PLoS ONE: Crowdsourcing årvågenhed: Udforskning af kræft i æggestokkene Viden Gap gennem Amazon Mechanical Turk

Abstrakt

Baggrund

Kræft i æggestokkene er den mest dødelige gynækologiske sygdom i USA, med flere kvinder dø af denne kræft end alle gynækologiske kræftformer tilsammen. Ovariecancer er blevet betegnet som “tavse dræber”, fordi nogle patienter ikke udviser klare symptomer på et tidligt stadium. I øjeblikket er der en mangel på godkendte og effektive tidlige diagnostiske værktøjer til ovariecancer. Der er også en tilsyneladende alvorlig manglende viden om kræft i æggestokkene i almindelighed og dens vejledende symptomer blandt både professionelle offentlige og mange sundhedsmæssige. Disse faktorer har bidraget væsentligt til den sene fase diagnose af de fleste patienter med ovariecancer (63% er diagnosticeret ved stadium III eller derover), hvor 5-års overlevelse er mindre end 30%. Den mangel på viden om kræft i æggestokkene i USA er ukendt.

Metoder

Den aktuelle undersøgelse undersøgte nuværende offentlige bevidsthed og viden om kræft i æggestokkene. Undersøgelsen gennemføres design strategier til at udvikle en fordomsfri undersøgelse med kvalitetskontrol, herunder moderne anvendelse af flere statistiske analyser. Undersøgelsen vurderede en rimelig proxy af den amerikanske befolkning ved crowdsourcing deltagerne gennem online opgave markedspladsen Amazon Mechanical Turk, på et højt kondenseret sats på omkostninger og tid i forhold til traditionelle rekrutteringsmetoder.

Konklusion

Viden om kræft i æggestokkene blev sammenlignet med brystkræft ved hjælp gentagne målinger, skævhed kontrol og andre foranstaltninger kvalitetskontrol i undersøgelsen design. Analyser inkluderet multinomial logistisk regression og kategoriske dataanalyse procedurer såsom korrespondance analyse, blandt andre statistikker. Vi bekræftede den relativt dårlige offentlige viden om kræft i æggestokkene blandt den amerikanske befolkning. Den enkle, men alligevel nye design bør sætte et eksempel for at designe undersøgelser at opnå datakvalitet via Amazon Mechanical Turk med de tilhørende analyser

Henvisning:. Carter RR, DiFeo A, Bogie K, Zhang GQ, Sun J (2014 ) Crowdsourcing årvågenhed: udforskning af kræft i æggestokkene Viden Gap gennem Amazon Mechanical Turk. PLoS ONE 9 (1): e85508. doi: 10,1371 /journal.pone.0085508

Redaktør: Xiaofeng Wang, Cleveland Clinic Lerner Research Institute, USA

Modtaget: 31 Juli 2013; Accepteret: November 27, 2013; Udgivet: 22 Jan 2014

Copyright: © 2014 Carter et al. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres

Finansiering:. Dette arbejde blev delvist understøttet af den Vælg Ohio First Scholarship program i Biomedicinsk Informatik gennem EECS Institut i Computer Science Engineering ved Case Western Reserve University og afdelingen for Medicinsk Informatik på Case Western School of Medicine for RRC. GQZ anerkender støtte fra NIH /NCATS award UL1TR000439. De finansieringskilder havde ingen rolle i undersøgelsen design, indsamling og analyse af data, beslutning om at offentliggøre, eller forberedelse af manuskriptet

Konkurrerende interesser:.. Forfatterne har erklæret, at der ikke findes konkurrerende interesser

