Pleura mesotheliom Fakta

Mesotheliom er den hyppigste primære tumor i lungehinden. Der er to hovedtyper,

1] den lokaliserede lungehindekræft {Bening og maligne typer}

2] den diffuse malignt mesotheliom

Årsager

Der er en stærk sammenhæng mellem udsættelse for asbest og udvikling af lungehindekræft, selv om en historie af eksponering er ikke altid opnås i patienter, der har lungehindekræft. Der er 2 typer af asbestfibre baseret på krystallinsk struktur; a-Serpentine {krysolit} og b-amfibol. Inkluderet i amfibol er amosit, tremolte, crocidolit og anthophyllit. Den mest skadelige er crocidolit eller bedre kendt som blå asbest

Lokaliseret Bening Mesotheliom

Disse karakteristisk opstå fra det indre lag af lungehinden

Symptomer og tegn;.

-chest smerte

-shortness af åndedrag

-De fleste af de gange er der ingen symptomer {asymptomatisk}, disse tumorer er normalt opdaget på rutinemæssig røntgenundersøgelse af thorax

-hypoglycaemia {lavt blodsukker} er undertiden forbundet

behandling

Kirurgi er den vigtigste ophold af behandlingen, er tumoren fjernes af kirurgen og reccurence er sjældent, og når det sker overgangen til ondartet form for tumor bør mistænkes.

Lokaliseret malignt mesotheliom

symptomer og tegn;

-chest smerte

-cough

Feber

-shortness forpustet

behandling

Kirurgi er også behandling af valg selv prognosen er meget dårlig

Diffus malignt mesotheliom

Denne type mesotheliom kan opstå fra enhver del af lungehinden og ofte strækker sig i peritoneum samt ind ribbenene og brystvæggen {peritoneal mesotheliom og perikardial mesotheliom}. Den spreder også almindeligt til leveren, hjernen og binyrerne. Histologisk malignt mesotheliom har både fibrøse {sarcomatous mesotheliom} og epitelial {papillære} komponenter.

Undersøgelser

-CT scanning af brystet er særdeles nyttige i at diagnosticere omfanget af tumoren.

-Needle biopsi {kirurgen indsætter en speciel nål ind i lungehinden til at tage prøver af tumoren, som er taget til laboratoriet for at se under mikroskop} af lungehinden er et must.

-Pleural fluid aspireres og taget til laboratoriet for microsopic undersøgelse.

Iscenesættelse af malignt pleura mesotheliom

-Stage 1: Inddragelse af ipsilaterale lungehinden og lunger {påvirker kun én lunge enten venstre eller højre lunge}

-Stage 2-Invlovement af brystvæggen, mediastinum {struktur i midten af hjertet}, hjertesækken eller kontralaterale {modsatte side} lungehinden

-Stage 3-Distant blod spredes til andre organer, f.eks hjerne, binyrer

Behandling

Behandlingen er demotiverende, ineffektiv og overlevelse sjældent længere end 2 år med et gennemsnit på 10-14 måneder. I udvalgte tilfælde med fase 1 en radikal sugery-pleuropneumonectomy kan være effektive, men langsigtet overlevelse er sjælden. Primær strålebehandling kan også anvendes. Kombinationskemoterapi hjælp enten protokoller enkelt middel eller kombination er også blevet anvendt, men resultatet er stadig dystre.