5 Kirurgiske indgreb at undgå

Mindst 12.000 amerikanere dør hvert år af unødvendige operationer, ifølge en

Journal of American Medical Association

rapport. Og titusinder mere lider komplikationer.

Faktum er, uanset hvor dygtige kirurgen, kroppen ligeglad lægens legitimationsoplysninger. Kirurgi er et traume, og kroppen kan reagere på flere måder. Kend dine risici og muligheder, før de går ind på operationsstuen.

Tilmeld dig Black Doctor nyhedsbrev!

Luk Tak for din tilmelding! Sørg for at åbne og klikke på dit første nyhedsbrev, så vi kan bekræfte din tilmelding.

1. Hysterektomi

Der har længe været en bekymring, i det mindste blandt mange kvinder, om de høje hysterektomi (en procedure for at fjerne livmoderen) i USA. Amerikanske kvinder gennemgår dobbelt så mange hysterektomier per indbygger som britiske kvinder og fire gange så mange som svenske kvinder.

Operationen er almindeligt anvendt til behandling af vedvarende vaginal blødning eller fjerne godartede fibromer og smertefuld endometriose væv. Hvis både livmoder og æggestokke fjernes, tager det væk kilder til østrogen og testosteron. Uden disse hormoner, risikoen for hjertesygdomme og knogleskørhed stiger markant. Der er også potentielle bivirkninger: bækken problemer, lavere seksuel lyst og reduceret fornøjelse. Hysterektomier fik mere negativ presse efter en skelsættende 2005 University of California, Los Angeles Undersøgelsen viste, at medmindre en kvinde er meget stor risiko for kræft i æggestokkene, fjerne hendes æggestokke under hysterektomi faktisk løftede sundhedsrisici.

Gør dette i stedet:

Go kniv-fri. Endometrie ablation, en kirurgisk procedure, der er målrettet livmoderens slimhinde, er en anden rettelse til vedvarende vaginal blødning. Health.com:. Din guide til fibroid rettelser

Fokus på fibromer

Fibromer er et problem for 20 til 25 procent af kvinderne, men der er flere ruter til lettelse, at der ikke er nær så drastisk som hysterektomi. For eksempel myomectomy, som fjerner bare fibromer og ikke livmoderen, bliver mere og mere populære. Og der er andre mindre invasive behandlinger derude, også.

interventionel radiologer i USA har udvidet deres brug af UFE (typisk en en-til tre-timers procedure), ved hjælp af injicerbare pellets, der krymper og ” sulte “fibromer til underkastelse. En anden ny fibroid behandling er høj intensitet fokuseret ultralyd eller HIFU. Denne endnu mindre invasive, mere tilgivende nye procedure behandler og krymper fibromer. Det er hvad der kaldes en no-skalpel kirurgi, der kombinerer MRI (en imaging maskine) kortlægning efterfulgt af kraftfuld lyd-bølge “barbering” af tumorvæv.

2. Episiotomi

Det kan lyde så enkel og effektiv, når en OB-GYN udstikker alle de grunde, hvorfor hun udfører episiotomi før levering. Efter alt, er det logisk, at skære eller udvide vaginal åbning langs mellemkødet (mellem vagina og anus) vil mindske risikoen for underlivsbetændelse-væv tårer og lethed fødsel. Men undersøgelser viser, at afskæring musklerne i og omkring den nedre vaginal væg (det er mere end bare hud) forårsager så mange eller flere problemer, end det forhindrer. Smerte, irritation, muskel tårer, og inkontinens er alle almindelige eftervirkninger af episiotomi

I 2013 American College of Obstetricians og Gynækologer udgivet nye retningslinjer, som sagde, at episiotomi ikke længere skal udføres rutinemæssigt -. Og tallene er faldet . Mange læger nu forbeholder episiotomi for tilfælde, hvor barnet er i nød. Men de satser (ca. 25 procent i USA) er stadig alt for høj, siger eksperter, og nogle bekymre sig, at det er fordi kvinder er ikke klar over, at de kan falde operationen.

“Vi spurgte kvinder, der ? d leveret vaginalt med episiotomi i 2005, om de havde et valg, “siger Eugene Declercq, ph.D., hovedforfatter af de førende national undersøgelse af fødsel i Amerika,” Lytte til Mothers II “, og professor i mødres og børns sundhed på Boston University School of Public Health. “Vi fandt, at kun 18 procent sagde, at de havde et valg, mens 73 procent sagde, at de ikke gjorde.” Med andre ord, omkring tre ud af fire kvinder i fødsel blev ikke spurgt om operationen, de ville snart stå i en akut situation. “Kvinder har ofte fortalte,” jeg kan få barnet ud hurtigere, «Declercq siger, i modsætning til lægerne faktisk beder dem,” Vil du en episiotomi? “”

gøre dette i stedet:

Kommuniker. Tiden til at forhindre en unødvendig episiotomi er godt før arbejdskraft, eksperter er enige. Når du vælger en OB-GYN praksis, bede om en beskæftigelsesfrekvens på episiotomi. Og når du bliver gravid, har din præference for at undgå operation skrevet på dit diagram.

Gør dig klar med Kegel øvelser. Arbejde med en sygeplejerske eller jordemoder kan reducere risikoen for en sådan operation, siger eksperter; hun kan undervise Kegel øvelser for stærkere vaginale muskler, eller udføre perineale og bækken-gulv massage før og under fødslen.

LIKE BlackDoctor.org på Facebook! Få din daglige medicin … For LIFE!

