Om Hepatitis A Food Poisoning

Hepatitis A er den eneste fælles vaccine forebygges fødevarebåren sygdom i USA (Fiore, 2004). Det er en af ​​fem humane hepatitis vira, der primært inficerer human lever og forårsage sygdomme hos mennesker. I modsætning til hepatitis B og C, hepatitis A doesn t udvikle sig til kronisk hepatitis eller cirrose som begge potentielt livstruende sygdomme (Mayo Clinic, 2006); dog hepatitis A-infektion kan stadig føre til akut leversvigt og død.

Hepatitis A er relativt ualmindeligt i nationer med udviklede sanitære systemer såsom USA. Ikke desto mindre, det fortsætter med at ske her, og omkring en tredjedel af USA befolkning har tidligere været smittet med hepatitis A (Fiore, 2004).

Viral hepatitis er et stort problem for folkesundheden i USA, og en kilde til betydelig sygelighed og dødelighed. Hvert år ca. 30 – 50.000 tilfælde af hepatitis A forekommer i USA. Direkte og indirekte omkostninger til disse sygdomme overstige 300 millioner $, herunder løn tab og udgifter til lægebehandling. Voksne, der bliver syge savner et gennemsnit på 27 arbejdsdage pr sygdom. Eleven til 12 procent af personer smittet er indlagt, og 100 mennesker dør som følge af akut leversvigt årligt i USA på grund af hepatitis A (CDC, 2007). Den uheldige aspekt af disse statistikker er, at med 21st Century medicin, hepatitis A er helt forebygges og sager især udbrud forvist til forbrug behov ikke forekomme

Hepatitis A virus eller . HAV er relativt stabil og vil overleve i op til en måned ved omgivende temperaturer i miljøet, men kan inaktiveres ved opvarmning til 185 F (85 C). eller højere, eller udsættelse for formalin eller klor

Hvordan Hepatitis a overføres?

Hepatitis a er en smitsom (eller smitsom) sygdom, der spreder sig fra person til person. Den overføres af fækal oral vej, generelt fra person til person eller via forurenede fødevarer eller vand. Udbrud i forbindelse med fødevarer er blevet mere og mere impliceret som en væsentlig kilde til hepatitis A-infektion. Sådanne udbrud er normalt forbundet med forurening af fødevarer under tilberedning af en HAV-inficerede fødevarer handleren (CDC, 2007; Francis Maynard, 1983).

Mad kontamineret med virus er et fælles køretøj transmission hepatitis A. fødevarer tilberedningsvirksomheden eller cook er individet oftest kontaminere fødevaren. Han eller hun er i almindelighed ikke syg: spidsbelastningen af ​​infektivitet (dvs. når den mest virus er til stede i fæces fra en infektiøs individ) er i løbet af 2 uger før sygdom begynder. Faktisk viral gastroenteritis blev rapporteret som den mest almindelige fødevarebåren sygdom i Minnesota 1984-1991, overvejende forbundet med dårlig personlig hygiejne af inficerede håndterer fødevarer (Jaykus, 1997).

Ud over inficerede fødevarer arbejdere, har friske råvarer forurenet under dyrkning, høst, forarbejdning og distribution også været en kilde til hepatitis A (Fiore, 2004). I 1997 blev der frosne jordbær bestemt til at være kilden til en hepatitis A udbrud i fem stater (Hutin, et al., 1999), og i 2003 blev der friske grønne løg identificeret som kilde til hepatitis A udbrud spores til forbrug af mad på en Pennsylvania restaurant (Wheeler, et al., 2005).

Selv indtagelse af forurenede fødevarer er en fælles middel til spredning til hepatitis a, det kan også spredes ved husstanden kontakt mellem familier eller roommates, seksuel kontakt, ved indtagelse af forurenet vand, ved indtagelse af råt eller utilstrækkeligt frugt og grøntsager eller skaldyr (ligesom østers), og ved direkte podning fra personer i samme ulovlige stoffer. Børn har ofte asymptomatiske eller ikke-indregnede infektioner og kan passere virus gennem almindelig leg, ukendt for deres forældre, som senere kan blive smittet ved kontakt med deres børn.

Hepatitis A er meget mere almindelig i lande med underudviklede sanitære systemer. Dette omfatter det meste af verden: en øget transmissionshastighed ses i alle andre lande end USA, Canada, Japan, Australien, New Zealand, og landene i Vesteuropa. Inden for USA, Native American forbehold også opleve en stærkt øget hyppighed af sygdom (MMWR Reccom. Rep., 1999).

Hvordan er Hepatitis A infektion diagnosticeret?

Ved debut, de forskellige human hepatitis virus forårsager meget lignende sygdomme. Derfor hverken patient eller læge kan fortælle ved symptomer eller tegn, hvis en given person lider af hepatitis A.

