk det næste skridt i din vurdering, men jeg har ikke læst noget, der tyder på pericarditis, bortset fra forhøjet antal hvide blodlegemer.

Naproxen er en NSAID, der almindeligvis anvendes til reduktion af smerte, feber, inflammation og ikke et lægemiddel, der bekræfter pericarditis. I mellemtiden, det viser sig at du havde nogle inflammatoriske lokalt problem; undertiden en diagnose ikke kan bekræftes: din echo studie vil vise, om dit hjerte var involveret

Den mest almindelige fysiske fund, der næsten altid bekræfter diagnosen er en perikardial friktion rub!. Væske og betændelse i hjertesaek forårsager en støj, som kan høres med et stetoskop over den nedre grænse af brystbenet (brystbenet). Det er undertiden bedre høres, når patienten læner sig fremad, hvilket får hjertet til at skifte til forsiden af ​​brystet. Den rub kan ikke altid være til stede og kan komme og gå fra time til time.

Du kan læse mere here:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/your-pericardium

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/pericarditis-and-chest-pain

Hope tis hjælper,

Dr. T

https://www.cardiac-risk-assessment.com/