Introduktion

kræft i æggestokkene er den mest dødelige gynækologiske malignitet i USA og den femte hyppigste årsag til kræft død hos kvinder. Ifølge den amerikanske Cancer Society 2013 estimat, er kræft i æggestokkene forventes at forårsage 22,240 nye diagnoser med 14,030 dødsfald alene i USA [1]. Den samlede 5-årige overlevelsesrate for alle æggestokkene kræftpatienter er 43,7% i forhold til 89% for alle brystkræftpatienter. Konkret 63% af kræft i æggestokkene maligniteter er sent stadie diagnoser, der forårsager patienter på nuværende tidspunkt at opleve en 5-års overlevelse på kun 26,9%, ifølge den amerikanske Kongres Obstetrikere og Gynækologer (ACOG) [2]. Denne stakkels overlevelse i høj grad skyldes manglen på effektive, godkendte æggestokkene kræft screening-værktøjer, i modsætning til eksistensen af ​​mammografi og PSA test til screening for brystkræft og prostatakræft, hhv. Historisk set er kræft i æggestokkene kendt som “den tavse dræber”, fordi nogle patienter ikke viser sygdomsspecifikke symptomer for kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt [3]. Kendte symptomer omfatter kropslige forandringer afspejles ved at føle fuld hurtigt, bækkensmerter, pludselig vægtøgning eller vægttab, hyppig vandladning, oppustethed omkring midsection, træthed, rygsmerter, langvarige menstruationscyklus eller blødning, og væske i maven [3]. Faktisk mere end 80% af patienter med ovariecancer faktisk viste symptomer, selv mens sygdommen stadig var begrænset til æggestokkene [4]. Dog kan nogle af disse symptomer være fejldiagnosticeret eller afskediges af både patienter og endda nogle sundhedsprofessionelle. Der er en kritisk viden hul blandt både offentligheden og praktiserende læger om kræft i æggestokkene og dens vejledende symptomer [5].

Fremme af overlevende med viden

Kræft overlevelse er forbedret i løbet af de sidste par årtier, især for patienter diagnosticeret med brystkræft, den mest almindelige kræftform blandt kvinder. Nye og bedre kombinationer af behandlinger og screening-værktøjer til brystkræft har udvidet og forbedret livet for overlevende [6], [7]. Synlighed og udbredelse af viden er blevet ledet af internationale oplysningskampagner [8] – [10]. Sociale kampagner i særdeleshed, såsom National Breast Cancer Awareness Month (NBCAM) har haft stor succes med at øge rutinemæssig screening inden for to år til ca. 70% af den generelle kvindelige befolkning og bidrog til væsentlige reduktioner i brystkræft dødeligheden [8], [11 ] – [13]. Desværre er kræft i æggestokkene i øjeblikket ikke drage fordel af en udbredt medie-drevne oplysningskampagne. Den manglende bevidsthed potentielt genererer størstedelen af ​​sene stadie diagnoser og deraf følgende lav overlevelsesrate. Formålet med den aktuelle undersøgelse er at vurdere og bekræfte dette kritisk viden hul, og dermed understreger behovet for øget bevidsthed om sygdommen. Øget offentlig bevidsthed og en bredere udbredelse af viden forventes at fremme tidlige diagnoser priser og yderligere forskning i kræft i æggestokkene, efter modellen held afsluttet for brystkræft.

Vurdering af den amerikanske befolkning gennem web-baserede undersøgelser

for at identificere en viden hul, er det tilrådeligt at starte ved at indsamle data via en undersøgelse af den amerikanske befolkning. Undersøgelser typisk kan gøres på to måder: en traditionel papirbaseret undersøgelse eller en web-undersøgelse. Sikring af en repræsentativ prøve er ofte en udfordring i traditionel undersøgelse studiedesign. Det overordnede mål er at opnå generalisere resultater, men dette kan medføre økonomiske hindringer som følge af budget, tid og arbejdskraft krav at opfylde undersøgelse behov [14]. Resultat gyldighed, som er påvirket af svarprocenter, data-entry, og analyser, skal også overvejes. I det seneste årti er der blevet udviklet web-baserede undersøgelser som en troværdig middel til indsamling af data fra store prøve grupper hurtigt og med minimale omkostninger [15]. I 2004 et konsortium af forskere fra University of Texas i Austin, Stanford og University of California, Berkeley sendt flere bekymringer om dataindsamling ved hjælp af internettet, f.eks som prøve mangfoldighed, generalisering, og reproducerbarhed. I en sammenligning af en meget stor Internet prøve (N = 361.703) med 510 publicerede traditionelle prøver, konsortiet bestemmes internettet prøve at være mere forskelligartede i demografi såsom køn, socioøkonomisk status, geografisk region og alder end traditionelle prøver. De konkluderede, at web-spørgeskemaresultater generalisere på tværs af forskellige undersøgelse formater, ikke synes at være behæftet med falske data eller gentagne respondenter, og er i overensstemmelse med resultater, der bruger gode traditionelle metoder [16]. En 2012 undersøgelse fra Greenlaw et al. bekræftede disse tidligere konklusioner ved at sammenligne web-baseret og papirbaserede undersøgelsesmetoder [14]. Konkret forfatterne erklærede, at der var “overvældende støtte” til omkostningseffektivitet og gyldigheden af ​​webbaseret undersøgelse administration i forhold til de traditionelle metoder, der noterer sig “markant reduktion” af den samlede pris pr respons samt den nødvendige indsats for at . producere og distribuere undersøgelser online

