Omhyggelig, Din Fordomme er Showing

Om halvvejs gennem læsning stk David Spero blogindlæg i sidste uge ( Ikke så hurtigt Med Insulin ?), Begyndte jeg sydende. Nu, et par dage er gået jeg stadig sydende

Det er klart for mig, at Dr. Roger Unger antipatier overvægtige mennesker.. Det er klart for mig, at han ikke kan lide folk, der har “givet sig” Type 2-diabetes. Selvfølgelig, de fleste mennesker med type 2-diabetes er overvægtige: Overskydende insulin resulterer i vægtøgning, og en af ​​hjørnestenene i type 2-diabetes er overskydende insulin produktion (sammen med beta-celle dysfunktion og relativ insulin mangel). Dr. Unger, en firsårig, har tydeligvis hans fødder solidt plantet i Blame Patient School of Medicine

Jeg vil ikke engang nævne, at mange mennesker med type 2-diabetes allerede modstå tager insulin til skade og behøver ikke nogen, langt mindre en anerkendt leder inden for diabetes forskning, fortæller dem insulin er det værste de kan sætte ind i deres kroppe.

Lagde du mærke den del om “relativ insulin mangel” deroppe? Det betyder, at din krop gør insulin, selv for meget, men det er ikke nok til at holde dit blodsukker i normalområdet. Skal vi gå rundt med høj glukose dreje vores blodgennemstrømningen i slam og risikere et væld af diabetes-relaterede komplikationer, bare fordi Dr. Unger er mere interesseret i straf end i glukose kontrol?

“The indikation af, at ‘Vægt -loss og store livsstilsændringer kan være mere effektiv end intensiv insulinbehandling for overvægtige patienter med dårligt kontrolleret, insulin-resistent type 2-diabetes “kan være sandt, men er meget upraktisk,” siger Charles H. Raine III, MD, en diabeteslæge i Orangeburg , SC, som også har Type 2 diabetes.

“Det er kendt, at insulinresistens kan også reduceres ved sult. Dette er naturligvis, er upraktisk, “siger Dr. Raine. “Den lave, langsigtet, succesrate på de forskellige kosten programmer, herunder fedmekirurgi, indikerer, at vægt-reduktion værktøjer øjeblikket er til rådighed ikke tilbyder en realistisk tilgang til masserne af overvægt, insulin resistente type 2 diabetikere.”

i modsætning til Dr. Unger s udtalelser, Dr. Raine siger, “faktum er, at den bedste tilgængelige redskab til at reducere insulinresistens er faktisk insulin. Dette er blevet påvist i talrige kliniske undersøgelser, “herunder et casestudie han, der blev rapporteret i en 1999 udgave af

Journal of National Medical Association.

Denne undersøgelse citeret tilfælde af en kvinde given hyppige injektioner af hurtigtvirkende insulin over flere dage. Under hendes 11-dages ophold på et hospital til behandling, hendes daglige insulindosis faldet fra 479 enheder til 60 enheder og hendes gennemsnitlige blodsukker faldt fra 274,7 mg /dl til 111 mg /dl.

Højt blodsukker fører til glucose toksicitet. Langvarig glukose toksicitet fører til nedsat insulinsekretion og beta-celle ødelæggelse. Glucose toksicitet kan vendes, som det ses i Dr. Raine s case, men betaceller, der er blevet ødelagt, kan ikke være forynget. Bare spørg nogen med type 1.

Dr. Unger er citeret i en artikel for at sige, “I dag er der mange behandlingsmuligheder, herunder fedmekirurgi, hvis det er nødvendigt, for at sænke fedtindholdet i kroppen, før du begynde at give insulin.”

Forskerne er stadig forundret til mekanismen i fedmekirurgi, der resulterer i en vending, som det var, af type 2-diabetes i nogle mennesker, der har gennemgået den procedure selv før nogen vægt (eller fedt) er tabt. Og forskere fra Washington University School of Medicine i St. Louis rapporteret i

The New England Journal of Medicine

i 2004, at abdominal fedtsugning, hvor fedtceller fjernes fra kroppen, ikke signifikant ændrer insulinfølsomheden.

Så fedmekirurgi virker, før noget fedt smelter fra kroppen, og sutte fedt ud af kroppen fungerer heller ikke. ‘Splain at, Lucy, for jeg sikker er forvirret

Desuden i januar 5, 2009

Diabetes Flashpoints

funktion,. “Fedmekirurgi: Pas på,” Dr. Nicholas Yphantides bemærker, at op til 20% af mennesker, der har gastrisk bypass behøver opfølgning kirurgi; chancerne for at dø er 1 i 200; og den resulterende næringsstof mangel kan føre til anæmi, osteoporose og andre knoglesygdomme. Og der er andre ting som eksplosiv diarré. Det lyder godt, hva ‘?

I et andet område af forskning, Dr. Unger og kolleger fandt, at give leptin til uhelbredeligt syge rotter med type 1 diabetes sænket deres blodsukkerniveau. Leptin er et hormon, der produceres af kroppens fedtceller. Heck, bør type 2s være svømning i ting! (Så igen, mange en gnaver er blevet kureret for diabetes.)

Dr. Unger kan være en af ​​de fremtrædende ledere inden for diabetes forskning, men hans fordomme viser hvis han finder død, sygdom og eksplosiv diarré så foretrække at have type 2-diabetes. Jeg tager de diabetes snarere end straf, mange tak

Jeg vil gå tilbage til mit oprindelige vurdering:. Dr. Unger ikke lide overvægtige mennesker, og han kan ikke lide folk, der har type 2 diabetes.

der er en vis forrang for det.

der er tilsyneladende så meget vægt skævhed i sundhedssektoren erhverv, at Yale School of Medicine har en efteruddannelsen kursus “designet til at øge bevidstheden om vægt skævhed i sundhedstjenestemiljøer og hjælpe klinikere på tværs af en bred vifte af praksis indstillinger for at forbedre leveringen af ​​pleje for overvægtige og fede patienter. “

(Hmmm … det lyder som en god blog emne for næste uge .)

Type 2-diabetes skævhed? Det blev behandlet i spørgsmålet om

Syd Medical Journal, januar 2002

som konkluderede, “uanset alder, køn eller niveau af uddannelse, intern medicin læger har negative holdninger til type 2-diabetes …”

Disse negative holdninger kan resultere i suboptimal pleje. Jeg rettet et par af dem i min blog “Patient, Heal dig selv?” Et par år siden

Som jeg har sagt før og sikkert vil igen vi skal se ud for os selv. Fat chance nogle af de docs derude vil.