3. Angioplastik

Hvert år i USA, kirurger udføre 1,2 millioner angioplasties, hvorunder en kardiolog bruger små balloner og implanterede trådbure kendt som stents unclog arterier. Dette Roto-Rooter-typen tilgang er mindre invasiv og har en kortere restitutionsperiode end bypass, som er åben hjertekirurgi

Problemet:. En banebrydende undersøgelse af mere end 2.000 hjertepatienter viste, at en helt kirurgisk metode – hjertemedicin – var lige så gavnligt som ballonudvidelse og stents i at holde arterierne åben i mange patienter

Den nederste linje:. angioplastik syntes ikke at forhindre hjerteanfald eller redde liv blandt nonemergency hjerte fag i undersøgelsen

gøre dette i stedet:.

Lyt til din læge. “Hvis du har smerter i brystet og er stabile, kan du tage medicin, der gøre arbejdet med angioplastik,” siger William Boden, M.D., fra University of Buffalo School of Medicine, Buffalo, New York, og en forfatter af undersøgelsen. Medicin i undersøgelsen omfattede aspirin, og blodtryk og kolesterol medicin -. Og de blev taget sammen med motion og kost ændringer

“Hvis de ikke virker, så kan du have angioplastik,” Boden siger. “Nu kan vi utvetydigt sige det.”

Selvfølgelig, hvad er rigtigt for dig, afhænger af sværhedsgraden af ​​dine risici (blodtryk, kolesterol, triglycerider) sammen med enhver hjerte-relaterede smerter. Ansvaret er også på patienten for at behandle en doc s livsstil anbefalinger – kost og motion retningslinjer – lige så alvorligt, som hvis de var receptpligtig medicin

4.. Halsbrand kirurgi

Næsten 60 millioner amerikanere oplever halsbrand mindst en gang om måneden; 16 millioner deal med det dagligt. Så det er ikke underligt, at efter at have lidt ubehagelige symptomer (intens mave-syre-backup eller næsten øjeblikkelig brændende i halsen og brystet efter blot et par bid), patienter dårligt ønsker at tro kirurgi kan give et hurtigt fix. Og for nogle, det gør.

En procedure, der kaldes nissen fundoplication kan hjælpe med at kontrollere sure opstød og dens smertefulde symptomer ved at genskabe den åbne-and-close ventil funktion af spiserøret. Men Jose Remes-Troche, MD, fra Institut for Videnskab, medicin og ernæring i Mexico, rapporteret i The American Journal of Surgery, at symptomerne ikke altid gå væk efter den populære procedure, som indebærer indpakning en del af maven omkring den svage del af spiserøret.

“det kan være, fordi kirurgi ikke direkte påvirker helbredende kapacitet eller kosten eller valg af livsstil, som igen kan føre til tilbagefald i en fart,” siger han.

operationen kan komme fortrydes, og bivirkninger kan omfatte oppustethed og problemer med at synke. Remes-Troche mener, at det er bedst for meget alvorlige tilfælde af langvarige gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, eller for dem i risiko for Barretts øsofagus, en sygdom i den øvre mavetarmkanal, der følger års halsbrand lidelse og kan være en forløber for esophageal kræft

Gør dette i stedet:. Foretag livsstilsændringer. En kombination af kost, motion, og syre-reducerende medicin kan hjælpe syge slå brænde uden at gå under kniven. Men det er en behandling, der kræver vedholdenhed

. “Det tog mig fire års aftaler, kost, medicin, sover på skrå senge – og endda yoga – at holde min halsbrand håndterbar,” siger Debbie Bunten, 44, en Silicon Valley business-udviklingschef for et software firma, der var ivrig efter at undgå operation. “Men jeg gjorde det, og jeg er glad for jeg gjorde.”

5. Lavere rygkirurgi

Siden 1980’erne operationer for lavere rygsmerter og iskias er steget omkring 50 procent, fra ca. 200.000 til mere end 300.000 operationer om året i USA. Det stigning skyldes i høj grad minimalt invasive fremskridt, der omfatter endoskopiske nøglehul værktøjer, der anvendes i tandem med forstørret videoudgang.

Til sin kredit, kirurgi (endoskopisk eller den traditionelle lumbal-disc reparation) fritager lavere rygsmerter i 85 og 90 procent af tilfældene, docs sige. “Men relief er undertiden midlertidigt,” siger Christopher Centeno, M.D., direktør for den helt nye Centeno-Schultz Pain Clinic nær Denver, Colorado. Og der tilføjer op til titusinder af frustrerede patienter, der finder løftet om kirurgi var overspændte eller kortvarig

Har dette i stedet:. Prøv smertestillende og motion. På trods af den ubarmhjertige natur lavere rygsmerter, den mest almindelige årsag er et relativt lille problem – muskel stamme – ikke disk irritation, disk brud, eller endda en knogle problem, siger eksperter. Trods sin sværhedsgrad, denne type af rygsøjlen smerter forsvinder oftest inden for en måned eller to. Det er derfor, kirurgi eller andre invasive test eller behandling ud over lys motion eller smertestillende, er sjældent berettiget inden for den første måned af en klage. Selv smerter forårsaget af en svulmende eller diskusprolaps disk “løser sig selv inden for et år i omkring 60 procent af tilfældene,” orthopedists hævder.

“Halvfjerds til firs procent af den tid, vi kan komme til en konkret diagnose, finde en måde at håndtere smerte, og få patienter off narkotika uden kirurgi, “siger Centeno. “Eller mere korrekt, aldrig starte narkotika.”