Anvendelse af online Crowdsourcing at vurdere en proxy af den amerikanske befolkning

Succesfulde undersøgelser har brug for at besidde to vigtige karakteristika: 1) en uvildig design og 2) en fremragende rekruttering strategi. I vores undersøgelse, for en) vi designet en effektiv undersøgelse skræddersyet til online undersøgelser at have både en kvalitetskontrol element og upartiske oplysninger, samt god deltagelse. For 2) tog vi fordel af moderne crowdsourcing gennem den relativt nye platform Amazon Mechanical Turk. Platformen, udgivet af Amazon.com i 2005, letter design, formidling, lagring af data, og data analyse af web-baserede undersøgelser. Amazon Mechanical Turk, i det følgende benævnt MTurk, er en digital markedsplads for arbejde, hvorigennem brugerne kan udføre online “opgaver” i bytte for en nominel gebyr. Medarbejdere (kaldet

arbejdstagere

) rekrutteres af arbejdsgiverne (kaldet

requestere

) for udførelsen af ​​opgaverne, (kendt som den menneskelige intelligens Opgaver, eller

hits

). Både arbejdere og requestere er anonyme og udnytte MTurk s hjælpeprogrammer gennem et unikt id, som Amazon. En rekvirenten kan acceptere eller afvise resultater indsendt af en arbejdstager, at kontrollere, om en arbejdstager er betalt eller ej. Data indsamlet fra hjemmesiden i en downloades Excel-regneark til analyse. Fordelene ved MTurk er veldokumenterede [17]. Arbejdstagere tendens til at være fra en alsidig baggrund, der spænder over en bred vifte af alder, etniske grupper og socioøkonomisk status [18]. Forskere har bekræftet, at MTurk demografiske svar er korrekte [19]. Desuden deres psykometriske egenskaber er gyldige [20] og reproducerbare [21] – [23]

I den aktuelle undersøgelse, vi designet en enkel, men innovativ undersøgelse afsluttet med en accelereret hastighed af tid og reducerede omkostninger i forhold til. traditionelle rekrutteringsmetoder. Brystcancer blev valgt som kontrolgruppen at sammenligne med bevidsthed af ovariecancer i en repræsentativ crowdsourced prøve af online respondenter (se: 2 Metoder). Vores crowdsourcing af arbejdstagere, ansat gennem Amazon Mechanical Turk, afspejlede en rimelig proxy af den amerikanske befolkning med en minimeret hastighed på omkostninger og tid (se: Dataindsamling i 3). Vi undersøgte funktionerne i bevidstheden om ovariecancer blandt prøven (se: 3 Analyser og resultater). Vi viste, at arbejdstagere konsekvent præsentere en manglende bevidsthed om ovariecancer effekt eller betydning. Endelig har vi vist, at ud over at præsentere en manglende af æggestokkene bevidsthed kræft, arbejdstagerens eksplicit viden om kræft i æggestokkene varierede meget, ud over blot at gætte (se: 4 Diskussion Konklusioner).

Metoder

design

Vi udtænkt vores undersøgelse med en) en eksperimentel kontrol element, 2) en to-trins kvalitetskontrol mekanisme, 3) gentagne målinger, og 4) ekstra kvalitetskontrol trin. Undersøgelsen design omfattede grundlæggende bevidsthed spørgsmål om kræft i æggestokkene (ved hjælp af brystkræft som kontrolgruppen), som angivet i tabel 1 (Spørgsmål 1-11), gentagne målinger (Spørgsmål 12-15), og yderligere mekanismer kvalitetskontrol (Spørgsmål 7a- 11a) for at undgå forstyrrende faktorer og afgrænse mellem kvalitet reaktioner og mulige gæt. Andre kvalitetskontrol måling elementer bestod af prisfastsættelse, timing, klare og præcise brugsvejledning og inklusioner /kriteriet udstødelse (se: Procedure).

