Vægt Kirurgi Vender Heart Skader i Nogle teenagere

& nbspweight kontrol, ifølge Marc P. Michalsky, MD, og ​​kolleger fra Ohio State University College of Medicine i Columbus.

“I forhold til fagspecifikke forventes normalvægtige værdier, gennemsnit de overvægtige patienter en yderligere 20 g LV masse, “et resultat, der var” ganske slående, “skrev de i spørgsmålet om Journal of Pediatric Surgery af januar.

Forskere havde opfølgende billeddata på fem patienter som de spores på grund af deres positive adenosin stresstest inden operationen.

Opfølgning billeddannelse ved en middelværdi på 9 måneder viste reduktioner i LV masse i området fra 2 til 12 g i fire patienter, mens tre havde “komplet opløsning” af sub-endokardial iskæmi og de resterende to viste en “markant forbedring.”

“de primære observationer, vi ønsker at præsentere i denne publikation er, at ekstremt overvægtige unge har udvidet hjerter i hvile og i mange tilfælde, stress-induceret perfusion underskud, som er kendetegnende karakteristika for voksne hjertepatienter, “Michalsky fortalte

MedPage dag

. “Indtil videre ser det ud, at sub-endokardiale iskæmi, når til stede, kan vendes efter fedmekirurgi og kan være mere dynamisk eller reversibel under vægttab.”

En større undersøgelse præsenteret på 2009 American Heart Association møde med Holly Ippisch, MD, fra Cincinnati Børnehospital, og kolleger også fundet omvendt remodellering efter fedmekirurgi i svært overvægtige unge efter 6 måneder, der varede ud til 2 år.

Michalsky og kolleger understregede betydningen af ​​at bruge hjerte- MR i meget overvægtige unge på grund af sin evne til at levere high-fidelity billeder af hjertefunktion struktur og funktion, især sammenlignet med transtorakal ekkokardiografi.

Cardiac MRI er “ikke hæmmes af omfattende thorax fedtdepoter og brystvæggen ekspansion modsætning akustisk billeddiagnostiske metoder, “skrev de.

de bemærkede også, at mange hjertelidelser hos voksne er forbundet med kronisk LV udvidelsen herunder kronisk kongestiv hjerteinsufficiens, akut MI, arytmi, slagtilfælde og pludselig hjertedød død.

Men ingen af ​​disse unge patienter viste tegn på ardannelse, “en funktion, der er en udbredt opfattelse at være irreversibel og prædiktiv for hjertesvigt og pludselig død i den voksne befolkning, [som] støtter hypotesen om, at ‘tidligt’ indgriben [såsom] teenager vægttab kirurgi kan have fordele med hensyn til hjerte-opsving, “skrev de.

I denne forundersøgelse, forskerne efterfølgende analyseret data fra 10 svært overvægtige unge (ni piger , gennemsnitsalder 17).

patienter havde underkastet enten Roux-en-Y gastrisk bypass eller laparoskopisk justerbar gastrisk banding på Nationwide Børnehospital i Columbus, Ohio, i 2008.

Alle patienter havde på mindst en af ​​følgende comorbide betingelser: hypertension, dyslipidæmi, acanthosis nigricans, insulinresistens, og obstruktiv søvnapnø. To piger havde polycystisk ovariesygdom, som har vist sig at være forbundet med fedme

Sammen med større LV massen, overvægtige patienter havde større LV slutdiastolisk volumen ved baseline i forhold til forventede normalvægtige værdier:. 156 ml versus 109 ml.

Igen, forskere bemærkede “slående” 47 ml forskellen mellem, hvad der ville være den forventede normale LV ultimo diastoliske volumen og hvad de fandt i de overvægtige patienter.

Men , de ikke identificere et konsekvent mønster af forandringer i LV ende-diastolisk volumen, “sandsynligvis sekundær til den ekstremt lave antal emner, der undergik opfølgende analyse,” Michalsky sagde.

Fedme også påvirket LV udslyngning fraktion, som patienterne havde en middelværdi på 61 procent sammenlignet med 71 procent for forventede normative værdier.

Funktionelt, alle patienter var en ulempe, da de i gennemsnit en 50 procent lavere myokardie perfusion reserve indeks i forhold til den beregnede forventede normative værdier.

Forskere spekulerede på, om der var markører, de kunne forbinde med de strukturelle og funktionelle ændringer. Deres analyse fandt, at en stigning i LV masse blev direkte korreleret med systolisk blodtryk.

Der var ingen andre statistisk signifikante relationer, der kunne være forbundet med de strukturelle og funktionelle ændringer i disse individer.

Disse data skal bekræftes i større studier, siger forskerne

de bemærkede også, at undersøgelsen er begrænset af sin tilbagevirkende kraft og små patientprøve

Kilde:.. Vægt Kirurgi Vender Heart Skader i Nogle Teenagere