Heldigvis har vi nu gode blodprøver, som er bredt tilgængelige, præcist at diagnosticere hepatitis A.

Dette er tests for antistoffer, eller patienten s immunrespons mod hepatitis A-proteiner, som kaldes capsidproteiner. Antistoffer af IgM sorten, som er angivet akut sygdom og antistoffer af IgG sorten, der forbliver positivt for livet, bør begge måles. Følgende er fortolkningen af ​​resultaterne:

* IgM negativ /IgG negativ:. De fleste personer med disse resultater har aldrig indgået hepatitis A. Antistoffer af IgM sorten udvikle fem til ti dage før symptomdebut

* IgM positiv /IgG negative: Dette resultat indikerer akut hepatitis A.

* IgM positiv /IgG positiv: Dette resultat indikerer, at akut hepatitis A inden for de seneste seks måneder. . Med seks måneder, IgM tilbage til negativ

* IgM negativ /IgG positiv: Den person med dette resultat er immune over for hepatitis A. De er enten blevet inficeret med virus måneder eller år i fortiden (med eller uden symptomer), eller de er blevet vaccineret for hepatitis A. Men hvis de er i øjeblikket syg, er det ikke sandsynligt at være forårsaget af hepatitis A.

Behandling for hepatitis A infektion (Viral hepatitis)

Der er ingen specifik behandling for hepatitis A. Patienter generelt lider tab af appetit, så den største bekymring er at sikre en patient får tilstrækkelig ernæring og undgår permanent leverskade (Mayo Clinic, 2006).

En patient s opfattelse af sværhedsgraden af ​​træthed eller utilpashed er den bedste faktor for behovet for resten. De fleste patienter viser fuldstændig klinisk og biokemisk bedring inden for tre til seks måneder efter indtræden af ​​sygdom (Koff, 1998, Wilner, 1998, Schiff, 1992).

Behandling af dem, der lider fulminant leversvigt slår i høj grad på offer s status. De, der ikke er blevet encephalopatisk generelt undergår en intens forløb understøttende behandling. Men for dem, hvis leversvigt er så fuldstændig, at det har ført med encefalopati eller hjerneødem, rettidig levertransplantation er ofte den eneste mulighed. For disse uheldige få, har processen med nekrose forlod deres lever arret og ubrugelig. Desværre har mange patienter med irreversibel leversvigt ikke modtage en transplantation på grund af kontraindikationer eller den manglende adgang til donor lever (Feldman, 2002).

Sådan forhindrer Hepatitis A infektion

Hepatitis A er HELT forebygges. Selvom udbrud fortsat forekommer i USA, behøver udbrud IKKE forekomme, hvis der træffes ansvarlige forebyggende foranstaltninger.

Ansvarlig restaurant ledere vil udelukke syge mad-teleskoplæssere fra arbejde, med løn. Mad-handling skal også lære at altid vaske hænder med sæbe og vand efter brug af badeværelset, ændre en ble, og helt sikkert før tilberedning af mad.

Efter en kendt eksponering for hepatitis A-virus, administration af en bør overvejes skudt af immunglobulin (IG). IG er 80% -90% effektive i forebyggelsen af ​​hepatitis A infektion, hvis det administreres inden for 2 uger eksponeringen.

Madlavning fødevarer til en temperatur på 185 F eller højere vil inaktivere hepatitis A-virus

Hepatitis A vaccine

Hepatitis A-vaccine, som først blev tilgængelig i 1995, er. den bedste beskyttelse mod hepatitis A. Efter den første dosis af hepatitis A-vaccine, 94 100 procent af modtagerne er beskyttede, og efter den anden dosis næsten alle er (CDC, 2007).

I 2005 Det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP) anbefalede rutinemæssige hepatitis A-vaccination for alle børn i alderen 12- 23 måneder. ACIP anbefalede, at hepatitis A vaccination integreres i den rutinemæssige børnevaccinationsprogrammet tidsplan, og at børn ikke er vaccineret med to år senere vaccineres (Fiore, Wasley Bell, 2006).

anbefales vaccine til følgende personer:

* rejsende til områder med en større procentdel af hepatitis A

* Mænd, der har sex med mænd

* Injektion og ikke-stiknarkomaner

* personer med koagulation-faktor lidelser (f.eks hæmofili)

* Personer med kronisk leversygdom

* Personer med erhvervsmæssig risiko for smitte (f.eks dem, der arbejder med hepatitis a-inficerede primater eller med hepatitis a virus i et laboratorium indstilling)

* Børn, der lever i de områder i USA med en større procentdel af hepatitis A

vaccinen kan også hjælpe med at beskytte husstandskontakter disse personers inficeret med hepatitis A (CDC, 2007;. Sagliocca, et al, 1999). Selvom generelt ikke et lovkrav på dette tidspunkt, ville vaccination af håndterer fødevarer man forvente en væsentlig formindske forekomsten af ​​hepatitis A udbrud. Hepatitis A vaccine er licenseret til personer i alderen 2 år og derover; men der er god dokumentation for, at vaccinen er sikker og effektiv ved 1 års alderen (Piazza, et al., 1999).