Begrundelsen af ​​designet er som følger. Først simple bevidsthed spørgsmål er hurtige og nemme fuldmagter til at løse den kritiske viden hul. Logisk, hvis der er en alvorlig mangel i bevidstheden sygdom, så vil der være en alvorlig mangel i specifikke viden om symptomer og levetid risiko for diagnose. For det andet, en kontrolgruppe og lyd rekrutteringsstrategi specifikt rettet mod en forskelligartet befolkning via internettet er de vigtigste elementer i at konstruere en moderne fordomsfri undersøgelse. For det tredje, gentagne spørgsmål med flere valg arrangeret i et permuteret ordre er en glimrende måde at vurdere, hvor sikker en deltager i deres givet svar, uafhængigt af hans eller hendes selvrapportering af sikkerhed i svaret. For det fjerde kan nogle internetbrugere har en tendens til at tjekke svar på bestemte undersøgelsesspørgsmål, derfor forspænding undersøgelsens resultater. Derfor klare brugsanvisning og andre foranstaltninger kvalitetskontrol er nødvendige for at modvirke brugere kontrollere deres svar og til en pålidelig undersøgelse.

undersøgelsesspørgsmål

Undersøgelsen begyndte med grundlæggende demografiske spørgsmål for at vurdere alder og køn. Baseline æggestokkræft viden blev behandlet af arbejdere, der bestemmer, hvor godt de vidste af ovariecancer på en 3-punkts Likert skala af “Meget godt”, “ganske godt” eller “slet ikke”. For at bestemme personlig baggrund og konsekvenser af kræft i æggestokkene blev arbejdere spurgt, om de vidste nogen tæt på dem, der var blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene ved hjælp af en dikotomisk Ja /Nej skala. Arbejdstagere demonstrerede deres specifikke viden om en kvindes liv æggestokkræft diagnose risiko ved at vælge fra forholdet muligheder for “1:08”, “1:70”, “1:200,” og “1:1000.” Public synligheden af ​​kræft i æggestokkene blev vurderet gennem national cancer kampagne bånd farve viden, hvor arbejdere blev spurgt: “Hvilken farve er den kræft i æggestokkene bevidsthed bånd ?,” med de kategoriske muligheder for “Teal”, “Pink”, “Rød” og “Orange.” Sidste , deltager estimater af sammenlignende ovariecancer dødelighed blev fremkaldt med spørgsmålet om, “Hvilken kræft er mere dødbringende end den anden ?,” hvor arbejdstagere blev leveret de kategoriske muligheder for “Breast”, “æggestokkene,” eller “Same”.

En eksperimentel kontrol element blev tilføjet til spørgeskemaet ved at gentage de æggestokkene cancer Awareness spørgsmål til brystkræft bevidsthed. Brystkræft blev valgt som en kontrolforanstaltning, da sygdommen er den mest almindeligt diagnosticeret invasiv kræft hos kvinder og dens advocacy indsats har i høj grad øget offentlig opmærksomhed til brystkræft [24]. For at lette denne kontrol element, blev arbejdere vurderet på deres baseline viden om brystkræft først, og derpå efterfølgende vurderet under anvendelse det samme spørgsmål format på deres baseline viden om ovariecancer. Undersøgelsen vurderede arbejdstagere på deres viden om en person tæt på dem med brystkræft, deres skøn over en kvindes levetid risiko for brystkræft, kendskab til brystkræft bevidsthed bånd farve, og sammenlignende dødelighed af brystkræft.

Vi også forsøgt at kvantificere den relative sikkerhed af arbejdstagernes svar [25]. For både kontrol element af brystkræft og testen element for kræft i æggestokkene, vi stillede arbejdstagere en ekstra spørgsmål direkte: “Hvor sikker er du på nøjagtigheden af ​​dit svar på det foregående spørgsmål?” (Se Spørgsmål 7a til 11a). Arbejdere blev tilbudt to svarmuligheder: at de var “50% sikker på,” hvilket betyder at de gættet, eller “100% sikker på,” indebærer absolut tillid til deres tidligere svar. Formålet med at vurdere usikkerhed var dobbelt. Én, vi ønskede kvalitetskontrol sikkerhed; at kontrollere, at arbejderne ikke snyde ved hjælp af en web-søgemaskine til at informere deres svar. Specifikke oplysninger om levetid risiko for forskellige kræftformer er ikke nødvendigvis på forkant med offentlig viden, derfor et overvældende antal korrekte svar om statistiske kendskab til enten bryst- eller ovariecancer vil advare os til en forudindtaget undersøgelse prøve. Andet og mere vigtigt, vil en usikkerhed komponent i spørgeskemaet give indsigt i stabiliteten af ​​arbejdstagerens svar. Nemlig, ville det give en værdifuld mulighed for at evaluere variabiliteten af ​​arbejderne spørgeskemaundersøgelser valg, og en sekundær kontrol, hvis det rigtige svar var en ren gæt. Dette var relevant for bevidsthed viden, vi ønskede at vurdere.

Sidste, en gentagen foranstaltninger element var inkluderet i kræft bevidsthed undersøgelse [26]. Formålet med gentagne element foranstaltninger var at både vurdere for respons varians uafhængigt af arbejdernes selvrapportering af sikkerhed og for at forhindre bias. Den gentagne foranstaltning bestod i at overlappe Spørgsmål 7 til 10, og permutere rækkefølgen af ​​de oprindelige svarmuligheder. Dette undgås positionering bias, hvilket betyder, at arbejderne ikke ville blive påvirket af det oprindelige spørgsmål placering blandt de udbudte valg [27]. Ved randomisering respons rækkefølgen af ​​de gentagne målinger, kunne vi også være sikker på, om arbejdstagerne valgte indstillingen nærmest deres sande viden med en konsekvent svar indebærer en personligt holdt tro, og en inkonsekvent svar indebærer det modsatte [25].

Procedure

procedurerne til at gennemføre en undersøgelse inden MTurk er godt beskrevet [28]. For nærværende undersøgelse, vi indledte en undersøgelse ved hjælp MTurk, efter tidligere oprettelse af en konto og placere midler på en konto, hvor et tillæg på 10% blev vurderet på alle betalinger. Undersøgelsen blev uploadet på MTurk hjemmeside med det medfølgende HTML-editor, der fungerede som en rudimentær webside med kapacitet til at integrere billeder, tabeller, figurer eller videoer. Vi derefter sendt et job notering, eller HIT på MTurk forum med titlen “Cancer Awareness Survey.” Den korte undersøgelse blev annonceret som at tage op til 10 minutter, med en udbetaling på $ 0,40 cent per helt afsluttet undersøgelsen.

udbetalingen eller monetære incitament, var et centralt design komponent, hvor lønnen er nødvendig for at være fair af MTurk standarder for at fremme en højere rekruttering uden nedslående de mere kræsne arbejdere. Muligheden Omkostningerne ved MTurk er tidligere beskrevet [18] – [23]. En anden design komponent var HIT filter for arbejdernes godkendelse rating. Vi begrænset deltagelse for arbejdstagere med en godkendelse på mindst 90%, hvilket betyder, at 90% eller mere af deltagerens tidligere indlæg blev accepteret af requestere. Arbejdstageren godkendelse Ratingen er et system af checks and balances i MTurks, hvor kvaliteten af ​​arbejdstagerens hits enten positivt eller ugunstigt påvirker deres evne til at fuldføre fremtidige hits [15]. Denne forudbestemte godkendelse tærskel, eller inklusionskriterier, forfremmet nøjagtighed blandt udfyldte spørgeskemaer fra MTurk befolkning uden at påvirke selektionsbias. Sidste, at afskrække respondenter fra at bruge søgemaskiner til at hjælpe deres nøjagtighed i løbet af opgaven og for at tilskynde HIT afsluttet i et enkelt møde, blev en tidsbegrænsning indstillet på HIT til maksimalt 10 minutter. Vi inkluderede også tekst i spørgeskemaet til klart eksplicitere at sande svar blev værdsat, og at ingen deltagere ville blive straffet for forkerte svar, dvs. der ville være nogen gevinst ved at kigge efter det rigtige svar.