Personer, der rejser til en høj-risiko område mindre end fire uger efter første dosis af hepatitis a-vaccine, eller rejsende, der vælger ikke at blive vaccineret mod hepatitis a skal have en enkelt dosis af immunglobulin, som giver beskyttelse mod hepatitis a-infektion i op til tre måneder (CDC, 2007, Piazza, et al, 1999)..

udbrud

* Carl s Jr. Hepatitis A Outbreak

* Chi-Chi s Hepatitis A Outbreak

* D Angelo s Hepatitis A Outbreak

* Friendly s Hepatitis A Eksponering

* Maple Lawn Dairy Hepatitis A Outbreak

* McDonald s Hepatitis A Outbreak

* Quizno s Hepatitis A Eksponering

* Sølv Grill Catering Hepatitis A Outbreak

* Subway Hepatitis A Outbreak

Referencer

CDC. (2007). Epidemiologi og forebyggelse af forebygges ved vaccination. Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S, red. 10th ed. Washington DC: Public Health Foundation. Chap. 14.

Detry O, De Roover A, Honore P, Meurisse M. (2006). Hjerneødem og intrakraniel hypertension i fulminanth epatic fiasko: patofysiologi og ledelse. Verden J Gastroenterol. 12: 7405-7412

Feldman, M, Friedman, LS, Sleisenger, MH. (2002). Sleisenger og Fordtran s Mave og Leversygdom: Patofysiologi /Diagnose /Management. 7th ed. [2-binds sæt]. St. Louis, MO: Saunders. 80: 1571

Fiore, AE. 2004. Hepatitis A Transmitteret af Food Kliniske infektionssygdomme. 38:. 705-15

Fiore A, Wasley A, Bell BP. (2006, den 19. maj). Forebyggelse af Hepatitis A gennem aktiv eller passiv immunisering. MMWR Weekly. 55 (RR07) 1-23)

Francis, CM, Maynard JE. (1983). Fødevarebåren hepatitis-A: Anbefalinger for Kontrol. J Infect Dis. 148: 1133-5

Gilkson M, Galun E, Oren R, Tur-Kaspa R, Shouval D. (1992).. Recidiverende hepatitis A. Gennemgang af 14 sager og litteratur undersøgelse. Medicin. 71:. 14-23

Hutin YJF, Pool V, Cramer EH, et al. (1999). En multistate, fødevarebårne udbrud af hepatitis A. N Engl J Med. 340: 595 602

Jaykus L. (1997).. Epidemiologi og Detection som muligheder for Kontrol af Viral og Parasit fødevarebårne sygdom. Emerg inficere Dis. 3 (4).

Koff, Raymond. (1998). hepatitis A. Lancet. 351 (9116).

Mayo Clinic. (2006, den 4. oktober). Hepatitis A. Hentet August 8, 2007 fra Mayo Clinic websted: https://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-a/DS00397/DSECTION=1.

MMWR Anbe. Rep. (1999). Forebyggelse af Hepatitis A gennem aktiv eller passiv immunisering: Anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP). 9 oktober, 1999-1948 (RR-12): 1-37. Atlanta, GA:. Centers for Disease Control og Forebyggelse

MMWR Weekly. (2006, January 6). Anbefalet barndom og unge vaccinationsprogram-USA, 2006. 54 (52); 1.-Q4. Atlanta, GA:. Centers for Disease Control og Forebyggelse

Piazza M, Safary A, et al. (1999). Sikkerhed og immunogenicitet af hepatitis A-vaccine hos spædbørn: en kandidat til optagelse i børnevaccinationsprogrammet. Vaccine. 17:. 585-8

Sagliocca L, Amoroso P, et al. (1999). Effekt af hepatitis A-vaccine til forebyggelse af sekundær hepatitis A-infektion: En randomiseret undersøgelse. Lancet. 353:. 1136-1139

Schiff ER. (1992). Atypiske manifestationer af hepatitis-A. Vaccine. 10 (. Suppl Vol. 1):. 18-20

Wheeler C, Vogt TM, Armstrong GL, et al. (2005). Et udbrud af hepatitis A associeret med grønne løg. N Engl J Med. 353: 890-897

Willner IR, Uhl MD, Howard SC, Williams EQ, Riely CA, Waters B. (1998). Alvorlig hepatitis A: en analyse af patienter indlagt i løbet af en urban epidemi i USA. Ann Intern Med. 128: 111-4.