Efter at acceptere at deltage i HIT, arbejderne begyndte opgaven ved at læse gennem en kort introduktion til spørgeskemaet, som omfattede forventninger om tid til at fuldføre opgaven og klare kriterier for arbejdet accept eller afvisning. Eksklusionskriterier blev bestemt som følger. Respondent undersøgelser, der var ufuldstændige eller tilbudt flere svar til det samme spørgsmål blev afvist. For at lette analysen, de MTurk website kompileret deltagernes svar og formateret dem ind i en. CSV-fil, som let blev hentet ind i et Excel-regneark.

Etik Statement

Undersøgelsen omfattede brugen af ​​undersøgelsens procedurer opnået på en sådan måde, at de mennesker kunne ikke identificeres direkte eller gennem identifikatorer knyttet til de emner og kvalificeret som en afgiftsfri forskningsaktivitet under Code of Federal Regulations [38 CFR 16,101 (b) § 3, Kategori 2].

Analyse og resultater

Dataindsamling

Dataindsamlingen blev afsluttet i 8 dage (marts 17. 25., 2013), med 87% procent af forsøgspersonerne blandt de samlede prøve pool godkendelseskriterier møde for betaling. Arbejdere tog 153,8 sekunder i gennemsnit for at fuldføre undersøgelsen. Arbejdsgruppen datasæt er i øjeblikket vært på hjemmesiden for den tilsvarende forfatter, placeret på sr2c.case.edu/data.

Deltager Karakteristik

232 støtteberettigede arbejdere blev oprindeligt indskrevet i undersøgelsen. 202 arbejdere var i den endelige prøve vurdering. Tolv underlagt undersøgelser blev afvist for flere svar poster for det samme spørgsmål, og 10, der er omfattet undersøgelser blev afvist for manglende et spørgsmål helt. I den sidste prøve, aldre lå fra 18 år til 61 år, med en gennemsnitsalder på 28 og gennemsnitsalder på 32 år (SD = 10,79, figur 1). 115 arbejdere var mænd og 87 arbejdere var kvinder. Aldersfordelingen er lidt højre skæv, svarende til den nuværende midterste segment af den amerikanske befolkning fordeling [29], selv om skiftende lidt mod en yngre demografisk. Den lavere trunkering punkt var på 18 år på grund af minimal alderskravet ved MTurk, mens den øverste trunkering punkt afspejlede de gennemsnitlige ældre borgere, der var mindre teknologisk kyndige [22].

X-aksen er alder og y- aksen er frekvensen tæller. Dette repræsentativ population stikprøve på 202 forsøgspersoner blev indsamlet inden for 8 dage. Den mediane alder var 28 år, og den gennemsnitlige alder var 32 år (SD = 10,79). 57% af de adspurgte var mænd (N = 115), mens 43% af de adspurgte var kvinder (N = 87).

Analyse Strategi

Ud over alder og køn, den data bestod af svar fra en multiple choice spørgeskema (tabel 1). Derfor EDA oversigtsstatistikker er tæller og beskrivende analyser af kategoriske svar. Respons tæller blev beregnet på grundlag af krydstabulering, ratio, og frekvens tabel beskrivelser. Kontingenstabel analyser blev anvendt til at evaluere forholdet mellem arbejder responser for ovariecancer (testelementet), og brystcancer (styreelementet). Multinomial logistiske regressions analyser blev anvendt til at bestemme udfaldet af viden baggrund samtidig med at kontrollere for alder, køn og kræft type. Korrespondance analyser blev anvendt til at undersøge de tilbageværende forskelle mellem gentagne målinger element i undersøgelsen. Gruppe forhold blev sammenlignet under anvendelse af en Pearsons test og den nøjagtige multinomial test [30]. Trellis og korrespondance analyse grafik blev brugt til visualisering af resultaterne. Data blev analyseret ved hjælp af R-version 2.14.1 [31].

Baseline Viden Analyse

Tabel 2 viser en sammenlignende projektion af ovariecancer viden versus brystkræft viden, baseret på krydstabulering af svarene til spørgsmål 3 og 4. Samlet, viden om æggestokkene og brystkræft var stærkt og væsentligt anderledes, med en p-værdi på ved Pearsons chi-square test. Efter gennemgang af de specifikke forskelle, fandt vi, at 78,7% af alle arbejdstagere (N = (137 + 22) /202) rapporterede de var “ganske godt” eller “meget godt” informeret om brystkræft (Tabel 2). Omvendt over halvdelen, eller 56% af arbejdstagerne (N = 113/202) indberettes

ingen viden

overhovedet for kræft i æggestokkene. Personer med forudgående kendskab til brystkræft tendens til at besidde et vist kendskab til ovariecancer Sammenlign tællinger i tabel 2 i de nedre ikke-diagonale positioner (70 + 18 + 1) vs dem i de øvre ikke-diagonale positioner (1 + 2 + 0 ). Binomial sammenligninger af 3 individuelle kategorier mellem æggestokkene og brystkræft viste også betydelige forskelle, henholdsvis, alle med

s

0,0014 ved hjælp af en 2-stikprøveproportion test med kontinuitet korrektion. Den odds ratio var også stærkt skæv, med for oddsene for “slet ikke” til “ret godt” for kræft i æggestokkene versus brystkræft; og for oddsene for “Very Well” til “ret godt” for kræft i æggestokkene versus brystcancer (figur 2).

Højden af ​​søjlerne er andelen af ​​mænd i forhold til kvinder, som var bekendt med brystkræft eller æggestokkræft “slet ikke”, “ganske godt” eller “meget godt”, hhv. Mandlige deltagere præsenteret en stærk indikation af brystkræft viden, som det fremgår af de “ganske godt” og “meget godt” kategorier. Omvendt mandlige deltagere havde stort set ingen viden om ovariecancer. Et flertal af kvindelige deltagere også svarede, at de vidste af ovariecancer “slet ikke”, men de fleste af de kvindelige deltagere kendte til æggestokkene og brystkræft “ganske godt.” Både mænd og kvinder ikke vidste for brystkræft for kræft i æggestokkene ” meget godt. “

Kendskab /Baggrund Analyse

Baseret på svarene på spørgsmål 5 og 6, 12% af arbejdstagerne (N = 24/202) vidste en person tæt på dem, der var blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Kendskab til nogen meget tæt med en brystkræft diagnose tegnede sig for 46% (N = 92/202) af arbejdstagere. Forskellen mellem fortrolighed proportioner to kræftformer er selvfølgelig væsentligt, ved en p-værdi på, ved hjælp af to-stikprøve-test for ligestilling af proportioner med kontinuitet korrektion.

Viden ved Gender Analyse

Vi nærmere kendskab til kræft på betingelse af køn (figur 2). Blandt prøven kvindelige befolkning, 39% af kvinder (N = 34/87) rapporterede ingen viden om kræft i æggestokkene; omvendt 8% (N = 7/87) rapporterede ingen viden om brystcancer. Næsten 70% af mænd (N = 79/115) rapporterede ingen viden om kræft i æggestokkene; yderligere 31% af mændene rapporterede også nogen viden om brystcancer (N = 36/115). Men 92% af kvinderne rapporterede nogenlunde til meget god viden om brystkræft (N = 80/87), mens næsten tre fjerdedele af mændene rapporterede nogenlunde til meget god viden om brystkræft (69%, N = 79/115). Andel af viden efter køn visualiseres i figur 2.

Analyse af Multi-faktor Påvirkning af viden

Vi har udvidet disse resultater ved at bestemme hvilke prediktorvariabler eller kovariater, bidrog mest til det omfang, af kræft viden, og også undersøgt den samlede virkning af flere faktorer på den viden samtidigt. Derfor gennemførte vi en multinomial logistisk regressionsanalyse. I denne analyse, kræft viden er polytomous responsvariabel (kalder det), som består af kategorierne: “slet ikke”, “Temmelig godt” og “Meget godt”, kodet som 0, 1, 2. alder, køn, og Kræft Type er de kovariater betegnet som. Her (

alder

) er en kontinuerlig variabel, (

gender

) er en dikotomisk variabel kodet som 1 og 0 for mandlige og kvindelige, og (kræft type) også kodet som 1 og 0 for æggestokkene og brystkræft. Brug kommandoen

multinom

i R-pakken “nnet” [32], den resulterende multinomial logistisk regression forhold er (1) for kategorierne “Fairly Well” og “Meget godt”, og for den “Slet ikke Alle “kategori. Her

(1, alder, køn, kræft type, age⋅gender) ‘

blev valgt ved hjælp af trinvis udvælgelsesprocedure baseret på AIC og repræsenterer et skæringspunkt sigt, lineære effekter i alder, køn og kræft type, som samt et samspil sigt mellem alder og køn. De estimerede koefficienter og de tilknyttede ensidige p-værdier er givet i tabel 3. Således kategorierne “Fairly Well” og “Meget godt”, har vi (2), hvor * angiver en statistisk

særdeles betydelig

koefficient med en p-værdi,

# indikerer en

betydelig

koefficient med en p-værdi, og

b indikerer en

lidt betydelig

koefficient med en p-værdi ( tabel 3). Ligningerne (2) og p-værdier i tabel 3 viser tydeligt, at kræft type er

fleste

væsentlig faktor i at drive forskellen i viden, med et kraftigt fald af den negative koefficient for ovariecancer (fra bryst kræft). Samspillet mellem alder og køn (han) virker som en noget sekundær væsentlig faktor i at drive den viden forskel for kategorien “Temmelig godt”, hvilket indikerer, at viden om æggestokkene og brystkræft er mindre for ældre mandlige, selv om ældre (kvindelige) syntes til at være mere tilbøjelige til at vide ret godt. For kategorien “Very Well”, igen kræft type er den mest betydningsfulde faktor med en meget mindre sandsynlighed for folk, der ville vide, kræft i æggestokkene godt end for brystkræft. For “At All Not” kategori, vil alt blive vendt: Der er en kraftig stigning for at være i kategorien “slet ikke” om ovariecancer, som P (0) = 1-P (1) -P (2 ).

cancer Ribbon Color Awareness Analyse

Vi undersøgte offentlige bevidsthed om kræft i æggestokkene bevidsthed årsag gennem identifikation af den nationale kampagne bånd farve. Tabel 1 opsummerer resultaterne fra spørgsmål 9 og 10, og viser, at næsten alle svarene valgt rigtigt pink som brystkræft bevidsthed bånd farve (97,5%, N = 197/202). Desuden ved den sekundære foranstaltning, dvs. svar på spørgsmål 9a, 94% af arbejdstagerne (N = 189/202) rapporterede, at deres tillid til deres svar var sikker, eller “100% sikker” af deres bånd farve valg for brystkræft. Men svarene for kræft i æggestokkene bånd farve var mere varieret. Selvom over halvdelen af ​​deltagerne valgt rigtigt den kræft i æggestokkene bånd farve krikand (57%, N = 114/202), 19% af arbejdstagerne valgte rød (N = 39/202) som det korrekte bånd farve, 12% mente lyserød til også repræsenterer ovariecancer (N = 25/202), mens en anden 12% valgte orange (N = 24/202) som en mulighed. Også af den sekundære foranstaltning, arbejdstagerens tillid afslører, at i betragtning af kun fire farver, især efter en deltager er sikker på om farven for brystkræft, først derefter kan en betydelig del af deltagerne korrekt gætte kræft i æggestokkene bånd farve, med 93% af arbejdstagere (N = 187/202) indberettes gætte, eller være “50% sikker” af deres valg af kræft i æggestokkene bånd farve.

cancer Risk Awareness Analysis

Baseret på spørgsmål 7 og 8, arbejdstagerens bedste skøn over en kvindes liv i æggestokkene risiko kræft er præsenteret i tabel 1. de reaktionsmønstre viste, at 37% af arbejdstagerne (N = 75/202) korrekt bestemt en kvindes risiko for kræft i æggestokkene til at være 1 i 70, og 38% af arbejdstagere (N = 38/202) korrekt bestemt en kvindes risiko for brystkræft til at være en i 8. 27% af arbejdstagerne korrekt identificeret både levetid risiko for bryst- og ovariecancer (N = 55/202). Men for at forkerte svar par trendberegnede mod estimater af en kvindes risiko for brystkræft være en i 200 og kræft i æggestokkene risiko til at være 1 i 1000 (20%, N = 41/202), eller 1 i 70 for brystkræft og en i 200 for ovariecancer (13%, N = 27/202). Arbejdstageren usikkerhed viste, at 87% af svarene (N = 175/202) var gæt for både æggestokkene og brystkræft kræftrisiko.

Dødelighed Viden Analyse

Figur 3 og tabel 1 formulere arbejderne ‘